恩施州精神分裂症患者复发的危险因素研究

目的探讨精神分裂症患者复发的相关危险因素。方法以2008-2010年恩施某医院精神分裂症病例218例为研究对象,随访1年内基本情况、临床相关资料,进行多元Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、情绪波动、婚姻、熬夜、治疗依从性、家庭关怀、社区精神卫生服务、家庭经济状况、儿童期创伤史、饮酒史、社区精神分裂症家族史与复发相关。多因素回归分析显示,复发的危险因素有情绪波动、熬夜、治疗依从性、家庭关怀、精神卫生服务、家庭经济状况、儿童期创伤史、饮酒史、精神分裂症家族史,而已婚为保护因素。结论精神分裂症复发与多因素相关,缺乏家庭关系、缺少有效的社区精神卫生服务支持、家庭经济状况差等是复发的危险因素。

布洛芬药贴对健康人群皮肤的刺激性

目的:评估布洛芬药贴涂抹对皮肤的刺激性和接触过敏性。方法:研究分为两个阶段完成:一阶段评估累计药贴对皮肤的刺激性;二阶段判断药贴的接触敏感性(过敏)。一阶段干预:符合条件的210例正常成年人(≥18岁)以随机方式在背部的左侧和右侧分别使用布洛芬药贴和安慰剂药贴。受试者分别在第1,3,5,8,10,12,15,17,19天接受上述药物的涂抹处理,在第22天时将皮肤上的贴剂全部清除,并在每次干预时对药物的皮肤刺激性进行评分(0～7分,0分为无刺激性,7分为强刺激性)。随后进入为期2周的药物洗脱期,在第36天时再次给予药贴处理,并维持48 h,记录第38,39,40天发生的不良反应事件。结果:一阶段布洛芬治疗的平均累计刺激评分显著低于安慰剂组(0.32:1.23)。布洛芬组发生3起(1.4%)3级及以上的皮肤过敏反应,低于安慰剂组27起(12.7%)。二阶段干预中,布洛芬组出现12起(6.2%)比一阶段更强烈的皮肤反应,而在安慰剂组中这一数据为4(2.2%);此外,布洛芬组发生1例2级以上皮肤过敏反应,安慰剂组发生2例。结论:布洛芬贴剂的皮肤刺激性和敏感性都在可接受的范围内。

自体表皮移植术联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效观察

我科自2004年3月-2005年3月采用自体表皮移植术联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗白癜风40例，收到满意效果，现报告如下。

点阵CO_(2)激光联合积雪苷霜软膏治疗瘢痕疙瘩临床分析

目的:探讨点阵CO_(2)激光联合积雪苷霜软膏对瘢痕疙瘩改善程度、胶原纤维及热休克蛋白47的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月笔者医院收治的60例瘢痕疙瘩患者,采用随机数字表法分为实验组(n=31)和对照组(n=29)。对照组采用点阵CO_(2)激光治疗,实验组在对照组的基础上给予积雪苷霜软膏治疗。对比两组患者在治疗前和治疗第1个、第2个疗程时瘢痕疙瘩改善程度、胶原纤维及热休克蛋白47的水平。对比两组患者治疗后临床疗效和不良反应。结果:治疗后,实验组在第1个疗程和第2个疗程VSS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组在第1个疗程和第2个疗程总胶原像素面积差显著低于对照组(P<0.05);实验组在第1个疗程和第2个疗程热休克蛋白47显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组总有效率74.19%,显著高于对照组的48.27%(P<0.05);实验组不良反应发生率35.48%,显著低于对照组的65.51%,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:点阵CO_(2)激光联合积雪苷霜软膏可有效改善患者的瘢痕、胶原纤维和热休克蛋白47,疗效较好,能降低不良反应发生率。

小汗腺汗孔瘤7例临床与病理分析

1临床资料本科1998—2010年共诊治小汗腺汗孔瘤7例，临床分别拟诊为皮脂腺痣、寻常疣、化脓性肉芽肿、脂溢性角化和皮肤纤维瘤等，予手术切除后，切除物送病检均示：小汗腺汗孔瘤。7例临床全部误诊，其中男2例，女5例，年龄34—65岁，

