宫缩乏力性产后出血患者MAPK表达水平与BKCa、PGs的相关性

目的探究丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)表达水平与宫缩乏力性产后出血患者大电导钙激活钾通道(BKCa)、前列腺素(PGs)的相关性。方法回顾性选择2017年12月至2018年12月在恩施州土家族苗族自治州中心医院产科接受剖宫产的产妇88例,将宫缩乏力性产后出血的产妇41例设为研究组,将宫缩正常无产后出血的产妇47例设为对照组。剖宫产术中收集两组产妇子宫肌组织适量,采用等长张力测定方法检测子宫肌收缩力,采用酶联免疫吸附试验测定子宫肌组织中前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、6-Keto-PGF1α、血栓烷B2(TXB2)、MAPK水平;采用RT-PCR检测子宫肌组织中BKCa通道α亚基和β亚基mRNA表达量;采用Pearson相关分析MAPK表达水平与宫缩乏力性产后出血患者BKCa、PGE2、PGF2α、6-Keto-PGF1α、TXB2的相关性。结果研究组产妇子宫肌的自发性及应用缩宫素后的收缩频率和收缩活动力以及收缩幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇子宫肌中PGE2、PGF2α、TXB2、MAPK水平明显低于对照组,6-Keto-PGF1α水平及BKCa通道α亚基和β亚基mRNA表达量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MAPK表达水平与宫缩乏力性产后出血患者PGE2、PGF2α、TXB2含量呈正相关(r=0.568、0.517、0.659,P<0.05),与6-Keto-PGF1α、BKCa通道α亚基和β亚基含量呈负相关(r=-0.724、-0.506、-0.623,P<0.05)。结论MAPK表达水平与宫缩乏力性产后出血患者6-Keto-PGF1α、BKCa通道α亚基和β亚基含量呈负相关,MAPK表达水平与宫缩乏力性产后出血患者PGE2、PGF2α、TXB2含量呈正相关,MAPK表达下调可能会增加6-Keto-PGF1α、BKCa通道α亚基和β亚基表达导致宫缩乏力性产后出血发生。

GBS阳性孕妇阴道微生态与妊娠不良事件的相关性

目的研究B族链球菌(GBS)阳性孕妇阴道微生态与不良妊娠事件间的相关性。方法前瞻性选取2017年6月至2019年6月间于恩施州土家族苗族自治州中心医院行常规孕检并分娩的880例孕妇纳为研究对象,分别在孕早期(孕8~12周)及孕晚期(孕37周)使用胶体金免疫层析法行GBS检测。使用五联阴道试剂盒检测阴道微生态,同时记录孕妇围产结局,分析GBS阳性、孕妇阴道微生态与妊娠结局间的相关性。结果880例孕妇孕早期GBS鉴定结果显示,GBS阳性者共101例,GBS阴性者共779例。随访发现,孕早期GBS阳性组早产及流产发生率为15.84%、5.94%,均显著高于GBS阴性组(4.61%、1.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。排除早产及流产的71例孕妇,剩余809例产妇获得孕37周GBS鉴定结果,其中GBS阳性112例,阴性697例,随访发现,孕晚期GBS阳性组胎膜早破及新生儿感染占比为27.68%、4.46%,均显著高于阴性组(6.20%、0.29%),差异有统计学意义(P<0.05);孕早期及晚期GBS阳性者与阴性者阴道pH差异无统计学意义(P>0.05),但两组乳酸杆菌量、白细胞分度,细菌性阴道病、滴虫、念珠菌等病原菌定植情况均差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期及孕晚期阴道GBS感染者,其阴道微生态失衡及致病菌定植状况均更严重,推测GBS感染与阴道微生态失衡通过相互作用,增加围产期不良结局风险。