笑气吸入对口腔科手术患者的麻醉镇痛效果评价

目的探讨笑气吸入在口腔科手术中的应用价值。方法将137例拔牙及口腔种植的手术患者随机分为两组:试验组70例使用笑气吸入,对照组67例注射利多卡因,观察两组患者治疗过程中的麻醉和镇痛效果。结果试验组患者血压、心率、血氧饱和度变化平稳(P>0.05),手术时疼痛评分低于对照组(P<0.05),镇静评分高于对照组(P<0.05)。结论口腔科手术中应用笑气吸入比使用其它麻醉、镇痛药物更有效、安全和方便,口腔手术中推广笑气吸入对减轻患者痛苦、稳定情绪、提高治疗依从性具有重要意义。

口腔颌面外科全麻手术患者的呼吸道管理

目的 :探讨口腔颌面外科全麻手术患者的呼吸道管理。方法 :收集 8例口腔颌面外科全麻手术发生呼吸道并发症患者的资料 ,对其病因、措施及救治方法进行分析。结果 :呼吸道并发症病因多样 ,导致后果较为严重 .正确分析病因 ,采取措施 ,可有效防范呼吸道并发症的发生。结论 :在术前、术中、术后妥善管理好呼吸道 ,是防止发生呼吸并发症 。

SNCG、BMP-2、MMP-9在口腔颌面部鳞癌中的表达情况及相关性

目的探讨神经突触核蛋白-γ(SNCG)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在口腔颌面部鳞癌中的表达情况及相关性。方法选取2010年1月至2015年12月存档的口腔颌面部鳞癌组织蜡块标本67例,以及相应的癌旁组织67例和41例正常组织作为对照组。采用免疫组化En Vision二步法检测SNCG、BMP-2、MMP-9在三组的表达,并分析SNCG、BMP-2、MMP-9三者之间的相关性。结果 SNCG和MMP-9在肿瘤组织中阳性率显著高于在正常组织和癌旁组织(P<0.05),而SNCG和MMP-9在癌旁组织与正常组织中的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);BMP-2在肿瘤组织和癌旁组织中的阳性率显著高于正常组织(P<0.05),但BMP-2在肿瘤组织和癌旁组织中的阳性率比较后差异无统计学意义(P>0.05)。BMP-2、MMP-9中在病理分级中的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),SNCG在高分化组的阳性表达率显著低于在中、低分化组(P<0.05),而中、低分化组中SNCG的表达差异无统计学意义(P>0.05)。除BMP-2外,SNCG、MMP-9均在已发生淋巴结转移的组织中的阳性表达率显著高于在未发生淋巴结转移的组织(P<0.05)。SNCG、BMP-2、MMP-9三者的表达均呈正相关(P<0.05)。结论 SNCG、BMP-2、MMP-9在口腔颌面部鳞癌中呈高表达,且三者呈显著正相关,提示三者可以作为检测口腔颌面部鳞癌的生物学指标。

CCL-18与CyclinD1分子在口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中的变化及临床意义

目的分析口腔颌面部恶性肿瘤患者血清CCL-18和CyclinD1水平,探讨其与口腔颌面部恶性肿瘤的病理类型、淋巴转移及临床分期的相关性,并判断其临床诊断价值。方法选取在本院接受住院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者128例为试验组,同期体检正常人群128例为对照组。手术前和手术后2周采集试验组患者空腹静脉血,对照组常规检查后采集空腹静脉血,ELISA法检测血清中CCL-18和CyclinD1的含量。结果试验组血清CCL-18和CyclinD1水平均较对照组高,手术后血清CCL-18和CyclinD1水平均较手术前明显降低;肿瘤临床分期为Ⅱ期的患者血清CCL-18水平较高,而Ⅳ期患者血清CyclinD1水平较高(P<0.05)。血清CCL-18和CyclinD1水平与口腔颌面部恶性肿瘤的类别无关(P>0.05)。CCL-18、CyclinD1及联合诊断口腔颌面部肿瘤的AUC值分别为0.759、0.760和0.822,联合检测诊断口腔颌面部肿瘤的效能明显优于各项指标单独诊断的价值。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者血清CCL-18和CyclinD1水平较高,可能与肿瘤的发生发展有关,二者联合检测可能作为口腔颌面部恶性肿瘤的临床诊断指标。

