息县2009年麻疹流行特征分析

目的:了解息县2009年麻疹流行病学特征,探讨控制和消除麻疹策略。方法:对息县2009年麻疹监测系统报告的麻疹病例进行描述流行病学分析。结果:息县有90%的乡镇有麻疹病例报告,报告发病率11.31/10万,较2007年、2008年有明显上升。春季高发,小于8月龄发病数最高,3岁以下发病人数占病例总数的57.5%,男女比例为1:0.45;2岁以下无免疫史病例占总无免疫史的75.68%。结论:麻疹发病向小月龄和大年龄段推移,以混合型为主。主要与免疫缺漏和胎传抗体不足以及院内感染有关。加强适龄儿童和重点人群麻疹疫苗接种,提高疫苗接种率,提高麻疹监测质量,加强院内感染控制是目前防控麻疹的主要措施。

信阳市和洛阳市2004-2010年流行性乙型脑炎疫情特点及影响因素

目的分析河南省信阳市和洛阳市流行性乙型脑炎(乙脑)流行特征与影响因素。方法用SPSS 12.0、Excel2003软件分析2004-2010年信阳市、洛阳市乙脑病例资料和2010年两市监测的媒介蚊虫和健康人群抗体资料。用微量中和试验检测乙脑中和抗体。结果 2004-2010年,信阳市乙脑年均发病率为1.97/10万,年均病死率为2.92%;洛阳市年均发病率为1.01/10万,年均病死率为9.73%。信阳市发病高峰为7～8月,占91.47%;洛阳市则为8～9月,占84.29%。信阳市0～14岁发病占97.52%,洛阳市≥15岁发病明显上升,占57.08%,二者有统计学差异(χ2=557.71,P<0.05)。信阳市以散居儿童为多(68.36%),洛阳市以农民为多(46.46%)。信阳市蚊虫密度高峰为6～7月,分别为25.09只/人.h和27.31只/人.h;洛阳市为7-8月,分别为13.94只/人.h和14.12只/人.h。信阳市≥15岁乙脑抗体阳性率为97.78%,洛阳市为48.94%,二者有统计学差异(χ2=55.42,P<0.05)。结论信阳市乙脑发病高峰较洛阳市提早1个月,与信阳市蚊虫密度高峰早于洛阳市1个月相一致;信阳市发病以0～14岁为主,洛阳市≥15岁发病明显上升,与信阳市≥15岁健康人群乙脑抗体水平高于洛阳市一致。针对性防控是降低两市乙脑发病的关键。

利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性分析

目的分析对比利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效及安全性。方法将2015年6月1日-2016年10月31日接受治疗的60例肺结核患者以抛掷硬币法随机分成两组,30例/组。两组均接受常规治疗,A组在常规治疗的基础上给予利福喷丁治疗,B组在常规治疗的同时予以利福平治疗。比较两组疗程结束后的病灶总吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率以及治疗期间的不良反应发生情况。结果疗程结束后,A组病灶总吸收率为76.67%,空洞闭合率为73.33%,痰菌转阴率为96.67%,均较B组更高,治疗期间的不良反应发生率为6.67%,低于B组(P<0.05)。结论利福喷丁治疗肺结核的药效和安全性均高于利福平。

疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素与措施

目的针对本疾控中心微生物实验室质量控制问题进行深入分析,探讨其发生因素及应对措施。方法以本疾控中心2015年1月—2017年1月开展的微生物实验室质量控制工作为研究对象。其中2016年1月—2017年1月开始执行全面质量控制管理(观察组),2015年1—12月采用常规质控管理(对照组),分别在2个时间段中随机抽取出146份微生物检验样本,统计质量问题发生率及发生原因。结果观察组质量问题发生率(4.7%)明显低于对照组(19.8%,P<0.05);观察组实验室质量影响因素(人员、样本、检验操作、环境、仪器等)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疾控中心微生物实验室质量控制影响因素众多,全面认知影响因素发生原因并积极采取有效控制措施,降低质量问题发生率,提升微生物检验结果准确性目的,是目前相关部门首要解决的任务。