中药复方甘草酸苷片与吡美莫司乳膏联合308准分子激光治疗白癜风临床效果观察

目的探讨分析中药复方甘草酸苷片与吡美莫斯乳膏联合308准分子激光治疗白癜风的临床效果。方法选择我院收治的白癜风患者96例,随机分为观察组和对照组两组,每组48例,对照组采用复方甘草酸苷片联合308准分子激光治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合吡美莫斯乳膏治疗。结果观察组治疗总有效率93.75%,显著优于对照组79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率4.17%,显著少于对照组20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷片与吡美莫斯乳膏联合308准分子激光治疗白癜风,疗效显著,不良反应少。

微创切口与开腹手术治疗右半结肠癌的临床疗效及术后麻痹性肠梗阻发生的相关性因素分析

目的探讨微创切口与开腹手术治疗右半结肠癌的临床疗效及术后麻痹性肠梗阻发生的相关性因素分析。方法选取恩施州中心医院收治的62例右半结肠癌患者,随机分为研究组(微创切口方式)和对照组(开腹手术),比较2组患者临床疗效等差异。结果 2组患者在手术时间及清扫淋巴结枚数方面比较差异无统计学意义(P>0.05);而在术中出血量、住院时间及肛门排气时间方面比较均差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总并发症发生率(23.33%)与对照组(34.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05);门诊随访2年,2组2年复发及转移率和生存率比较均差异无统计学意义(P>0.05);与右半结肠癌术后麻痹性肠梗阻并发症发生相关的因素包括年龄、手术时间、腹部手术史及术后白细胞计数(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,手术时间及腹部手术史是影响右半结肠癌术后麻痹性肠梗阻并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论微创切口右半结肠切除术治疗右半结肠癌与开腹手术疗效及预后相近的情况下,具有出血少、恢复快等优势,同时明确了右半结肠癌术后麻痹性肠梗阻并发症发生的相关影响因素,此有助于临床医生更为准确的对其进行干预。

滋燥养荣汤加减治疗慢性湿疹30例

目的从慢性湿疹的中医病机、辨证论治对经验方滋燥养荣汤化裁,并应用于慢性湿疹临床患者,观察其疗效及副作用。方法对所选患者随机分为对照组和治疗组,对两组治疗前后湿疹患者皮损及瘙痒程度进行观察比较与分析,综合评价其疗效。结果治疗组有效率为73.33%,对照组为43.33%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋燥养荣汤在止痒和改善皮损方面有一定的作用。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的回顾与分析

目的探讨和分析葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的诱发因素、临床表现、诊治特点及其治疗方法,为临床提供依据。方法对1995年1月-2010年12月收治46例确诊为SSSS患儿临床资料进行回顾性分析,数据应用SPSS 13.0统计软件包处理。结果该病发病人群以1～6岁健康婴幼儿居多(71.1%),感染为主要发病诱因,早期出现眼周红斑、口周红斑伴放射状裂纹,具有特殊的诊断意义。治疗上应早期足量应用抗生素,早期使用丙种球蛋白疗效显著。结论 SSSS是一种少见的皮肤病,目前诊断主要依据其典型的临床表现、感染病灶细菌培养等。治疗以早期选用足量敏感抗生素,一般5～7 d好转,10 d左右痊愈,长期并发症少见,联用丙种球蛋白能有效缓解症状,缩短病程,系统使用糖皮质激素并不能有效缩短病程。

元认知训练治疗精神分裂症的研究进展

精神分裂症是一种高致残性的重型精神疾病,表现思维、情感、行为等方面的障碍,具有高复发及病程慢性化的特点。近年来,人们对精神分裂症的心理治疗的认可逐渐加深,同时也越来越认识到抗精神病药物疗效的局限性,因此,越发迫切能够出现有效的辅助性心理治疗。有学者基于认知行为治疗(CBT)以及精神分裂症认知偏倚、社会认知缺陷和心理理论方面的基础研究提出一种新的治疗方法,称为元认知训练(MCT)。本文介绍MCT的背景和理论基础,并就近年来MCT的研究现状和进展作一综述。