血清LncRNA NEAT1、LncRNA H19在NAFLD及肝纤维化疾病的临床应用价值研究

目的探究长链非编码RNA NEAT1(LncRNA NEAT1)、LncRNA H19与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及肝纤维化发病风险的相关性。方法选取于该院2018年8月至2021年8月确诊为NAFLD的85例患者作为研究对象,另选同期进行健康体检的68例体检健康者作为对照组。根据NAFLD患者肝纤维化程度分为NAFLD轻度组(31例)、NAFLD中度组(32例)、NAFLD重度组(22例)。采用化学免疫发光法检测肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)],采用反转录-聚合酶链式扩增(RT-PCR)技术检测LncRNA NEAT1、LncRNA H19的表达,采用Spearman相关性分析LncRNA NEAT1、LncRNA H19表达与肝纤维化指标的关系。结果NAFLD患者肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平由低到高依次为NAFLD轻度组、中度组、重度组,且均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NAFLD轻度组患者的LncRNA NEAT1和LncRNA H19表达水平均最低,其次是中度组患者,表达水平最高的是重度组,且3组表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析可知,LncRNA NEAT1、LncRNA H19与NAFLD患者临床生化指标PCⅢ、CⅣ、LN、HA的表达水平均呈正相关(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析可知,LncRNA NEAT1、LncRNA H19对NAFLD诊断均有价值,其联合诊断的整体效能最佳。结论NAFLD患者病情恶化,血清中LncRNA NEAT1、LncRNA H19水平及肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ、LN、HA的表达水平均随之升高。血清中LncRNA NEAT1、LncRNA H19的表达水平与肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平呈正相关。患者血清中LncRNA NEAT1、LncRNA H19的表达水平可用于诊断患者病情,二者联合诊断价值更高。

血清TNF-α水平监测及微生物形态学检验在泌尿系统感染预防与诊治中的临床价值分析

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平监测及微生物形态学检验在泌尿系统感染预防与诊治中的临床价值。方法选取2017年6月至2020年8月本院收治的114例泌尿系统感染患者设为研究组,选取同期体检的86例健康人作为对照组,观察两组患者的血清TNF-α水平。根据不同检验方式将研究组分为常规检验组(57例)和微生物检验组(57例),分析比较两组患者的临床诊断准确率。结果研究组的血清TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。微生物检验组的确诊率高于常规检验组,差异有统计学意义[91.23%(52/57)vs.75.44%(43/57),P=0.023]。治疗14 d后,微生物检验组的重度及中度感染患者少于常规检验组,轻度感染患者多于常规检验组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。泌尿系统感染和血清TNF-α水平呈正相关(r=0.271,P=0.012)。结论血清TNF-α水平是泌尿系统感染患者的潜在诊断标志,而微生物形态学检验对于泌尿系统感染患者也是可行的,能有效判断病原菌感染类型,对临床防治及诊治作用较大。

凝血功能和血小板检测在肾病综合征患者中的临床应用

目的：探讨凝血功能与血小板检测指标在肾病综合征患者中的临床应用价值。方法：选取我院2010年1月-2011年12月间60例肾病综合征患者为研究组，选取同期到我院健康检查的60名健康者为对照组，分别对两组的凝血功能和血小板指标进行测定。结果：研究组的APTT和FIB指标的数据与对照组的APTT和FIB指标比较具有明显的差异（P〈0.05），统计学有意义；研究组和对照组的PT和TT指标值比较无明显的差异（P〉0.05），统计学无意义。研究组的PLT和PCT以及MPV指标值与对照组的PLT和PCT以及MPV指标值比较近具有明显的差异（P〈0.05），统计学有意义；而研究组和对照组的PDW值比较无明显的差异（P〉0.05），统计学无意义。结论：肾病综合征患者均存在有不同程度的高凝状态，临床中加强凝血功能与血小板指标进行测定能够有效的对肾病综合征患者病情进行分析，并对血栓的形成诊断和临床治疗以及预后均具有较大的应用价值。