口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策

目的:研究口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策。方法:2017 年8 月-2018 年10 月收治行口腔颌面同时接受外科手术的患者100 例,按随机数字法分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施风险护理,比较两组效果。结果:观察组皮瓣危象发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者满意度、患者配合度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔颌面外科术后护理中应用风险护理,效果显著,值得推荐。

正畸固定矫治牙釉质脱矿的危险因素分析

目的分析正畸固定矫治患者牙釉质脱矿的相关危险因素。方法对161例正畸固定矫治患者矫正过程中和矫正结束后进行牙釉质脱矿情况检查和问卷调查。Log-rank Test统计分析患者性别、年龄、口腔卫生维护方法和饮食习惯在牙釉质脱矿发病率的差异;Logistic回归分析导致牙釉质脱矿的危险因素。结果 161例患者的3 619颗牙中有75例患者的328颗牙发生了牙釉质脱矿,其发病率分别为46.6%和9.1%;患者的年龄(P=0.038)、每日刷牙频率(P=0.001)、单次刷牙时间(P<0.000 1)和每周摄入甜食或碳酸饮料频率(P=0.015)在牙釉质脱矿发病率上存在统计学差异;而患者性别、是否使用正畸牙刷、是否使用含氟牙膏、是否使用漱口水在牙釉质脱矿发病率方面无统计学差异;Logistic回归分析证实每日刷牙频率(P=0.005)、单次刷牙时间(P<0.000 1)和每周摄入甜食或碳酸饮料频率(P=0.026)是影响正畸固定矫治患者是否发生牙釉质脱矿的危险因素。结论牙釉质脱矿是正畸固定矫治一个常见的并发症;合理的控制甜食或碳酸饮料摄入、足够的刷牙次数和刷牙时间是防治牙釉质脱矿的重要措施。

钛重建板修复下颌骨缺损的临床应用

目的:研究钛重建板在修复下颌骨缺损,维持下颌骨连续性和面部形态的临床意义。方法:收集我科自 1999～2004年口腔颌面部肿瘤患者,在行根治合并下颌骨部分切除术后,用钛重建板即刻修复,对饮食功能、面部 形态恢复及并发症的发生进行回访评价。结果:回访中,对于功能和外形,有21例病人成功维持了下颌骨的连续 性,并有20例病人能饮食一般性食物,患者的开口度和开口型基本正常。对于并发症,有2例发生金属外露和1 例发生钛重建板折断,均发生在手术半年以后。结论:钛重建板即刻修复下颌骨缺损,在功能和外形方面,大多可 以获得良好效果,是一种切实可行的选择性方法。

种植体支抗局部骨密度的回顾性研究

目的：研究种植体支抗稳定性与局部骨密度之间的关系。方法：回顾性分析2008～2012年来我科进行正畸治疗的男性患者186名，年龄18～25周岁，同时因支抗控制需要均在双侧上颌第二双尖牙和第一磨牙区植入相同型号的微种植钉，预备2月后利用负载加力，2个月后复诊时单纯左侧松动者7名，双侧松动者11名，随机选择未松动者40名，分别编为A、B、C组，经双能x线骨密度仪测定种植钉周围0．5cm。区域的骨密度，并进行统计学分析。结果：经单因素方差分析，各组左右侧骨密度值存在差异无统计学意义，再将A、B、C各组左右侧数据合并，两两进行比较分析，其中A组与B组骨密度值存在差异无统计学意义，但与C组比较其差异均存在统计学意义（P〈0．05）。结论：局部骨密度是影响种植体支抗稳定性的重要因素，可以作为是否选择种植体支抗的重要参考指标。

早期矫治替牙期第一恒磨牙前倾68例

为总结替牙期第二乳磨牙龋坏致第一恒磨牙前倾的早期矫治经验体会,对68例此类患儿采取口外弓、H ickham型头帽等装置进行早期矫治。结果68例患儿,矫治后进行复查,第二前磨牙均到适当年龄进行了正常乳恒牙替换,未发现因间隙不足而产生错位萌出。表明替牙期第一恒磨牙前倾的早期矫治是预防性矫治的一种有效方法。

