120例妊娠期梅毒患者治疗情况和母婴结局分析

目的:探讨妊娠期合并梅毒的临床治疗方法及效果。方法:选取我院2012年6月至2015年6月间收治的120例妊娠合并梅毒的孕妇作为研究对象,将其依据全程是否抗梅毒治疗进行分为治疗组(70例)与未治疗组(50例),观察两组母婴结局和新生儿先天梅毒状况。结果:治疗组足月儿、存活儿、流产与死胎儿以及存活儿比例分别为90.2%、2.9%、7.1%、92.9%,未治疗组中足月儿、存活儿、流产与死胎儿以及存活儿比例分别为30.0%、18.0%、52.0%、48.0%,两组的临床数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中先天梅毒发生率18.5%,明显的低于未治疗组的83.3%,两组的数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中对于妊娠期合并梅毒孕妇早期实施规范抗梅毒治疗是可行的,能够改善母婴结局,控制新生儿先天梅毒的情况。

探讨瘢痕子宫孕中期引产的安全方法

目的:探讨瘢痕子宫孕中期引产的安全方法。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的瘢痕子宫孕中期孕产患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为利凡诺联合米非司酮治疗组(联合治疗组,n=40)和单纯利凡诺治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的宫缩发动时间、排胎时间、阴道出血量、引产成功、胎物残留情况、不良反应发生情况进行统计分析。结果:联合治疗组患者的排胎时间显著短于单独治疗组(P<0.05);阴道出血量显著少于单独治疗组(P<0.05);引产成功率100.0%(40/40)显著高于单独治疗组87.5%(35/40)(P<0.05),胎物残留率10.0%(4/40)显著低于单独治疗组27.5%(11/40)(P<0.05);不良反应发生率5.0%(2/40)显著低于单独治疗组20.0%(8/40)(P<0.05)。结论:瘢痕子宫孕中期引产中利凡诺联合米非司酮治疗效果较单纯利凡诺治疗好,更能有效缩短患者的排胎时间,减少患者的阴道出血量,提升患者的引产成功率,降低患者的胎物残留率及不良反应发生率。

早发型重度子痫前期病例分析

目的探讨早发型重度子痫前期的相关治疗以及母儿结局。方法选取2013年2月~2015年11月在我院住院并进行分娩的子痫前期重度患者共148例。年龄为20~42岁,孕周为24~38周,其中早发型子痫前期患者有39例,晚发型子痫前期患者有109例。早发型子痫前期患者作为早发组,晚发型子痫前期患者作为晚发组。结果晚发组期待治疗的时间长于早发组（P〈0.05）,新生儿窒息发生率与围产儿死亡率差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两组孕妇发生并发症的概率随着孕周的延长而呈现下降趋势,早发型子痫前期重度的母儿结局和孕周有着直接关系。而孕周延长到34周左右,能够看出新生儿窒息率以及死亡率都明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。同时进行早发型子痫前期重度的期待治疗也需要对母儿有严格的检测,从而更好地把握治疗时间。通过利用多普勒超声检测胎儿脐动脉血流,能够清晰反映出胎儿-胎盘的循环状况。也是辅助诊断早发型子痫前期重度时胎儿缺氧、窘迫以及缺血情况的一个简单有效的方法。

阿那曲唑对绝经后乳腺癌患者性激素水平的影响及人乳腺癌细胞的抑制作用

目的:探讨阿那曲唑对绝经后乳腺癌患者性激素水平的影响及对人乳腺癌细胞(MCF-7)的抑制作用。方法:收集80例女性乳腺癌病例,将接受常规管理与他莫昔芬治疗的40例患者纳入对照组;将接受常规管理与阿那曲唑治疗的40例患者纳入观察组。比较两组患者治疗前、治疗3个月后性激素水平变化、疗效及药品不良反应发生率,以及两种药物对MCF-7细胞的抑制作用。结果:治疗后,两组患者雌二醇、孕酮、黄体生成素水平均较治疗前降低,睾酮水平则较治疗前升高(P<0.01);且他莫昔芬组患者雌二醇、孕酮、黄体生成素水平均高于阿那曲唑组,睾酮水平低于阿那曲唑组(P<0.01)。两种药物作用72 h的MCF-7细胞抑制率均高于作用48 h(P<0.05);阿那曲唑不同时点的MCF-7细胞抑制率均优于他莫昔芬(P<0.05)。对照组患者治疗总有效率(45.0%)低于观察组(70.0%)(P<0.05);两组药品不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予绝经后乳腺癌患者阿那曲唑疗效显著,安全性高,对MCF-7细胞有较强的抑制作用,能有效调节患者性激素水平,减少乳腺癌复发及转移风险。

