经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用探讨

目的分析研究经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症中的应用价值。方法选择2011年1月至2012年1月期间在我院急诊科及妇产科就诊的妇科急腹症患者82例。所有患者术前均于我院行超声学检查,以术后病理学检查结果为金标准,判断联合诊断的准确性。结果经阴道联合腹部超声诊断82例妇科急腹症患者的诊断符合率平均为92.68%(76/82),超声诊断误诊率为4.88%(4/82),漏诊率为2.44%(2/82),均显著优于单纯经腹探查组(P<0.05),具有统计学意义。结论超声对妇产科急腹症有较高的诊断价值,超声检查方便易行、无创伤、重要性高,及时检查可为临床提供有价值的信息。

经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

目的:探讨经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的临床意义。方法:收治妇产科急腹症患者113例,均采用经阴道超声及腹部超声检查。结果:113例患者中,经阴道联合腹部超声诊断111例,诊断符合率98.2%。其中异位妊娠、泌尿系结石、不全流产、子宫穿孔均符合病理诊断或临床证实,而急性盆腔炎诊断符合率95.6%,黄体破裂诊断符合率94.7%。结论:经阴道联合腹部超声检查诊断妇科急腹症准确率高,且操作简单,患者无痛苦。

产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊断中的运用

目的:探讨应用产前超声检查方法进行胎儿泌尿系统畸形诊断的作用。方法:选取2010年3月至2013年3月入某院行超声检查的孕妇8 000例,回顾其入院时的超声检查,对随访观察得知的85例泌尿系统畸形的胎儿进行统计分析。结果:经过产前超声检查,8 000例孕妇中诊断出90例胎儿有泌尿系统畸形,而最终经过分娩后有85例胎儿确诊有泌尿系统畸形。其中胎儿泌尿系统畸形的发生率为1.06%,产前超声诊断的正确率为99.86%。结论:产前超声能够高准确率地诊断出胎儿泌尿系统畸形,应该作为产前检查的重要项目,从而降低出生后胎儿畸形率。

不同严重程度前列腺增生尿道周围前列腺组织SWE及其与IPSS相关性分析

目的探究不同严重程度前列腺增生尿道周围前列腺组织SWE及其与IPSS相关性分析。方法选取2016年9月至2017年9月恩施市中心医院诊治的良性前列腺增生的76例患者作为研究对象。同时,选取20例健康志愿者为正常组,对所有患者进行IPSS评分,根据评分将患者分为轻度、中度、严重3组,然后对患者进行直肠超声检查(TRUS),通过计算得出患者前列腺重量,根据重量将患者分成A组、B组、C组、D组,最后进行实时剪切波弹性成像(SWE),比较各组尿道周围前列腺组织弹性模量差异,评价每组间弹性模量与前列腺重量、IPSS评分严重程度、患者年龄的相关性。结果经过对不同重量的前列腺尿道周围组织弹性模量对比分析,四组患者上部A区、上部B区、中部A区、中部B区、下部A区组间差异均无统计学意义(均P>0.05),下部B区组织弹性模量随着患者前列腺重量的增加而增加,差异具有统计学意义(P<0.05);经过对不同严重程度的前列腺尿道周围组织弹性模量对比分析,不同部位的尿道周围组织弹性模量随着前列腺增生的严重程度的升高而增加,差异具有统计学意义(P<0.05);经过对不同年龄的前列腺尿道周围组织弹性模量对比分析,尿道周围组织弹性模量随着前列腺增生患者的年龄的增加而增加,差异具有统计学意义(P<0.05);经过相关性分析,前列腺的重量与IPSS呈正相关(r=0.354,P 0.05);前列腺增生尿道周围组织弹性模量与IPSS呈正相关,上部A区(r=0.740,P<0.01)、上部B区(r=0.863,P<0.01)、中部A区(r=0.792,P<0.01)、中部B区(r=0.835,P<0.01)、下部A区(r=0.761,P<0.01)、下部B区(r=0.862,P<0.01);前列腺增生尿道周围组织弹性模量与患者年龄呈正相关(r=0.613,P<0.05)。结论前列腺尿道周围组织弹性模量与前列腺增生严重程度、患者年龄呈正相关,因此SWE可以用做无创评估患者前列腺增生严重程度的方法。