恩施地区乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异的检测

目的了解恩施地区慢性乙型肝炎（乙肝）患者HBV DNA YMDD变异的情况。方法检测该地区100例乙肝患者ALT水平、HBV DNA载量、HBV YMDD变异,对其HBV DNA YMDD变异情况进行分析。结果 100例乙肝患者中检出HBV DNA YMDD变异共15例（阳性率15%）,已服用拉米夫定者60例,检出YMDD变异12例（阳性率20%）,未服用拉米夫定患者40例,检出YMDD变异3例（阳性率7.5%）。15例YMDD变异患者HBV DNA在5.21×10^4-1.34×10^8copies/ml,ALT水平在38-1100U/L。结论恩施地区乙肝患者YMDD变异可在拉米夫定治疗过程中出现,也可天然存在;尚未发现恩施地区乙肝患者性别、年龄、HBV DNA载量。

Taqman技术检测儿童HBV DNA载量的临床应用

目的:研究儿童HBV DNA及血清学标志物与乙肝病毒复制的关系,探讨其应用于儿童乙型肝炎患者的临床价值。方法:对190例儿童乙型肝炎患者血清分别采用Taqman技术测定HBV DNA,ELISA法(酶免疫吸附法)检测血清标志物,速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT),综合分析并评价其相互关系及临床联合检测的价值。结果:190例患儿HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+阳性组125例,HBV DNA检出125例,检出率100%;ALT增高35例,占28%。HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+阳性组55例,HBV DNA检出15例,检出率27.3%;ALT增高10例,占18%。HBsAg+、抗HBc+阳性组10例,HBV DNA检出1例,检出率10%。结论:抗HBe阳性组复制水平相对较低,与成人无显著差异,HBVDNA载量与ALT水平高低无相关性,乙肝病毒含量的高低与肝功能受损程度不呈正相关。

恩施土家族自治州健康状况调查

目的了解本地区一般人群的健康状况,为疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗提供科学依据,提高健康和亚健康人群的定期体检意识。方法对1287名健康体检者进行空腹血清ALT(丙氨酸转氨酶)、GLU(血糖)、TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)和HBsAg(乙肝表面抗原)的检测,并分析结果。结果被调查人群中检测结果异常的人数分别为:ALT:341人、GLU:103人、TC:164人、TG:438人、HBsAg:72人;所占体检总人数的百分率分别为:ALT:26.5%、GLU:8.0%、TC:12.74%、TG:34.0%、HBsAg:5.59%。结论健康体检人群中的健康状况令人担忧,必须加大力度进行广泛的社会宣传,引起全民的高度重视,必须认识到定期体检对疾病的早期发现起着不容忽视的作用,做好人群早期综合防治工作十分重要。

全自动换血疗法对高胆红素血症患儿内环境的影响

目的观察新生儿高胆红素血症(NHB)应用全自动换血疗法对机体内环境的影响。方法采用全自动换血疗法对62例NHB患者进行治疗,观察比较换血治疗前、后血常规、血生化、电解质、血胆红素以及基本生命体征变化情况。结果换血治疗后患儿总胆红素和间接胆红素水平较治疗前显著降低(P<0.01);白细胞、血钙水平以及血小板数量降低明显(P<0.05);血糖含量以及血红蛋白较治疗前升高明显(P<0.05);换血治疗前、后血浆pH值、血钠、血钾水平改变不明显(P>0.05)。结论应用全自动换血疗法治疗NHB,对新生儿机体内环境会产生一定的影响,但不会对其构成生命危险,安全有效,具有较好的临床应用价值。

