GCVE辅助TIPS治疗PHT致上消化道出血患者的效果及对门静脉血流动力学变化的影响

目的:探讨胃冠状静脉栓塞术(GCVE)辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)致上消化道出血患者的效果及对门静脉血流动力学变化的影响。方法:按照随机数字表法将我院2021年1月—2022年12月收治的82例PHT致上消化道出血患者分为两组,对照组41例予以TIPS治疗,观察组41例在对照组基础上予以GCVE治疗,观察两组止血效果、门静脉血流动力学、食管胃底静脉曲张程度、肝功能指标以及并发症发生率。结果:术后,观察组短期止血成功率(95.12%)高于对照组(80.49%),术后半年再出血率(12.20%)、再次手术率(4.88%)低于对照组(31.71%、21.95%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组PVV快于对照组,PVD、PPG低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组食管胃底静脉曲张程度轻于对照组(P<0.05);术后6个月,两组TBIL、AST、ALT、ALB均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后6个月内肝性脑病发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:GCVE辅助TIPS治疗PHT致上消化道出血患者具有良好的止血效果,可有效减轻胃静脉曲张程度,维持血流动力学稳定,且对肝功能影响较小,不会增加并发症发生率。

上消化道出血采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗的临床效果及有效性分析

目的探讨上消化道出血采用泮托拉唑联合奥曲肽的治疗效果及临床有效率。方法选择2017年10月至2019年10月期间本院收治的上消化道出血患者88例作为联合资料,随机分组各44例,常规急救处理,对照组行泮托拉唑治疗,观察组行泮托拉唑联合奥曲肽治疗,评价两组疗效及出血控制效果。结果有效率比较,观察组95.46%显著高于对照组79.55%,P<0.05。治疗前两组胃液pH值、血红蛋白比较无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组胃液pH值、血红蛋白显著高于对照组,P<0.05。结论治疗上消化道出血患者采用泮托拉唑联合奥曲肽方案可快速控制出血,稳定生命体征,改善胃液pH值,稳定血红蛋白,治疗效果理想,值得推广。

奥曲肽联合生长抑素治疗消化道出血的效果

目的探究奥曲肽联合生长抑素治疗消化道出血的效果。方法选取2018年5月—2019年5月本院收治的消化道出血患者90例,将所选患者按随机分配的方法分为研究组与对照组,每组45例,对照组运用常规的治疗方式,研究组运用奥曲肽联合生长抑素治疗的方式。结果研究组患者出现恶心呕吐、食欲不振、血压异常、心律不齐等不良症状的总发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者在治疗一周后的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论相对于常规的治疗方式,奥曲肽联合生长抑素治疗的方式具有治疗时间短、见效快、安全性高的优势,且能够极大的降低并发症的发病率,提高患者在治疗期间的生活质量,在治疗消化道出血中的应用效果理想。

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效分析

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床疗效。方法选择经增强放大内镜及病理组织检查确诊的56例Barrett食管患者,进行45 W流量1.5 L/min的APC治疗,术后予以质子泵抑制剂辅助治疗。并于术后第6、12个月进行增强放大内镜随访。结果 56例BE经APC治疗均完全消除BE上皮。治疗次数共72次,平均每例1.3次,1次42例(75%),2次12例(21.4%),3次2例(3.6%)。56例患者中51例进行了临床随访,48例完成2次随访,3例完成1次随访。51例随访中4例复发(7.8%),且均为LSBE,12个月随访治疗总有效率94.1%。结论氩离子凝固术治疗Barrett食管是一种安全、有效、简便的方法 。

内镜热极治疗胃肠道息肉68例

目的:了解内镜热极治疗胃肠道息肉的临床效果. 方法:常规术前准备,行胃镜及结肠镜检查.热极仪温度根据息肉大小可调至200-250℃,治疗时充分暴露病灶,热极头通过内镜活检孔,对准靶目标通电,通过热极头对病灶“顶、贴、滑、扫”等方法和借助内镜同步进退和转动热极头等措施进行治疗. 结果:68例126颗息肉热极治疗均从局部消失,其中无蒂息肉、直径<1.5 cm中小型息肉效果好,均经一次治疗, 1-13 s(平均8 s)消失,直径2.0 cm左右的息肉需经2-3次治疗,息肉才完全消失,全部病例无一例穿孔、出血等并发症发生. 结论:热极治疗息肉效果肯定,安全可靠;热极头不粘连组织,不损伤内镜,经济适用.