小肝癌和肝硬化小结节应用彩超进行鉴别诊断的价值

素来有＂癌中之王＂之称的肝癌,占全球癌症死亡第三位,在我国癌症死亡率中居第二。肝癌病例过程为病毒性肝炎发展至肝硬化,甚至肝癌。小肝癌和肝硬化小结节的鉴别诊断尤为重要。本研究选取66例2009年9月至2014年9月在本院收治的小肝癌和肝硬化小结节患者,通过总结和分析其彩色多普勒超声学特点以探讨彩超对二者的鉴别诊断价值,报道如下。

子宫内膜病变超声声像图特征及鉴别诊断分析

目的:探讨子宫内膜病变患者超声声像图特征及鉴别诊断分析。方法:采用数表法随机选取80例子宫内膜病变患者影像学资料,对患者超声相关表现和声像图特征进行分析,并与手术病理诊断进行对比。结果:在80例子宫内膜病变患者中,有43例为子宫内膜息肉,与手术病理诊断及结果比较相符合为41例,诊断符合率为95.35%;不符合2例。有33例为子宫黏膜下肌瘤,与手术病理诊断及结果相比较29例相符合,诊断符合率为87.88%;不符合4例。有4例为子宫内膜癌,与手术病理诊断及结果相比较4例均相符合,诊断符合率为100%。共6例误诊,其中不典型和(或)典型病例的比例为1∶16、5∶36和1∶8。各种子宫内膜病变在彩色多普勒超声图像上均有特征性的表现。结论:在对子宫腔内病变进行检查时,经阴道彩色多普勒超声检查与其他检测手段相比具有独特的声像图特征,典型疾病的声像图与手术病理标本切面相对比,两者之间存在一定程度的规律性对应关系,且诊断价值明确。

骨肉瘤中FoxM1、Sox9基因异常表达与肿瘤病理特征的相关性研究

目的:研究骨肉瘤中FoxM1、Sox9基因异常表达与肿瘤病理特征的相关性。方法:选择在恩施州优抚医院接受手术切除的骨肉瘤患者和骨巨细胞瘤患者,经病理检查明确组织性质后纳入研究的骨肉瘤组及对照组。手术后收集病灶组织并测定FoxM1、Sox9基因及增殖基因、侵袭基因的mRNA表达量。结果:骨肉瘤患者病灶组织中FoxM1、Sox9、AURKA、PAK5、IRX2、S100A6、FAK、MMP9、PIPK4、N-cadherin的mRNA表达量显著高于对照组,Id1、TAp73的mRNA表达量显著低于对照组;骨肉瘤组中FoxM1高表达病灶组织中AURKA、PAK5、IRX2的mRNA表达量显著高于FoxM1低表达的病灶组织,Id1、TAp73的mRNA表达量显著低于FoxM1低表达的病灶组织;骨肉瘤组中Sox9高表达病灶组织中S100A6、FAK、MMP9、PIPK4、N-cadherin的mRNA表达量显著高于Sox9低表达的病灶组织。结论:骨肉瘤中FoxM1、Sox9基因的异常高表达分别能够促进肿瘤病灶内细胞的增殖和侵袭。

