输尿管镜下钬激光碎石术后并发感染性休克的诊治体会

2010年3月至2012年6月,贵州省沿河土家族人民医院泌尿外科行输尿管镜下钬激光碎石术451例,其中4例术后出现感染性休克,通过积极治疗均治愈出院,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组4例,男2例,女2例,双侧输尿管上段结石2例,右侧输尿管中段结石2例。输尿管结石直径1.0～2.5cm。3例（4侧）曾行体外冲击波碎石治疗未成功。

疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响

目的探讨疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响。方法选择2015年2月—2016年6月收治拟行泌尿外科手术患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。2组患者均由同一组医护人员完成手术。对照组患者给予常规护理方式,观察组患者给予常规护理方式联合疼痛宣教。采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者术后不同时间点疼痛度,采用美国Kolcaba制定的简化舒适状况量表评价2组患者术后24 h舒适度,观察2组患者术后恢复情况及镇痛泵按压次数,评价2组患者护理满意度。结果术后24、48、72 h,观察组患者VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察2组患者术后24 h舒适度,观察组患者舒适度各项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后下床时间、术后进食时间、住院时间均短于对照组,术后48 h内按压泵次数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总满意度为100.00%,显著高于对照组患者的80.00%(Z=2.091,P<0.05)。结论采用疼痛宣教对减轻泌尿外科患者术后疼痛方面具有显著作用,可提高舒适度,缩短术后恢复时间,提高护理满意度,因此值得临床推广应用。

力量之塔技术在合并Ⅲ型主动脉弓颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的探讨力量之塔技术在合并Ⅲ型主动脉弓颅内动脉瘤栓塞术中的应用效果。方法回顾性研究我院神经外科2016年8月~2018年8月介入栓塞治疗的合并Ⅲ型主动脉弓颅内动脉瘤22例。使用力量之塔技术建立导管路径栓塞颅内动脉瘤11例(实验组),使用常规导管系统栓塞颅内动脉瘤11例(对照组),通过比较两组动脉瘤在栓塞术中导管稳定性、栓塞时间、动脉瘤致密栓塞率、术后复发率及脑梗死发生率来评估治疗效果。结果 22例动脉瘤均成功栓塞,与对照组相比,实验组栓塞术中导管稳定性高(81.82% vs 27.27%),栓塞平均用时短(61.82±11.34 vs 82.72±14.79)min,致密栓塞率高(90.91% vs 36.36%),术后脑梗死发生率低(9.09% vs 63.64%),术后复发率低(18.18% vs 44.44%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论力量之塔技术辅助下栓塞合并Ⅲ型主动脉弓颅内动脉瘤栓塞术中导管稳定性高,手术时间短,致密栓塞率高,是一种安全可行的技术方法。

全程优质护理用于经皮肾镜钬激光碎石术的效果观察

目的：观察全程优质护理对经皮肾镜钬激光碎石术的护理效果。方法选取284例拟行经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者作为研究对象，将其按数字表法随机分为对照组（142例）和研究组（142例）。对照组患者采用传统护理，研究组患者采用全程优质护理，对比观察两组患者护理效果、护理满意度、护理质量评价、临床疗效、患者焦虑情况、患者生活质量。结果对照组患者护理效果优良率74．6％，与研究组患者（95．1％）对比差异有统计学意义（χ2＝9．237，P ＜0．05）。对照组患者护理总满意度为54．2％，明显高于研究组（76．8％）（χ2＝5．229，P ＜0．05）。两组护理质量得分＞90分（χ2＝5．637，P ＜0．05）及＜70分组比例差异有统计学意义（χ2＝5．922，P ＜0．05），两组患者护理质量平均得分[（65．7±3．9）分比（87．6±7．7）分]对比差异有统计学意义（t ＝6．199，P ＜0．05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及并发症发生率等临床疗效及生活质量对比差异均有统计学意义（t ＝6．291、6．533、7．381、8．326、5．937、6．233、5．299、5．306、4．924、4．292、4．716，均 P ＜0．05）。两组患者出院时焦虑发生率和 SAS 评分对比差异均有统计学意义（χ2＝3．594，t ＝5．221，均 P ＜0．05）。结论治疗肾结石的微创手术方法首选经皮肾镜钬激光碎石术，具有并发症较少，患者恢复快，创伤出血少，疗效肯定等优点，全程优质护理服务模式是保证手术成功的关键环节之一。