萝卜硫素对人胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响及其机制研究

目的研究萝卜硫素对人胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响及其可能的作用机制。方法应用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测萝卜硫素对SGC-7901细胞增殖的影响,流式细胞术分析萝卜硫素对SGC-7901细胞周期和凋亡的影响,蛋白免疫印迹法(Western blotting)分析萝卜硫素对SGC-7901细胞中Notch1、Hes1、Bax及Bcl-2蛋白表达的影响。结果萝卜硫素能够显著抑制SGC-7901细胞的增殖,促使其凋亡,表现出时间和剂量依赖性,萝卜硫素还能将SGC-7901细胞停留在G 1期;萝卜硫素能显著抑制Notch1、Hes1、Bcl-2蛋白表达,诱导促凋亡蛋白Bax表达,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论萝卜硫素可以明显诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡,可能通过抑制Notch1/Hes1信号通路、降低Bcl-2/Bax比例实现。

联用泮托拉唑钠和血凝酶治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果及不良反应发生率影响分析

目的探讨泮托拉唑钠和血凝酶治疗胃溃疡伴胃出血的临床效果及不良反应发生率影响。方法选择2019年6月至2020年3月期间本院收治的胃溃疡伴胃出血患者82例作为研究对象,随机分组各41例,对照组行泮托拉唑钠治疗,观察组为泮托拉唑钠联合血凝酶治疗,评价两组疗效及不良反应。结果观察组与对照组有效率分别为97.56%、82.93%,差异显著(P<0.05);不良反应率比较观察组与对照组分别为4.88%、19.51%,差异显著(P<0.05)。结论在胃溃疡伴胃出血治疗中行联用泮托拉唑钠和血凝酶治疗方案可促使症状消除,控制出血,减轻机体不适,而且不良反应少,属于安全可靠的用药方案,值得推广。

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的应用效果。方法选取我院2017年3月—2018年3月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例作为研究对象,将其均分为两组。对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,对比两组患者的治疗情况。结果两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组的TBIL、ALT低于治疗前,ALB高于治疗前,观察组的TBIL、ALT低于对照组,ALB高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的应用效果显著,症状得到改善,安全性较高,提高了治疗效果。

参苓白术散对腹泻型肠易激综合征模型大鼠胃肠激素、消化酶及炎性细胞因子的影响

目的 探讨参苓白术散对腹泻型肠易激综合征（diarrhea type irritable bowel syndrome, D-IBS）大鼠胃肠激素、消化酶和炎性细胞因子的影响。方法 将50只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组，模型组，参苓白术散大、中、小剂量组，每组10只。除正常组外，其他各组均给予高乳糖饲料喂养加束缚应激，建立D-IBS大鼠模型。同时参苓白术散大、中、小剂量组分别灌胃参苓白术散9、3、1 g/kg，正常组、模型组灌胃等体积生理盐水。连续给药6 d。检测各组大鼠小肠苹果酸脱氢酶（malate dehydrogenase, MDH）、LDH和二糖酶活力，采用放射免疫法检测各组大鼠血浆血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide, VIP）、P物质（substance P, SP）活性，采用ELISA法测定各组血清TNF-a、IL-10含量。结果 与模型组比较，大、中、小剂量组大鼠血清TNF-a/IL-10比值[（0.31±0.15）、（0.34±0.21）、（0.41±0.15）比（0.74±0.19）]降低（P＜0.05），小肠黏膜二糖酶[（38.44±11.30）U/mg、（44.77±16.46）U/mg、（42.58±13.02）U/mg比（23.23±6.85）U/mg]活性升高（P＜0.05）；大、中剂量组小肠黏膜LDH[（1 863.61±1 019.28）U/mg、（1 136.13±631.89）U/mg比（416.50±223.94）U/mg]活性升高（P＜0.05）；大剂量组血浆SP[（22.88±10.17）pg/mg比（31.86±7.81）pg/mg]水平降低（P＜0.05）。结论 参苓白术散可通过提高LDH、MDH及二糖酶的活力，抑制胃肠激素SP的异常分泌，调控Th1/Th2免疫应答失衡状态，达到缓解腹泻的作用。

Barrett食管增强放大内镜与组织病理学诊断一致性的研究

目的探讨Barrett食管在增强放大内镜及普通内镜下与组织病理学的一致性,揭示增强放大内镜在诊断Barrett食管的优势。方法将2007年5月至2009年1月武汉大学人民医院消化内科诊治的609例食管病变患者分为普通内镜组和增强放大内镜组。普通内镜组在胃食管结合处近端病变处取活检组织;增强放大内镜组根据内镜下黏膜像的不同取活检,两组进行内镜与组织病理学比较及分析。结果142例Barrett食管患者中,增强放大内镜组84例,普通内镜组58例,增强放大内镜组的敏感度、特异度、误差率、漏诊率分别为90.5%、97.5%、2.5%、9.5%,普通内镜组分别为55.2%、60.5%、39.5%、44.8%,两组比较敏感度及特异度的差异有统计学意义(P<0.01);增强放大内镜下的脑回绒毛型其病理类型均为肠化生上皮,与小圆型和网格型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论增强放大内镜在Barrett食管的诊断和组织病理学上较普通内镜有更好的一致性,且增强放大内镜有助于Barrett食管肠化生上皮的检查,对Barrett食管的临床随访有重要意义。