2x4矫治技术在替牙期前牙反中临床应用

前牙反[牙合]是我国儿童中常见的一种错[牙合]畸形。据北京大学口腔医学院资料，乳牙期、替牙期和恒牙期的患病率分别为8．10％、4．90％和4．90％。前牙反[牙合]对口腔功能、颜面美观和心里健康有较严重影响，并且随患者的生长增龄症状逐渐加重，因此倍受口腔各科医师重视。口腔正畸学者认为前牙反殆必须尽早治疗。

普萘洛尔治疗12例婴幼儿颌面部血管瘤疗效分析

目的:通过对口服普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部血管瘤的临床病例进行分析,评价其疗效及安全性。方法:2008年8月～2011年5月我科采用口服普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部血管瘤12例,入院后相关检查,给予普萘洛尔口服治疗,观察3～4d带药回家继续治疗,每隔1月复诊。结果:按四级评分法评价疗效,疗效Ⅳ级(优)10例,占83.3%,Ⅲ级(好)1例,占8.3%,Ⅱ级(中)1例,占8.3%,Ⅰ级(差)0。结论:小剂量应用普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部血管瘤疗效显著,无明显严重不良反应,能被患者接受,是本病的有效治疗方法。

固定-可摘联合义齿对牙周病合并牙列缺损的修复效果

目的:观察固定-可摘联合义齿应用于牙周病伴牙列缺损修复效果,探讨其临床价值。方法:选择本院于2013年1月-2014年1月收治的符合牙周病伴牙列缺损诊断标准60例患者作为研究对象,按照数字法分为两组,每组30例,对照组采取可摘夹板式活动义齿修复,观察组给予固定-可摘联合义齿修复,两组患者均随访18个月,比较两组患者疗效。结果:戴义齿18个月观察组咀嚼效率(55.4±3.8),显著高于对照组(50.1±3.6),差异具有统计学意义,P<0.05。观察组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组戴用义齿后基牙拔除情况显著优于对照组,差异具有统计学意义,均P<0.05。结论:固定-可摘联合义齿应用于牙周病伴牙列缺损修复效果较佳,具有重要临床价值。

土家族下颌第四磨牙1例报道

患者，女，37岁，土家族。因右下后牙肿痛反复发作一年余来我科就诊。口腔检查：右下第二磨牙远中邻殆面深龋，耠面见少许残留充填物，探（-），叩（＋＋），松（Ⅲ°）。右下第三磨牙垂直中位阻生，冠周无红肿及异常分泌物，牙冠远中见约2mm×2mm牙体组织，略高于右下第三磨牙耠面。

固定正畸法与牙外科正畸法对患者的心理影响

目的:探讨口腔正畸固定矫治技术及牙外科手术矫治技术对错牙合患者的心理和情绪的影响。方法:选择错颌畸形患者40例随机分成A、B两组,每组各20例,分别进行口腔正畸固定矫治技术与牙外科手术矫治技术,并分别于治疗前和治疗后1周及1个月采用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表,测定患者的情绪变化,评估这两种治疗方法对患者的心理影响,并以X2检验进行统计学处理。结果:采用口腔正畸固定矫治技术的患者中,有抑郁虑情绪的人数较牙外科手术矫治技术治疗组人数明显减少。两者差异有显著性(p<0.05)。结论:无论从生理及心理上,固定矫治技术不失为一种较为理想的错颌畸形的治疗方法。

套筒冠在牙周病牙列缺损中的应用

目的探讨套筒冠在牙周病牙列缺损中的应用效果。方法本文选取2008年8月~2011年7月在我院口腔科接受治疗的21例中、重度牙周病患者作为研究对象,进行套筒冠义齿修复治疗,分析其疗效。结果套筒冠义齿修复后患者主诉固位稳定,咀嚼功能恢复良好,治疗效果比较满意。经检测,本组患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度修复前后存在明显差距(P【0.0001),健康情况明显改善;基牙松动度修复前后变化也发生明显改变(P【0.0001),基牙松动度在修复后明显好转。X片影像修复前后对比,修复前牙周膜明显变宽,骨小梁排列紊乱、疏松,骨质稀疏,修复后牙周膜变宽不明显,骨小梁排列整齐、紧凑,骨质密致。结论圆锥型套筒冠义齿能有效修复中、重度牙周病患者的牙列缺损,对病情发展起到一定的控制作用,而金合金是目前较为理想的修复材料,可优先考虑。