血小板平均容积与急性心肌梗死溶栓再通的关系

目的:观察血小板平均容积(MPV)与急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后梗死相关动脉(IRA)再通的关系,确定AMI患者溶栓治疗后冠状动脉再通的一个简明的预测指标。方法:对158例AMI静脉溶栓患者测定MPV,MPV≥9.0 fl为观察组,MPV<9.0 fl为对照组,比较两组IRA再通情况。结果:观察组IRA再通率为73.7%,低于对照组的89.8%(P<0.05)。结论:MPV增大的AMI溶栓治疗再通率低,需及时调整治疗方案,及时准备直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通IRA。

小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响

目的 探究在支气管哮喘慢性持续期使用小青龙汤加减治疗的效果，以及对患者PEF（呼气流速峰值）的影响。方法将我院2016年6月~2017年6月之间收治的80例支气管哮喘慢性持续期患者作为本次研究对象，按照随机方法分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+小青龙汤加减）；观察2组疗效并比较。结果观察组患者的治疗有效率为97.5％，显著高于对照组的82.5％；2组在无差异的基础上治疗后，观察组PEF改善为（7.82±1.26）L/min，对照组则仅为（6.99±0.64）L/min；观察组效果较优，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响积极，且相比常规方法可提高治疗效果，因此值得临床应用。

非惊厥性癫痫持续状态流行病学分析

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经科急危重症,是由于中枢神经系统兴奋或抑制失衡,阻碍了抑制痫性的机制发挥作用,进而导致持续异常的神经元痫性放电[1]。非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)是SE的一种,指大脑持续痫性放电活动>30 min,伴有某些意识、精神、行为的异常,但缺乏惊厥性症状的临床病理情况。NCSE是一种异常的大脑反应状态,可由脑血管突变、感染、酗酒等引起,NCSE具有高发病率、高病死率和高致残率的特点,对人类生命威胁极大,受到临床医师的普遍关注。本研究围绕NCSE的流行病学特点及神经危重监护病房统计出的数据进行新归类,得出统一的定义与诊断标准,旨在更好地指导临床诊疗。

MMP-9、hs-CRP与颈动脉粥样硬化患者认知功能的相关性研究

目的:探讨MMP-9、hs-CRP与颈动脉粥样硬化患者认知功能的关系。方法:收集98例2016年1月至2018年6月在神经内科门诊以及住院诊断为颈动脉粥样硬化的患者作为观察组;同期在体检中心体检的非颈动脉粥样硬化健康志愿者102名作为对照组;检测观察组和对照组的血清MMP-9、hs-CRP水平,并进行比较;进一步对颈动脉粥样硬化的患者进行MMSE评分,根据评分分为认知功能障碍组以及认知功能正常组;采用logistic回归分析评价MMP-9、hs-CRP、斑块的稳定性、2型糖尿病、吸烟、性别等因素对认知功能的影响。结果:血清MMP-9、hs-CRP在观察组较对照组升高(P<0.05);在合并认知功能障碍的颈动脉粥样硬化患者MMP-9水平要高于认知功能正常的颈动脉粥样硬化患者(P<0.05),而两组患者之间的hs-CRP差异无明显的统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析发现血清MMP-9水平、糖尿病、不稳定斑块是颈动脉粥样硬化患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化患者血清MMP-9、hs-CRP水平较对照组高,而MMP-9是颈动脉粥样硬化患者认知功能障碍的危险因素。

甲钴胺联合复方芪丹方治疗糖尿病周围神经病变48例临床观察

目的:观察甲钴胺联合复方芪丹方对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对氧化应激反应的影响。方法:选取DPN患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例。两组均予DPN常规治疗,对照组予甲钴胺片口服治疗;观察组在对照组基础上予复方芪丹方口服治疗,两组均连续观察12周。评价并比较两组治疗前后感觉功能、神经症状及神经反射功能。测量双侧腓肠神经感觉传导速度(SNCV)及腓总神经运动传导速度(MNCV)。检测两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的水平。同时比较治疗后两组临床疗效。结果:观察组临床总有效率83.3%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后感觉功能、神经症状及神经反射评分较对照组显著降低(P<0.05),腓肠神经SNCV、腓总神经MNCV较对照组显著升高(P<0.05)。观察组治疗后MDA血清水平显著低于对照组(P<0.05),而其SOD、GSH-Px血清水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论:甲钴胺联合复方芪丹方治疗能有效改善DPN患者临床症状,改善神经传导异常状态,提高神经传导速度,其机制可能与抑制患者机体内氧化应激反应有关。

中药治疗慢性胃炎126例疗效观察

选取我院收治的126例慢性胃炎患者,确诊后采用白地二陈汤加减治疗,1剂/d,观察治疗前及治疗2～4个疗程后的临床症状改善情况。结果患者经中药治疗后,腹部不适、腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、烧心等消化不良症状均有明显改善,与治疗前比较差异显著(P<0.05);2～4个疗程后,痊愈30例,显效53例,有效33例,无效10例,治疗总有效率为92.1%。中药对慢性胃炎具有显著的临床治疗效果,可明显改善慢性胃炎患者的不良临床症状,值得临床推广。

自拟哮喘一、二号颗粒治疗支气管哮喘

目的探究自拟中药颗粒治疗支气管哮喘的疗效,为其临床应用提供参考。方法收集2013年1－12月广东省惠东县中医院内科门诊部就诊患者238例,采用随机数表法分为观察组118例,对照组120例,观察组根据辩证组方原则,给与自拟中药颗粒剂,对照组给与常规西药治疗,对两组患者的治疗疗效、复发率、治疗后生活质量水平进行评价结果临床控制率：观察组51例（43.22%）,对照组29例（24.17%）,二者差异显著（P〈0.05）;治疗有效率：观察组109例（92.37%）,对照组97例（80.83%）,二者差异不显著（P〉0.05）;疾病复发率：观察组6例（5.08%）,对照组15例（12.50%）,二者差异显著（P〈0.05）;治疗后,GQOL-74生活质量评分统计,观察组评分显著高于对照组,（P〈0.05）。结论相比常规西药,自拟中药颗粒治疗支气管哮喘,临床控制率好、复发率低、治疗后患者生活质量改善佳,值得临床广泛推广。

自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病

目的评价自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年3月该院收治的慢性肺源性心脏病患者104例,随机分为两组,其中观察组53例,在常规治疗基础上加用自拟肺心颗粒进行治疗,对照组51例,仅选用常规治疗,治疗4周后观察并比较两组患者的临床疗效、血气变化与不良反应。结果观察组临床疗效优为20(37.7%)例,良为24(45.3%)例,差为9(17.0%)例,对照组临床疗效优为11(21.6%)例,良为22(43.1%)例,差为18(35.3%)例,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后血气指标与肺功能指标明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效好,能有效改善患者血气指标与肺功能,患者服用后无明显不良反应,值得在临床上予以推广。