脊髓360度减压植骨融合内固定治疗脊柱脊髓损伤23例

目的探讨脊柱外伤术后脊髓仍受压的治疗措施。方法对23例术后脊髓仍受压的脊柱外伤患者,作Ⅱ期脊髓360度减压、植骨融合椎弓根内固定;按Frank分类标准评估脊髓损伤和恢复程度。结果 64例患者脊髓神经功能均进步1～3级,无感染、断钉及其它手术并发症。结论脊髓360度减压、植骨、内固定术治疗脊柱外伤,减压彻底、稳定可靠,神经功能恢复明显,是一种有效、可靠的治疗方法。

椎板开窗减压治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨椎板开窗减压治疗节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法对2010年1月至2011年10月恩施州中心医院收治的经椎板开窗减压治疗的43例LSS患者的临床资料进行回顾性分析,并应用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及Beaujon功能评分法进行主客观评估,评价疗效。结果全组患者手术均顺利完成,随访0.5～1年。ODI、VAS和Beaujon评分均有显著改善(P<0.05),日本矫形外科协会标准的优良率为93.02%。结论椎板开窗减压操作简便、安全,对椎体稳定性影响小,疗效满意,是治疗LSS的有效手段。

手术治疗脊柱侧弯临床分析

目的探讨手术治疗脊柱侧弯的疗效及策略。方法回顾性分析恩施州中心医院手术治疗17例脊柱侧弯患者的临床资料。结果所有患者手术均顺利完成,无严重并发症的发生,矫正率为72%～86%,术后身高平均增长4.5 cm。结论脊柱侧弯可通过手术治疗得以矫正,但要遵循最优化和个体化原则选择术式和时机。

螺旋臼全髋关节置换术治疗髋关节发育不良

目的总结螺旋臼全髋关节置换术(THR)治疗髋关节发育不良(DDH)手术经验,探讨其临床效果。方法对17例(22髋)DDH患者行zweymuller螺旋臼全髋关节假体置换术。观察治疗效果。结果伤口均一期愈合,术后患髋无痛,活动度无明显受限,随访(26.0±5.3)个月,Harris评分由术前(37.46±7.12)分恢复到(88.31±7.23)分,下肢平均延长(4.52±1.07)cm。结论 THR是治疗DDH最安全、有效的方法,但手术难度较大,需处理好髋臼骨缺损,选好假体,谨慎操作。

手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤32例临床分析

目的探讨四肢转移性瘤手术治疗的方法与疗效。方法 2000年6月至2007年6月明确诊断的96例四肢骨转移性肿瘤患者中,32例接受外科手术治疗,其中人工关节置换14例,异体骨加带锁髓内钉内固定10例,骨水泥加带锁髓内钉内固定5例,骨水泥加钢板内同定2例,异体骨加钢板内固定1例。结果术中顺利,术后无感染。32例患者随访3—60个月,平均36个月。1例股骨中段异体骨植骨加髓内钉内固定于术后3个月出现内固定松动,12例异体骨移植患者中,3例在随访结束时移植骨与宿主骨未达到骨性愈合,但不影响功能。所有患者术后疼痛得到明显缓解,Enneking评分:功能为优78.2%,中16.8%,差5.0%。患者2年生存率为34.6%,5年生存率为16.7%。结论手术治疗四肢转移性肿瘤可以有效缓解疼痛、预防病理性骨折的发生、改善肢体功能及提高患者的生存质量。

β-七叶皂苷钠对高压电损伤后早期大鼠的内皮保护作用

目的观察β-七叶皂苷钠在大鼠高压电损伤早期中的细胞内皮保护作用。方法将30只SD大鼠随机分为三组:β-七叶皂苷钠组、生理盐水组和正常组,每组10只,分别制成下肢高压电损伤模型后即刻静脉注射β-七叶皂苷钠(β-七叶皂苷钠组)及等量生理盐水(生理盐水组),正常组不做特殊处理。每组于伤后1h及6h各开胸处死5只大鼠,大体观察后取创周组织行组织病理学检测及电镜观察细胞结构改变。结果与正常组相比,伤后β-七叶皂苷钠组及生理盐水组肢体均见不同程度肿胀及局部坏死。β-七叶皂苷钠组血管栓塞及内皮病变较生理盐水组轻。结论β-七叶皂苷钠对高压电损伤大鼠具有细胞内皮保护作用。

下肢广泛性皮肤脱套伤的急诊处理

随着国家经济的快速发展，汽车捻挫伤和机器绞轧伤的增多，四肢皮肤片状撕脱伤及潜在性大面积皮肤套脱伤的病例日渐增多。其特点是创面大、污染重，常合并有深部组织，如肌肉、神经、血管及骨关节的损伤或合并其他重要器官损伤，治疗上有一定困难。自2009年1月-2011年1月，本科共收治下肢皮肤脱套伤患者12例，均采用中厚皮片原位回植覆盖，急诊修复创面，疗效满意，现报告如下。