烧伤整形外科医院感染的病原菌分布及耐药性

对发生医院感染的患者病例进行分析,对引起感染的疾病、手术的种类以及病原菌的耐药性进行统计。结果引发烧伤整形外科医院感染的病原菌种类有:葡萄球菌的金黄色种类和凝固酶的阴性种类、铜绿假单胞菌种类、肺炎克雷伯菌种类;以上病菌种类耐药性均非常高。烧伤整形外科要运用合理的干预手段,对感染进行预防和控制。

整形外科修复在深度烧伤治疗中的应用

利用整形修复技术治疗深度烧伤,修复受损组织的外形及功能。方法在深度烧伤的治疗中,根据患者的病情、部位、创面深度而选择不同的修复方法 ,可采用深度烧伤切/削痂大张中厚皮片移植,功能部位皮瓣转移等方法治疗深度烧伤。治疗深度烧伤,应加快创面愈合、尽早恢复受损部位的形态及功能、重视功能锻炼,、关注心理治疗,才能达到治疗深度烧伤的目的。结果根据近5年来在深度烧伤的治疗中采用上述原则及方法,达到及早封闭创面,功能恢复较好、外观较为理想。结论利用整形修复技术治疗深度烧伤,修复受损组织的外形及功能,同时进行心理治疗与康复锻炼相结合,是治疗深度烧伤取得理想效果的保证。

烧伤合并吸入性损伤延迟复苏机械通气治疗探讨

目的研究延迟复苏对烧伤合并吸人性损伤机械通气治疗的影响作用。方法对61例烧伤合并吸人性损伤患者的临床资料进行回颐陛瞬藏分为早期复苏组32例与延迟复苏组29例，对两组患者的机械通气时间、死亡率、并发症进行比较。结果延迟复苏组机械通气时间明显长于早期复苏组，死亡率以及机械通气相关性肺炎发病率均显著高于早期复苏组，两组间机械通气时间、死亡率以及机械通气相关性肺炎发病率的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论延迟复苏会延长烧伤合并吸人性损伤患者机械通气时间，增加死亡率和并发症；及时有效的液体复苏有助于减少并发症，降低烧伤合并吸人性损伤患者的死亡率。

大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气治疗探讨

目的探讨大面积烧伤合并吸人性损伤后机械通气治疗效果及撤机次数对预后的影响。方法对61例大面积烧伤合并吸人性损伤患者的临床资料进行回顾性研究，依临床治疗结果分为一次撤机组47例与多次撤机组14例，对两组患者的机械通气时间、病死率、并发症进行比较。结果多次撤机组机械通气时间明显长于一次撤机组，病死率以及机械通气相关性肺炎发病率均显著高于一次撤机组，两组间机械通气时间、病死率以及机械通气相关性肺炎发病率的差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论应尽量减少大面积烧伤合并吸人性损伤机械通气撤机次数，在吸人性损伤明显好转的前提下，尽早撤机，有助于减少并发症，降低大面积烧伤合并吸人性损伤患者的病死率。

手烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗分析

手由于暴露在外,经常需从事劳动,是人体最容易出现烧伤的部位,同时也是烧伤后瘢痕挛缩畸形的高发部位之一[1].2003年6月～2013年12月,笔者科室共收治125例手烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,给予畸形矫正后疗效满意,现报道如下.

不同人工真皮支架对Ⅲ度烧伤创面修复中组织TGF-β1和细胞凋亡的影响

目的：探讨不同人工真皮支架对Ⅲ度烧伤创面修复中组织 TGF －β1和细胞凋亡的影响。方法随机将12只实验动物分成2组每组6只，A 组为胶原—磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架组；B 组为负载 VEGF DNA 质粒的胶原—磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架组。C 组为在 A、B 两组中各取3只猪，在背部制备同2组相同的烧伤创面，只植入硅橡胶膜。比较3组间创面修复情况，创面中表达α－SMA、TGF －β1的情况以及细胞凋亡数。结果B 组负载 VEGF DNA 质粒的胶原—磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架与创面的整合和恢复均较好于 A、C 组。1～3周3组创面α－SMA 表达阳性的血管逐渐增多。C 组在1～4周内α－SMA 表达阳性的血管数均显著少于 A、B 组（P ＜0．05）。B 组在1～3周内α－SMA 表达阳性的血管数均显著多于 A 组（P ＜0．05）。第2周3组创面 TGF －β1阳性信号数比第1周显著增多。植皮后 A、B 组创面 TGF －β1阳性信号数均有降低。A、B 两组创面 TGF －β1阳性信号数均成先上升后下降的趋势，其中2周 TGF －β1阳性信号数表达最高。C 组3、4周创面 TGF －β1阳性信号数均显著多于 A、B 组（P ＜0．05）。1～4周，3组创面的细胞凋亡数逐渐增加。在不同时一间点，A 组与 B 组的细胞凋亡数经统计学比较，均无统计学意义（P ＞0．05）。在不同时一间点，C 组的细胞凋亡数均显著少于 A、B 组（P＜0．05）。结论负载 VEGF DNA 质粒的胶原—磺化羧甲基壳聚糖人工真皮支架在Ⅲ度烧伤创中可促进血管生成，有效抑制创面收缩同时促进细胞凋亡，减少瘢痕的增生。

烧伤合并吸入性损伤气管切开治疗临床分析

本文对湖北省恩施州中心医院烧伤整形科1998年7月～2013年11月期间，135例大面积烧伤合并吸入性损伤患者进行气管切开治疗的临床资料进行分析。135例病例中有32（23．70％）例出现与气管切开治疗相关并发症，死亡4（2．96％）例；其中皮下气肿30（22．22％）例，气胸9（6．67％）例，出血8（5．92％）例，出血分为原发性及续发性两种，原发性出血5（3．70％）例，续发性出血3（2．22％）例。笔者认为烧伤合并吸入性损伤患者进行气管切开是必要的，可于伤后8h内，面、颈部烧伤创面出现水肿之前进行，不但手术风险低，而且可有效避免上呼吸道梗阻的发生。

健脑通胶囊治疗老年痴呆临床观察

目的观察健脑通胶囊对老年痴呆患者的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响。方法选取老年痴呆患者共118例,随机分为两组,均给予基础治疗,包括宣教,饮食调节,控制血压、血脂、血糖等,保证患者正常健康的生活。对照组不服用任何对老年痴呆起效的药物。治疗组给予健脑通胶囊1.5g口服,每日3次。180d后观察疗效。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01)。两组治疗后SOD含量均比治疗前SOD的含量要高(P<0.01),治疗组SOD的含量要比对照组高(P<0.01)。结论健脑通胶囊能够提高患者血清中SOD含量,改善患者智力,对老年痴呆治疗效果明显。

自体指(趾)甲模在外伤性拔甲术中的应用

指(趾)甲作为皮肤附件之一,有着其特定的功能.各种外伤性拔甲常通过换药来治疗,并任其指(趾)甲自行生长.