儿茶酚胺类物质在高血压性疾病诊疗中的应用

目的测定儿茶酚胺类物质在嗜铬细胞瘤与原发性高血压及其他继发性高血压、肾良恶性肿瘤之间的鉴别诊断价值。方法对11例嗜铬细胞瘤、14例原发性高血压(Ⅰ～Ⅱ期8例、Ⅲ期10例)、7例妊娠性高血压、13例慢性肾小球肾炎性高血压及10例肾良恶性肿瘤采用重氮化对硝基苯胺显色法进行尿儿茶酚胺(cate)定性和色谱-分光光度法进行尿3-甲氧-4-羟苦杏仁酸(VMA)定量测定。结果嗜铬细胞瘤10例,原发性高血压Ⅰ期2例,Ⅱ、Ⅲ期各有1例尿cate定性为阳性,其他继发性高血压及肾良恶性肿瘤组均为阴性。嗜铬细胞瘤组有9例尿VMA明显升高,2例轻度升高,原发性高血压Ⅰ期有4例升高,其余均在正常范围内。结论尿儿茶酚胺对嗜铬细胞瘤(特别是临床表现为阵发性或持续性高血压)有很高的诊断价值。根据尿cate和尿VMA升高程度可以从高血压患者中筛选嗜铬细胞瘤患者。

腔镜低位直肠癌保肛根治术36例体会

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,占我国结直肠癌的70%,其中中低位直肠癌占70%～80%[1].随着腹腔镜技术的发展及患者对术后生活质量要求的提高,保肛已成为手术治疗的关注问题.本文总结我院自2009年1月至2012年12月收治的36例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛根治术治疗的经验,现报告如下.

可溶性丙型肝炎病毒E2糖蛋白抑制人活化CD4^+T细胞的促炎细胞因子分泌

目的探索可溶性丙型肝炎病毒(HCV)E2糖蛋白对人活化CD4^+T细胞的免疫调节作用。方法真核表达质粒pcDNA3.1-HCV sE2转染HEK293T细胞,细胞培养上清经Ni-NTA树酯亲和层析纯化可溶性HCV E2蛋白。应用流式细胞术分选健康捐献者外周血CD4^+T细胞,经1.0μg/mL小鼠抗人CD3单克隆抗体、1.0μg/mL小鼠抗人CD28单克隆抗体刺激培养48 h。刺激后的CD4^+T细胞分成空白对照组、(2、5、10)μg/mL HCV E2蛋白组,后者经HCV E2糖蛋白处理。培养36 h后,流式细胞术检测CD4^+T细胞程序性死亡蛋白1(PD-1)的表达变化,ELISA检测细胞培养上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)的水平。结果与空白对照组比较,HCV E2蛋白组CD4^+T细胞PD-1表达轻微降低,但差异无统计学意义。与空白对照组比较,可溶性E2蛋白组CD4+T细胞分泌TNF-α水平明显降低,并呈剂量依赖性;可溶性E2蛋白组CD4^+T细胞分泌IFN-γ水平明显降低,但高低剂量组无明显差异。结论可溶性HCV E2蛋白抑制人活化CD4^+T细胞促炎细胞因子的分泌。

乙状结肠脂肪瘤一例

患者，女，72岁，因间断腹胀1年，腹痛、腹泻半月余入院。患者1年前开始出现间断腹胀，未予治疗，近半月来无明显诱因出现腹痛、腹泻，腹痛以下腹部为主，腹泻每天约10次，为黄色黏液稀便，时混有鲜血，且排便时伴肛门坠胀，便后腹痛稍缓解，无恶心、呕吐及发热、盗汗等不适。既往无手术史及结核病史。

生殖泌尿道患者病原体检测结果的分析

目的为了解泌尿生殖道各种病原体感染的情况。方法应用荧光定量PCR的方法对1220例泌尿生殖道感染者的检测结果进行分析。结果 1220例患者检出808例,阳性率为66%。其中UU(溶脲脲原体)阳性580例,占总数的47.5%。CT(沙眼衣原体)检出88例,阳性率为7.21%。NG(淋病奈瑟菌)阳性70例,占总数的5.74%。HSVⅡ(单纯性疱疹病毒2型)阳性35例,占总数的2.87%。HPV6.11(人乳头瘤病毒6.11型)阳性35例,占总数的2.87%。结论荧光定量PCR技术检测常见性病病原体,具有简便、快捷、准确、特异性高等优点,对临床诊断治疗及流行病学调查有重要意义。

外周血细胞形态与全自动血细胞分析仪的联合分析

外周血细胞形态学检验是基础检验中最基本的一个检查项目，是在临床检验项目中所占比重较大的检查项目，也是检验技术人员必需掌握的一门基本技能。血液细胞形态学检验包括红细胞、白细胞、血小板及其他异常细胞形态学检查。

