幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征43例荟萃分析

目的总结我国幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征的诱因、临床表现、实验室检查结果及治疗效果。方法以幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征为关键词,通过中国医院知识数据库(CHKD)检索2009以前发表的文献,并进行汇总分析。结果共检索到43例诊断明确的幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征,其中14例有诱发因素,所有患者均有全身发热、肝脾淋巴结增大、肝酶升高、血三系下降、乳酸脱氢酶升高、铁蛋白升高等症状及体征;中枢神经系统受累23例(53%),呼吸系统受累11例(26%),消化系统受累17例(40%),心脏受累13例(30%),肾脏受累8例(19%);经过激素加免疫抑制剂治疗,29例缓解,14例治疗无效死亡。结论巨噬细胞活化综合征是幼年特发性关节炎的一个严重并发症,可以造成全身各脏器功能衰竭,强的松联合环孢素等免疫抑制治疗可以提高缓解率,早期诊断、早期治疗是提高其生存率的关键。

主动充气保暖系统对全髋关节置换患者术中低体温干预效果分析

髋部骨折为临床骨科常见疾病,影响患者生活质量[1].外科手术中最多见并发症为患者低体温,一般指患者术中体温<36℃.相关研究显示,若患者手术期间不采用任何保温措施,即便患者手术时间控制在1.5 h内,患者术中发生低体温概率仍高达50%-90%.围手术期出现低体温患者,其回复体温需持续至麻醉结束后的4 h[4].因此,本研究经分析主动充气保暖系统对全髋关节置换患者术中低体温干预效果,为临床手术患者诊疗提供一些借鉴.

以上腔静脉阻塞为突出表现的贝赫切特病1例

患者，男性，38岁。7年前出现反复口腔溃疡，疼痛明显，数天后可自愈，每年发作3次以上，无生殖器溃烂，无关节痛，无眼炎，无头痛，无便血，曾经在当地多家医院诊治，诊断为“口腔溃疡”，给予中药汤剂及维生素B等治疗，症状时好时发。入院前2个月无明显诱因下出现面颊肿胀，左侧明显，渐波及颈胸部，低头时头胀明显，伴口腔溃疡，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无皮肤红斑及结节。