超声造影诊断肝良性局灶性病变的价值研究

目的探讨超声造影下肝良性局灶性病变的影像特征及其应用价值。方法选取66例2013年2月至2015年1月我院收治肝脏良性局灶性病变患者,分析病灶超声造影特征,采用卡方检验对常规超声与超声造影诊断符合率进行统计分析。结果 66例肝良性局灶性病变患者中,肝包虫、肝脓肿、复杂肝囊肿、肝细胞腺瘤、肝脏炎性假瘤、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、肝内脂肪沉积不均、肝脏局灶性结节性增生、肝内胆管囊腺瘤以及肝脏孤立性坏死性结节分别占2、14、7、4、11、2、16、8、1、1例;其中肝包虫(2例)、复杂囊肿(7例)和孤立性坏死性结节(1例)患者无增强,肝脏局灶性结节性增生(8例)和肝脏血管平滑肌脂肪瘤(2例)患者分别呈动脉相急速增强、门脉相和延迟相持续增强;肝内脂肪沉积不均(16例)患者表现为等增强;肝细胞腺瘤(4例)动脉相均表现为高增强,其中门脉相低增强占1例,门脉相和延迟相等增强或高增强占3例;肝脏炎性假瘤(11例)中无增强占7例,动脉相分割状增强后迅速退出占2例,动脉相病灶边缘轻度强化、呈低回声延迟相占2例;肝胆内胆管囊腺瘤(1例)实性部分动脉呈高增强,在门脉相和延迟相低增强,三相中央均无增强区;肝脓肿(14例)中呈动脉相不同程度的网格样增强,门脉相等增强或低增强。使用超声造影对肝脏良性局灶性病变进行诊断,诊断符合率(93.94%)明显优于使用常规超声对肝脏良性局灶性病变进行诊断的诊断符合率(62.12%),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论对肝脏良性局灶性病变患者使用超声造影进行诊断比常规超声诊断更准确,值得临床推广。

超声造影检查中的配合体会

超声造影是利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现,超声造影已能有效地增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,反映正常组织和病变组织的血流灌注情况,已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向。

超声引导下经皮肾穿刺活检的护理体会

经皮肾活检病理检查是肾脏病诊治过程不可缺少的手段。而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少并发症起关键作用。我科2009年12月-2011年12月采用B型超声引导下用Bard枪进行经皮肾穿刺术,并在原经验的基础上,重视了并发症的观察及整体护理，取得显著效果，现报道如下。

超声诊断胎儿巨大水囊状淋巴管瘤1例

孕妇，21岁，G1P0，孕4个月。常规产前超声检查显示：胎儿头颅及四肢发育良好，脊柱排列整齐；于胎儿头顶、颈部至躯干，臀部周围可见大小不等的囊性包块围绕（图1），部分无回声区内可见强回声条状分隔；单象限羊水最大深度2．9cm。超声提示：中孕，宫内单活胎；胎儿头颈部及躯干周围多发囊性包块（水囊状淋巴管瘤？）；羊水过少。引产后病检证实了超声的诊断。

超声引导下腹腔脓肿穿刺治疗疗效观察

目的:观察超声引导下腹腔脓肿穿刺治疗疗效,以评价临床疗效价值。方法:选取124例经超声引导下行腹腔脓肿穿刺引流及开腹引流患者,按照随机数字表法将其分为手术组与穿刺组,每组62例,探讨其操作方法并评价术后疗效。结果:穿刺组疗效优者49例(占79.0%),良者11例(占17.7%),差者2例(占3.3%),优良率为96.8%;手术组疗效优者10例(占16.1%),良者31例(占50.0%),差者21例(占33.9%),优良率为66.1%,两组治疗优良率比较有显著差异(x^2=19.270,P<0.01)。结论:利用超声引导穿刺能避免盲目穿刺造成的组织损伤,且具有创伤小、操作简单、安全性高以及疗效显著的特点,有较高的临床应用价值。

彩色多普勒超声在胎儿畸形诊断中的价值及意义

目的探讨规范化应用彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的价值及临床意义,并分析各类畸形的发生状况。方法对5000例孕妇规范应用彩色多普勒检查,对孕妇产后情况跟踪随访进行回顾性分析。结果共筛查出108例畸形胎儿,其中以神经、泌尿系统、唇腭裂、先天性心脏病、消化系统畸形多见。结论彩色多普勒超声能有效观察宫内胎儿的各器官发育情况,可从多方面观察胎儿畸形,对临床诊断有指导意义。

高频超声与低频超声在急性阑尾炎诊断中的价值比较

目的对比研究高频超声与低频超声在各种阑尾炎中的诊断价值。方法对临床怀疑阑尾炎的病人常规用低频探头3.5～4.0MHz检测阑尾区后,再改用高频探头10.0～12.0MHz反复扫描阑尾区,并与手术病理结果比较。结果143例阑尾炎患者,低频探头超声诊断符合率(阳性检出率)为32.86%,而高频探头诊断符合率(阳性检出率)为88.11%。结论高频超声较低频超声能更好地检测各种阑尾炎病变(除部分单纯性阑尾炎外),为临床诊断提供了很好的参考依据。

