卵圆孔未闭伴偏头痛患者111例介入封堵术后短期内血小板相关指标与头痛缓解情况的观察分析

目的探讨血小板对卵圆孔未闭(PFO)伴偏头痛患者的影响及对介入封堵术疗效评价的影响。方法选取武汉亚洲心脏病医院2017年1—12月收治的PFO伴偏头痛并行介入封堵术的成年患者111例作为研究对象,对全部患者进行规范抗凝及抗血小板治疗,并于术后1个月进行随访。观察患者手术前后血小板相关指标[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)]的变化。同时依据介入封堵术后1个月症状是否缓解将患者分为缓解组(67例)和未缓解组(44例),比较两组手术前后血小板相关指标的差异。结果介入封堵术后1个月,所有患者PLT[(204.51±50.31)×10^9/L比(179.61±39.43)×10^9/L,P<0.001]、PCT[(0.18±0.04)%比(0.16±0.03)%,P<0.001]、MPV[(9.93±1.51)fl比(9.48±1.48)fl,P=0.027]、PDW[(17.14±0.55)fl比(15.81±0.95)fl,P<0.001]均较介入封堵术前显著降低,差异均有统计学意义。封堵术后1个月,缓解组患者PDW[(15.48±0.89)fl比(16.31±0.83)fl,P<0.001]明显低于未缓解组,差异有统计学意义。结论介入封堵术后,患者偏头痛症状有效缓解,同时PLT、PCT、MPV、PDW均得到下降。

血栓抽吸联合药物支架置入术治疗急性前壁心肌梗死的效果及对血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨血栓抽吸联合药物支架置入术治疗急性前壁心肌梗死的效果及对血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法将恩施市中心医院2020年1月—2022年1月收治的120例急性前壁心肌梗死患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组给予药物支架置入术治疗,观察组在对照组的基础上联合血栓抽吸术治疗,比较2组患者的血浆BNP水平、QT间期离散度(QTd)、心功能、主要心血管不良事件发生情况。结果手术后,2组患者的BNP水平、QTd均较手术前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);手术后,2组患者的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)均较手术前减小,且观察组LVESD、LVEDD小于对照组(P<0.05);手术后,2组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均较手术前升高,且观察组LVEF高于对照组(P<0.05);2组患者的心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓抽吸联合药物支架置入术用于急性前壁心肌梗死患者的治疗中可以降低血浆BNP水平,改善QTd和心功能,且不会增加心血管不良事件的发生。