经济型床上洗头护理车的制作与应用

目的研制经济型护理用具应用于临床基础护理,以增进患者舒适、提高工作效率。方法采用不锈钢材料制作成长64cm、宽44cm、高64cm的经济型床上洗头护理车。结果应用2 760例次住院患者洗头,其感觉舒适;床单位清洁干净。结论经济型床上洗头护理车经济美观,实用安全。

住院患者阶段性护理需求的调查分析

目的了解住院患者在入院时、住院中及出院前对护理服务的需求,为改进护理服务提供依据。方法采用自制调查问卷,对386例住院患者就住院三个阶段的护理需求进行调查。结果①入院时72.0%的患者认为护士热情接待十分必要;大部分患者对住院环境及经管医生介绍有较高需求。②住院中患者对护理服务的及时性需求较高;对饮食、休息等预防保健知识有较普遍需求;绝大多数患者有较强的维护知情同意的需求;普遍认为护士良好的态度与熟练的技术同等重要。③拟出院患者中69.2%希望简化出院手续;58.9%患者有电话回访的需要。结论护理人员应依据患者在住院期间不同阶段的需求实施相应的护理服务,而人性化关怀和熟练技术应贯穿护理服务始终。

社区人群对甲型H1N1流感认知情况调查分析

目的了解社区人群对甲型H1N1流感认知现状,为医疗机构、本地政府及疾病控制部门制订群防群控的策略提供参考依据。方法对我市某社区286人采用自行设计问卷进行调查。结果被调查人群中,仅23.43%的人掌握甲型H1N1流感主要症状;通过电视获得知识的占91.96%;80.42%的社区人群表达了对防控措施了解的需求;76.57%的人表达了对疫情不同程度的担忧。结论社区是甲型H1N1流感防控重点区域,应积极有效地开展防控工作。

红黄洗液预防留置针输注甘露醇致静脉损伤的实验研究

目的探讨红黄洗液外用预防留置针输注甘露醇所致外周静脉损伤的效果。方法将30只新西兰白兔随机分为A、B两组各15只,取其双侧耳缘静脉置入留置针。A组左耳(红黄洗液组)注射常温(20℃)20%甘露醇,同时涂搽红黄洗液;右耳(乙醇组)涂搽75%乙醇。B组左耳(加温组)静脉注射加温至35℃20%甘露醇;右耳(对照组)静脉注射常温20%甘露醇。均为2次/d,间隔6h,连续5d。实验期间肉眼观察静脉炎发生情况,实验结束后行病理组织学分析。结果肉眼观察红黄洗液组静脉损伤评分显著低于另三组(均P<0.05)。病理分析,针体段炎细胞浸润、纤维组织增生四组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);针体前段血管壁损伤、炎细胞浸润、纤维组织增生及血栓形成四组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论采用留置针静脉注射20%甘露醇对兔耳缘静脉有不同程度的损伤,以针体前段更甚,用红黄洗液涂搽局部预防效果优于涂搽75%乙醇及液体加温法。

红黄洗液防治留置针输注甘露醇所致静脉炎效果观察

目的探讨红黄洗液外用防治留置针输注甘露醇所致静脉炎的效果。方法将行留置针静脉输注甘露醇的141例住院患者设为预防组,根据均等原则按入院顺序再分为液体加温(53例,20%甘露醇加温至35℃输入)、红黄洗液外敷(46例,输入甘露醇时,用8cm×8cm4层纱布浸透红黄洗液湿敷于穿刺点上方,覆盖保鲜膜,至甘露醇输液结束撤除)和对照(42例,输液过程中不采取防护措施)三种处理方法,一旦发生静脉炎即终止在此静脉输液。将因输液治疗已致静脉炎的125例患者设为治疗组,按预防组分组方法分为红黄洗液外敷(68例)和硫酸镁外敷(57例)两种处理方法,分别采用红黄洗液或50%硫酸镁湿敷静脉炎局部,30min/次,3次/d,间隔6h,覆盖保鲜膜。均连续5d。结果预防组红黄洗液外敷法静脉炎发生率及静脉炎程度显著低于液体加温法和对照法(均P<0.017),静脉炎发生时间显著推迟,疼痛程度显著降低,留置针留置时间显著延长(P<0.05,P<0.017);液体加温较对照处理可减轻静脉炎严重程度,推迟静脉炎发生时间,延长留置针留置时间(P<0.05,P<0.017)。治疗组红黄洗液处理效果显著优于50%硫酸镁(P<0.01)。结论红黄洗液外敷可有效防治留置针静脉输注20%甘露醇所致静脉炎,其中预防效果优于液体加温法,治疗效果优于50%硫酸镁外敷法;液体加温不能降低静脉炎发生率,但有减轻症状和延缓静脉炎发生的作用。

烧伤科患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染危险因素及其耐药性

目的探讨烧伤患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)危险因素及其耐药性。方法选择2021年1月-2022年6月于恩施州中心医院烧伤科住院的患者,感染MRSA纳入感染组(n=80),同期感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)患者纳入对照组(n=50),收集患者的临床资料,并采用Logistic回归分析烧伤科患者医院感染MRSA的危险因素,并统计其耐药性。结果Ⅲ度烧伤、抗菌药物使用时间、侵入操作时间、贫血时间、低蛋白时间是MRSA感染的危险因素(P<0.05);感染组对青霉素菌株耐药率较高(100.00%),其次是克林霉素(92.50%)、红霉素(85.00%);对照组对青霉素菌株耐药率较高(96.00%),其次是克林霉素(68.00%)、红霉素(68.00%);感染组克林霉素、红霉素耐药性高于对照组(P<0.05)。结论Ⅲ度烧伤、抗菌药物使用时间、侵入操作时间、贫血时间、低蛋白时间是MRSA感染的危险因素,MRSA对克林霉素、红霉素耐药性较高。

加强院级质控管理的实践与效果分析

我院是由2所三级甲等中、西医院合并而成的综合性医院。分设中、西医两部，中医部开放床位405张，护理单元15个，实行护理部-院级质控-科室质控三级质量管理，未设科护士长，院级质控成员由各护理单元正、副护士长及部分护理骨干担任。自2006年改革传统院级质控模式，护理部由直接主导院级质控变为加强其管理和宏观控制；院级质控组织则由被动、从属转向自主、独立，从而促进了院级质控组织的成长和质控水平的提升，现报道如下。