自动化容积成像技术在中晚孕期正常胎儿心脏超声检查中的应用

目的对自动化容积成像(VCAD)在中晚孕期正常胎儿心脏超声检查中的应用进行探讨。方法回顾性分析87例在本院进行产前检查孕妇的胎儿心脏超声结果。结果 VCAD检查时间均比二维超声及时空关联成像-超声断层显像(STIC-TUI)检查时间短,VCAD自动获取切面与二维超声获得切面的合格率之间无显著差异(χ2=0.87,P>0.05)。结论 VCAD可以较快地获取胎儿心脏筛查各切面的信息,且可以保证图像质量,是胎儿心脏超声检查的较好选择。

超声诊断淋巴瘤性淋巴结与浅表淋巴结转移癌的价值

目的探讨二维超声联合应用彩色多普勒超声(多普勒能量图)在诊断淋巴瘤性淋巴结与浅表淋巴结转移癌中的应用价值。方法对17例因颈部包块、腋窝包块、腹股沟区包块就诊的恶性淋巴瘤或者淋巴结转移癌患者,应用超声检查浅表53个淋巴结,回顾对照分析淋巴瘤性淋巴结及淋巴结转移癌的二维超声、CDFI表现。结果两组淋巴结形态、髓质回声消失的差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结内部回声减低、淋巴门血流及动脉阻力指数有显著差异(P<0.001)。结论超声对淋巴瘤性淋巴结与浅表淋巴结转移癌的鉴别诊断具有较高价值。

超声检查时对患者的人性化护理

超声检查无痛苦,无损伤,可重复进行。做好充分的检查前准备工作,可大大提高B型超声检查的诊断率,减少误诊、漏诊的发生,使患者早期得到诊断。人性化护理不但能拉近与患者的距离,提高诊断准确率,缩短检查时间,提高工作效率,

彩超诊断子宫巨大血管型浆膜下平滑肌瘤囊性变1例

患者,40岁。因“停经52天,感腹部胀痛”就诊。平素月经规律,量中等,孕7产2存1,人流5次,体检:腹部触及28×13cm包块,质软、压痛、活动差。妇检:宫颈肥大,子宫增大如男拳,与包块界限不清,双附件未触及异常。化验:尿HCG(+)、1∶50稀释阴性,超声检查:子宫增大,形态失常,肌壁光点分布不均,见弥漫性多个索条状无回声暗区,宫内见2.7×1.8cm妊娠囊,内见胚芽,未见胎心搏动。子宫底左侧见向外上膨出的囊实性包块,与子宫肌层相移行,上界达剑下,横径23mm,前后径9.8cm,内见多个条索状及类圆形无回声区,最大约20.3×11.0cm,肿块边界清,形态不规则。双附件未见异常。CDFI:子宫肌层条索状无回声区内见丰富血流信号,呈动静脉频谱,其中一动脉频谱测值:PS=41cm/s、ED=23cm/s、RI=0.4。混合性包块的条索状无回声区内见丰富血流信号,呈动静脉频谱,其中一动脉频谱测值:PS=84cm/s、ED=50cm/s、RI=0.3。大的类圆形无回声区内未见血流信号。超声提示:1.

经阴道超声诊断宫腔粘连的临床分析

目的:分析经阴道超声诊断宫腔粘连的临床效果。方法:2016年10月-2018年2月收治宫腔粘连患者74例,随机将患者分为观察组和对照组,每组37例,对照组患者采取子宫探针检查的方式进行诊断,观察组患者采取阴道超声诊断的方式,对比分析两组的临床诊断效果。结果:观察组患者宫腔粘连诊断例数多于对照组,且观察组患者复杂性宫腔粘连检出率显著高于对照组,两组患者各数据间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声诊断宫腔粘连具有更高的诊断率与检出率,操作简单、无创,具有较高的临床应用推广价值。