平消胶囊在重度乳腺增生患者中的应用效果观察

目的探讨平消胶囊在重度乳腺增生患者中的应用效果。方法选择该院2013年4月—2014年7月收治的192例重度乳腺增生患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组患者采用维生素E和三苯氧胺治疗,实验组患者在此基础上加用平消胶囊治疗,比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生及复发情况。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者胃肠道症状、白带增多以及月经紊乱发生率均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05),实验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平消胶囊可有效改善重度乳腺增生患者治疗效果,降低不良反应及复发发生率。

剪切波弹性成像联合AKT1对判断局部晚期HER2阳性乳腺癌患者新辅助化疗效果及短期预后的预测价值

目的研究剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)联合丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine kinase1,AKT1)对判断局部晚期人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阳性乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NC)效果及短期预后的预测价值。方法选取124例局部晚期HER2阳性乳腺癌患者作为研究对象。患者均接受NC治疗,记录病理完全缓解(pathological complete remission,pCR)率。比较不同疗效患者SWE参数和AKT1阳性率,分析影响pCR的相关因素,比较不同病理特征患者短期预后。结果124例患者中2例失访,122例入组,其中38例达到pCR,pCR率为31.15%。随访时间4~12个月,死亡40例,存活82例,1年生存率67.21%。Logistic多因素分析结果显示,分化程度(OR=0.614,95%CI=0.482~0.782,P<0.001)、弹性模量值(OR=0.431,95%CI=0.286~0.650,P<0.001)及AKT1阳性(OR=0.565,95%CI=0.338~0.944,P=0.029)是NC疗效的独立影响因素(P<0.05)。弹性模量值+AKT1联合预测概率判断pCR的曲线下面积值高于单项指标(P<0.05)。不同分化程度、弹性模量值及AKT1表达水平患者1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE参数联合AKT1有助于判断局部晚期HER2阳性乳腺癌患者NC疗效和短期预后。

乳腺癌改良根治术围手术期预防性使用抗生素与术后伤口感染关系探讨

目的探讨乳腺癌患者围手术期是否预防性使用抗生素与术后发生伤口感染机率的关系,评价医院开展使用抗生素药物专项整治活动的效果。方法随机抽取2010年1月至2012年1月(专项整治活动前)80份乳腺癌改良根治术患者病历为第一组,2012年2月至2012年10月(专项整治活动后)30份乳腺癌改良根治术患者病历为第二组,比较两组患者术后伤口感染率的差异。结果第一组80份病历围手术期使用抗生素,术后伤口感染2例(2.5%);第二组30份病历围手术期不使用抗生素,术后伤口感染1例(3.3%)。两组病例在术后感染机率差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过开展抗生素药物专项整治活动,促进了临床抗生素的规范使用,发现乳腺癌患者围手术期是否预防性使用抗生素与术后伤口感染机率大小无关。因此对无特殊情况的乳腺癌患者围手术期不使用抗生素,可减少患者的经济负担及用药风险。

乳腺癌患者不愿手术的心理分析及护理对策

在临床工作中有较多乳腺癌患者不愿手术,甚至放弃手术而失去治疗的机会。笔者对自2008年10月～2010年10月在我科住院确诊为乳腺癌不愿接受手术治疗的55例患者,进行心理分析找出原因后,积极配合医生的治疗,通过精心的心理护理,

腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的临床疗效观察

目的探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法将2010年3月至2012年10月间收治的90例早期乳腺癌患者分为试验组和对照组,每组45例。试验组患者采用保乳术结合新辅助化疗治疗,对照组采用传统根治术疗法,比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助下保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌临床疗效显著,值得临床进一步推广。