河南省息县2009—2010年麻疹流行特征及控制策略

目的了解河南省息县2009—2010年麻疹流行病学特征,探讨控制和消除麻疹策略。方法对息县2009—2010年麻疹监测系统报告的麻疹病例进行描述流行病学分析。结果息县有90%的乡镇有麻疹病例报告,2009年报告发病率11.31/10万,2010年发病率1.18/10万,无病例死亡。2009年较2007年、2008年有明显上升,春季高发,4月份达到高峰。2009—2010年<8月龄发病数最高,3岁以下发病人数占病例总数的59.54%;男女比例为2.20∶1;2岁以下无免疫史病例占总无免疫史的80.85%;2010年3月在全县范围内开展麻腮风疫苗应急查漏补种,各乡镇适龄儿童报告接种率达95%以上,全县麻疹疫情得到有效控制,2010年麻疹发病率降至较低水平。结论麻疹发病向小月龄和大年龄段推移。主要与免疫缺漏和胎传抗体不足以及院内感染有关。加强适龄儿童和重点人群麻疹疫苗接种,提高疫苗接种率,提高麻疹监测质量加强院内感染控制是目前防制府疹的主要措施。

河南省新安县和息县2012年蚊传虫媒病毒调查

目的了解河南省部分地区蚊传虫媒病毒的种类分布及基因型别。方法于2012年5-8月在河南省洛阳市新安县和信阳市息县的居民住房、猪圈、牛棚及树林中采集蚊虫。使用细胞培养法分离病毒,通过反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行种属特异扩增鉴定,并用Clustal X2.1、Meg Align、Genedoc 3.2和Mega v5.1生物信息学软件完成病毒核酸序列的分子生物学分析并进行基因分型。结果共采集蚊虫4属5种7149只,其中新安县以骚扰阿蚊居多(2055只,51.36%),息县以淡色库蚊(2964只,94.16%)为主。共分离获得5株病毒,直接接种BHK-21细胞无病变、C6/36细胞培养仅导致轻微病变,其C6/36细胞传代培养物转接BHK-21细胞后3 d可致细胞明显病变;序列分析表明这5株病毒均属基因Ⅰ型流行性乙型脑炎病毒(JEV),其中3株分离自淡色库蚊,2株来自三带喙库蚊。结论河南省部分地区依然存在JEV及其传播媒介,且目前当地自然界中循环的JEV仍以基因Ⅰ型为主。

2010年息县0～14岁健康人群麻疹抗体水平监测

目的了解2010年息县人群麻疹免疫水平,为制定消除麻疹措施和策略提供科学依据。方法在全县10个乡镇共随机抽样0～14岁常住健康人群3 436人,用ELISA法检测麻疹IgG抗体。结果麻疹IgG抗体阳性率为94.00%,其中男性阳性率为93.82%,女性阳性率为94.22%。不同乡镇、不同年龄组儿童之间麻疹免疫水平有统计学意义。结论息县基础免疫有免疫脱漏现象,个别乡镇麻疹接种率不高,建议加强8月龄MV初免及时性和提高复种接种率,重点加强麻疹IgG抗体水平较低乡镇的MV基础免疫和查漏补种,适时开展麻疹强化免疫。

2017年息县公共场所样品监测结果分析

目的了解息县公共场所卫生状况,提高公共场所卫生质量。方法依据公共场所卫生检验方法国家标准对息县39家公共场所进行卫生监测。结果 2017年息县公共场所共监测39家,合格率为87.2%;公共场所样品共监测285项次,合格率为97.9%。结论 2017年息县足浴店存在不少问题,应加大卫生监督力度。