孕早期血清亲环素A水平在子痫前期预测中的价值

目的探讨孕早期血清亲环素A水平在子痫前期预测中的价值。方法选择2017年1至12月在浙江省台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院妇产科就诊的正常孕妇80例为对照组(A组)、80例轻度子痫前期孕妇为轻度子痫前期组(B组)和80例重度子痫前期孕妇为重度子痫前期组(C组)。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清亲环素A水平,并统计分析。结果与A组比较,B组和C组的收缩压、舒张压、亲环素A水平均升高(F值分别为281.196、358.781、107.327,均P<0.05);与B组比较,C组的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、亲环素A水平均升高(t值分别为21.342、26.745、17.065、13.267,均P<0.05)。子痫前期患者血清亲环素A水平与收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量均呈正相关(r值分别为0.621、0.587、0.653,均P<0.05)。血清亲环素A诊断轻度子痫前期的ROC曲线下面积为0.821(95%CI:0.818~0.824,P=0.000),灵敏度为71.21%,特异度为77.32%;血清亲环素A诊断重度子痫前期的ROC曲线下面积为0.877(95%CI:0.875~0.880,P=0.000),灵敏度为73.42%,特异度为85.36%。结论子痫前期孕妇孕早期血清亲环素A水平升高,亲环素A可能参与了子痫前期的发生发展,是子痫前期预测的潜在标志物。

B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响研究

目的探讨B族链球菌感染和阴道微生态失调与胎膜早破的关系及其对妊娠结局的影响。方法选择医院2015年1月-2016年12月足月胎膜早破孕妇80例为胎膜早破组,足月未胎膜早破孕妇80例为对照组;观察两组孕妇下生殖道B族链球菌感染和阴道微生态结果。结果胎膜早破组阴道pH值>4.5比例、B族链球菌感染率、微生态失调发生率为58.75%、17.50%、85.00%均高于对照组32.50%、3.75%、55.00%(P<0.05),两组阴道清洁度、外阴阴道假丝酵母菌阴道炎、细菌性阴道病比较差异无统计学意义;80例胎膜早破患者中,B族链球菌阳性患者绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿肺炎的发生率为35.71%、35.71%、42.86%、28.57%均高于B族链球菌阴性患者6.06%、7.58%、7.58%、4.55%(P<0.05);微生态失衡患者和微生态正常患者绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿肺炎比较差异无统计学意义。结论足月胎膜早破孕妇B族链球菌感染增加绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫和新生儿肺炎的发生率,阴道微生态失调对妊娠结局影响较小。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇总胆汁酸水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇总胆汁酸(TBA)水平对妊娠结局的影响,为改善母婴预后提供参考。方法选择2015年1月1日-2016年12月31日在台州医院分娩的200例ICP孕妇为研究对象。按照TBA和肝酶检查结果将200例ICP孕妇分为轻度ICP组88例、中度ICP组77例和重度ICP组35例,选取同期分娩的健康孕妇50例作为对照组,比较各组孕妇TBA、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平以及母婴预后情况。结果 ICP孕妇与健康孕妇TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL水平有明显差异,且不同程度ICP孕妇上述指标呈逐渐升高趋势(P<0.05);ICP孕妇妊娠和围生儿结局较对照组差,且ICP越严重妊娠和围生儿结局越差(P<0.05)。结论 TBA可作为早期诊断ICP和预测ICP孕妇母婴预后的可靠参考指标。

自然分娩产后产褥感染病原菌分布及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平的研究

目的探讨自然分娩产后产褥感染病原菌分布及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。方法选择台州医院2017年1—12月自然分娩产妇6 632例,对怀疑产褥感染产妇的痰液、会阴切口分泌物、宫颈分泌物等标本进行病原学培养及药敏试验,采用免疫比浊法测定血清CRP水平,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果 6 632例自然分娩产妇产后产褥感染246例,感染率为3. 71%。自然分娩产后产褥感染按部位为会阴切口感染、呼吸道感染、乳腺感染,构成比分别为73. 98%、17. 07%、8. 94%。246例产褥感染患者中培养出病原菌297株,主要病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌,分别占45. 12%、23. 91%和15. 82%。大肠埃希菌对青霉素、林可霉素、阿奇霉素、头孢唑啉、复方新诺明的耐药率比较高,耐药率分别为100. 00%、95. 52%、85. 07%、83. 58%、80. 60%;无乳链球菌对青霉素、哌拉西林、环丙沙星、林可霉素耐药率比较高,耐药率分别为100. 00%、100. 00%、98. 59%、97. 18%;粪肠球菌对青霉素、林可霉素耐药率比较高,耐药率分别为100. 00%、89. 36%。产褥感染组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于无产褥感染组(P <0. 05)。结论自然分娩产后产褥感染病原菌以大肠埃希菌、无乳链球菌、粪肠球菌为主,主要病原菌耐药性较高,产褥感染产妇血清TNF-α、IL-6、IL-10水平升高。