荧光定量PCR法与微粒子酶免分析法同步检测血液传播性疾病的对比分析

目的探讨荧光定量PCR法(FQ-PCR)和微粒子酶免分析法(MEIA)检测血液传播性疾病的差异性,为医院开展医院感染监控提供参考。方法对2009年1月-2011年12月的578例住院受血患者采用荧光定量PCR检测法(观察组)和微粒子酶免分析法(对照组)分别检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体以及梅毒抗体,比较两种检测方法标志物阳性率的表达差异。结果观察组与对照组HIV抗体的阳性例数分别为6、4例,阳性表达率为1.04%、0.69%;HCV抗体阳性例数及表达率分别为7、5例,1.21%、0.86%;梅毒抗体分别为4、6例;0.69%、1.04%;观察组在HIV抗体、HCV抗体标志物阳性表达与对照组比较,检测精度高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组对梅毒抗体的检测率高于观察组(P<0.05)。结论对行输血的患者进行输血前血液传染性疾病的检测,减少了医源性感染,两种检测方法配合应用,可以提高对传染病标志物的检测率,提高了判断受血患者健康状况。

胃窦部癌合并2型糖尿病患者消化道重建方式的选择

目的探讨胃窦部癌合并2型糖尿病患者采取不同消化道重建方式后对患者血糖的影响。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年1月期间行根治性手术治疗的51例胃窦部癌合并2型糖尿病患者的临床资料,根据消化道重建方式不同分为BillrothⅠ式组(14例)、BillrothⅡ式组(28例)及Roux-en-Y组(9例)3组,对比分析3组以下指标:①比较3种重建方式患者术前、术后1个月及术后6个月的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)水平;②术前、术后6个月糖化血红蛋白(HbA1c)的水平;③3组糖尿病的控制情况。结果 BillrothⅠ式组术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平均明显低于术前(P<0.05);术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组均明显低于BillrothⅠ式组(P<0.05)。BillrothⅠ式组术前与术后6个月间的HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组术后6个月HbA1c值均明显低于术前(P<0.05)。术后6个月,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组的HbA1c值均分别明显低于BillrothⅠ式组(P<0.05);BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间的HbA1c值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组患者总体疗效均分别明显优于BillrothⅠ式组患者(P=0.000,P=0.000),BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间比较差异均无统计学意义(P=0.259)。结论根据本组有限病例资料的研究表明,BillrothⅡ式吻合及Roux-en-Y吻合对于胃窦部癌合并2型糖尿病的患者可能是最佳的手术方式。

分子生物学方法检测HIV的实验研究

目的探讨分子生物学方法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)与传统方法酶联免疫吸附试验(ELISA)相比检测HIV的优势。方法选取300例高度怀疑HIV感染的病例,分别应用逆转录PCR方法和酶联免疫吸附试验对其进行初筛,初筛阳性的经放射免疫沉淀试验(RIPA)检测进行确诊,初筛阴性的则对其追踪确诊为其他疾病,应用SPSS19.0统计软件比较两种方法在检测HIV感染的灵敏度和特异度。结果 RT-PCR初筛17例阳性,灵敏度100.0%,特异度94.1%,ELISA初筛28例阳性,灵敏度100.0%,特异度57.1%,两种方法比较差异有统计学差异(P<0.05),并且均无漏诊病例。结论 RT-PCR方法作为一种分子生物学方法,应用于HIV病毒感染的检测,较之传统的ELISA法具有较高的灵敏度和特异度,可将其作为常规检测方法用于临床HIV感染的初筛中。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染2例报告

本院确诊了2例AIDS合并马尔-菲青霉菌病(PSM)患者。取患者骨髓涂片,瑞氏染色,骨髓涂片巨噬细胞内有大量有横隔的病原体,血液培养为双相真菌,25℃青霉相生长并产玫瑰红色素,显微镜下部分菌丝有典型帚状枝生成。分离的病原菌鉴定为马尔尼菲青霉菌,两患者确诊为艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染。