2010年河南省流行性乙型脑炎流行特点及健康人群病毒抗体水平

目的了解2010年河南省流行性乙型脑炎（乙脑）流行特点及健康人群乙脑病毒抗体水平。方法提取2010年河南省监测的433例乙脑患者资料，用描述流行病学方法对其进行分析。于2010年选取洛阳市和信阳市为调查点，采用整群分层抽样方法在两市各选择12个行政村（社区居委会），选择〈1、1～2、3～4、5～6、7～14、15～19、20～59和≥60岁8个年龄组健康人群作为调查对象，共519名。分别于2010年的5月和11月调查和采集同一人群血液标本，共1008份，用微量细胞中和试验检测乙脑病毒抗体。结果2010年河南省乙脑发病率为0．46／10万（433／94130434）。97．69％（423／433）的患者集中在7-9月；81．06％（351／433）的患者分布在南阳、信阳、洛阳、驻马店和周口市。河南省0～14岁人群乙脑发病占82．22％（356／433），≥15岁人群发病占17．78％（77／433）。洛阳市≥15岁人群乙脑发病占65．79％（50／76），明显高于河南省的17．78％（χ2=79．57，P〈0．05）。河南省乙脑发病以散居儿童为主，占58．89％（255／433），洛阳市以农民为主，占44．74％（34／76）。洛阳市≥15岁健康人群乙脑抗体阳性率为48．94％（46／94），低于信阳市的97．78％（88／90），差异有统计学意义（χ2=55．42，P〈0．05）。洛阳市健康人群中有免疫史者乙脑抗体阳性率为50．41％（61／121），高于无免疫史者的16．67％（6／36），差异有统计学意义（χ2=12．92，P〈0．05）。信阳市健康人群中有免疫史者乙脑抗体阳性率为67．11％（51／76），高于无免疫史者的46．39％（45／97），差异有统计学意义（χ2=7．40，P〈0．05）。结论河南省乙脑发病呈季节性、地域性，不同年龄、职业人群发病有差异。河南省与洛阳市乙脑发病年龄和职业的差异与二者健康人群乙脑抗体水平的差异相一致。

河南省部分地区健康人群流行性乙型脑炎病毒中和抗体监测

目的 分析健康人群流行性乙型脑炎（乙脑）病毒中和抗体水平特征和影响因素.方法 采用随机抽样方法在信阳市和洛阳市选择＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、20 ～59岁、≥60岁8个年龄组健康人群,分别于2010年5月和11月两次采集血液标本并进行流行病学调查,用微量细胞中和试验检测乙脑病毒中和抗体.结果 两市共调查519人,两次共采集和检测有效血液标本1008份,其中男性乙脑病毒中和抗体阳性率为59.52％,女性为67.39％,男女中和抗体阳性率差异无统计学意义（x2=3.41,P＞0.05）.5月,两市中和抗体阳性率为58.66％,11月为61.20％,乙脑流行前后中和抗体阳性率差异无统计学意义（x2 =0.68,P＞0.05）.信阳市0～14岁中和抗体阳性率为55.19％,洛阳市为45.03％,两市0～14岁中和抗体阳性率差异无统计学意义（x2=3.53,P＞0.05）；信阳市≥15岁中和抗体阳性率为97.78％,洛阳市为48.94％,两市≥15岁中和抗体阳性率差异有统计学意义（x2=55.42,P＜0.05）.两市有乙脑免疫史者中和抗体阳性率为56.85％,无乙脑免疫史者为38.35％,有无免疫史者中和抗体阳性率差异有统计学意义（x2=10.88,P ＜0.05）.结论 信阳市和洛阳市≥15岁人群间、有无乙脑免疫史人群间乙脑病毒中和抗体均有显著性差异,建议信阳市和洛阳市加强0～14岁人群免疫接种,同时关注和探讨洛阳市≥15岁人群免疫策略.

河南省流行性乙型脑炎综合监测与防制

目的分析河南省流行性乙型脑炎(乙脑)综合监测资料,为制定防控策略提供科学依据。方法用Excel2003、SPSS12.0和Epi Info2000软件统计分析河南省1995-2008年乙脑病例和国家级乙脑监测点唐河、息县媒介蚊虫、宿主动物的监测资料;用ELISA法检测宿主血清乙脑IgG抗体。结果 1995-2008年河南省乙脑发病呈周期性波动下降;91.75%的病例集中在7-9月;79.80%的病例分布于南部和东南部的信阳、南阳、驻马店、周口和洛阳市;全省发病以0～14岁儿童为主(85.01%),洛阳市≥15岁组发病明显增多(56.84%);87.31%的病例无接种史或接种史不详。猪乙脑抗体50%阳转率出现时间比人群发病高峰提前1个月;蚊虫密度高峰较人群发病高峰提前2旬。结论加强乙脑病例、宿主动物和媒介蚊虫的监测,提高乙脑疫苗接种率,重点控制高发区儿童、洛阳市大年龄组人群的发病,是降低河南省乙脑疫情的关键。

2015-2017年某地区细菌性食物中毒发生状况与病原菌检验分析

目的研究某地区细菌性食物中毒发生状况与病原菌检验情况,为食物中毒的判定、治疗、预防以及控制等提供参考依据。方法根据GB14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》中关于食物中毒的诊断与判定标准,结合常规食物中毒检验程序,对2015-2017年某地区疑似食物中毒的样品进行检验和判定,对食物中毒的发生状况进行分析,并对病原菌进行检验。结果 2015-2017年某地区共收到食物中毒送检样本47份,共检出致病菌12株,致病菌检出率为25.53%。所有食物中毒案例中病原菌检出率最高的是致泄性大肠埃希菌(10.63%)和副溶血性菌弧(6.38%),其次是沙门菌(4.26%)和金黄色葡萄球菌(2.13%),其中包括由混合菌株引起的食物中毒案例1起(8.33%),致病菌为副溶血性菌弧和金黄色葡萄球菌。2015-2017年某地区细菌性食物中毒的高发时间段主要集中于每年的第二季度和第三季度,所占比例为75.00%,第一季度和第四季度细菌性食物中毒的发生率相对较低,所占比例为25.00%。细菌性食物中毒的高发场所主要集中于食堂(50.00%)、城区餐饮单位(37.50%)、学校(12.50%)等。所有采集的样品中,从肛拭子中检出病原菌概率最高(50.00%),其次是残留的食物样品(33.33%),对收集的厨房用具涂抹样品20份进行检验,均未发现病原菌。结论某地区的细菌性食物中毒主要由致泄性大肠埃希菌和副溶血性菌弧所引起,每年的第二季度和第三季度是细菌性食物中毒的高发时间,食堂、城区餐饮单位、学校等是细菌性食物中毒的高发地,当地卫生部门要特别注意加强对上述场所的食品卫生监管,完善食物中毒预警机制,预防和减少食物中毒的发生。

生活饮用水微生物检验方法及评价标准分析

目的探讨生活饮用水微生物检验方法及评价标准。方法随机抽取生活中的饮用水600份,分为观察组和对照组,观察组水样采取多管发酵法进行检验,对照组水样采取滤膜法进行检验,对比2组水样的检验效果以及评价标准。结果观察组268份检测结果合格,32份不合格,总合格率为89.3%,对照组200份合格,100份不合格,总合格率为66.7%,观察组合格率明显高于对照组,观察组采取多管发酵的检验方法的准确率明显高于对照组采取滤膜法进行过滤检验的方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多管发酵的检验方法检验后的水样数值准确性较高,符合相关饮用水的判定标准,因此在相同的检验环境下,多管发酵的检验方法效果更好。

熟食中沙门菌的检测结果

目的分析熟食中沙门菌的检测结果。方法选择2016年8月—2016年10月本县区各大超市、零散熟食店中销售的熟食产品开展检测,依照沙门菌属抗原表及附录对菌型做出判断。结果熟食产品合格率是85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熟食产品中出现的沙门菌污染问题较为突出,应采取必要措施予以控制,从而保护消费者身体健康。