无缝隙交接班流程在内科危重患者中的应用效果观察

目的了解并探讨无缝隙交接班流程在内科危重患者中的应用效果。方法选择2014年1—7月期间,来我院就诊的采用无缝隙交接班流程的100例内科急救危重患者作为观察组,同时选择2013年4—10月期间,在我院就诊的100例使用常规交接流程的内科急救危重患者作为本次研究的对照组,对比记录两组患者的抢救效率;对两组的护理质量进行评分比较;记录患者对两种交接班流程的满意程度。并分析其原因。结果无缝隙交接班流程组的抢救效率明显高于常规交班流程组,且差异具有统计学意义(P<0.05);无缝隙交接班流程组的基础护理、病房管理等的评分均高于常规交接班流程组,且差异具有统计学意义(P<0.05);无缝隙交接班组患者的总满意度明显高于常规交接班组的总满意度,且差异具有统计学意义(u=2.4452,P=0.0145)。结论无缝隙交接班流程在内科危重患者中应用效果良好,值得推广使用。

PML-RARα245-hIL-2双基因表达载体的构建和表达研究

目的:采用长度为245 bp的PML-RARα融合基因片段构建一种新的PML-RARα融合基因与人白介素-2(hIL-2)基因真核双表达质粒。方法:利用RT-PCR从NB4细胞的RNA中扩增出包含PML-RARα基因融合点的长度为245 bp的基因片段,通过RT-PCR从Jurkat细胞中扩增hIL-2基因,并将两基因片段分别克隆到pIRES质粒中,通过酶切和测序验证重组质粒的正确性。将重组质粒转染A549细胞,通过RT-PCR检测该质粒在真核细胞中的转录情况,利用点杂交和ELISA技术检测目的蛋白的表达。结果:Nhe I/Mlu I和Sal I/Not I双酶切证明重组质粒中含有相应大小的PML-RARα融合基因片段和hIL-2基因,测序结果证明重组质粒中插入片段的碱基序列均完全正确。将构建的pIRES-PML-RARα245-hIL-2质粒转染A549细胞后经RT-PCR鉴定表明,插入到重组质粒中的PML-RARα和hIL-2基因能够在真核细胞中进行正常转录并翻译出相应蛋白。结论:成功构建了含有245 bp的PML-RARα基因与hIL-2基因的真核双表达载体,该载体能够在真核细胞中正常转录并翻译出PML-RARα和hIL-2蛋白,为利用DNA疫苗治疗急性早幼粒细胞白血病提供了更丰富的资料。

pIRES-PML-RARα重组载体的构建和表达研究

目的:采用不同长度的PML-RARα融合基因片段与pIRES质粒构建真核表达载体,并检测其在真核细胞中的表达。方法:利用逆转录多聚酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)从NB4细胞的RNA中分别扩增出包含PML-RARα基因融合点的长度为245 bp和384 bp的基因片段,并将不同长度的基因片段分别克隆到pIRES质粒中,通过酶切和测序验证重组质粒的正确性。将重组质粒转染K562细胞,通过RT-PCR和实时荧光定量PCR检测该质粒在真核细胞中的转录。结果:NheⅠ/MluⅠ双酶切证明重组质粒中含有相应大小的PML-RARα融合基因片段,测序结果证明重组质粒中插入片段的碱基序列均完全正确。将构建的pIRES-PML-RARα质粒转染K562细胞后经RT-PCR和实时荧光定量PCR鉴定表明,插入到重组质粒中的PML-RARα基因能够在真核细胞中进行正常转录。结论:成功构建了含有不同长度的PML-RARα基因的真核表达载体,该载体能够在真核细胞中正常转录,为研发DNA疫苗用于治疗急性早幼粒细胞白血病提供重要资料。

左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并冠心病心律失常的效果观察

目的探讨左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并冠心病心律失常的临床效果。方法选取2011年4月~2012年6月入住本院进行治疗的48例慢性肾衰竭合并冠心病心律失常患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组24例,对照组进行常规治疗,如血液透析治疗、降压药物治疗、贫血纠正治疗、扩张血管药物治疗以及强心利尿药物治疗,观察组在常规治疗的基础上采用左卡尼汀进行治疗,患者进行透析后,静脉注射左卡尼汀1 g。两组患者均治疗3个月,治疗结束后,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为87.50%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的左心室射血分数均明显提高,左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的各项指标改善程度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀能够有效治疗慢性肾衰竭合并冠心病心律失常,有效改善患者的肾功能和心功能,使患者的生活质量得到提升,值得临床推广应用。

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的用药剂量研究

目的对左甲状腺素（L-T4）治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退（SCH）的用药剂量进行研究。方法选取2012年7月-2014年1月间在我院接受治疗的妊娠期SCH患者53例,每4周监测患者甲状腺功能,根据患者甲状腺激素（TSH）水平的实际情况对L-T4剂量进行调整,从而使患者TSH值达标。记录患者首次诊断时体质量、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平、TSH值、新生儿体质量、产前体质量等。结果患者产生所使用的L-T4剂量与患者体质量、体质量增加值、首诊时TSH值、新生儿体质量等数据无明显关系（P〉0.05）;与孕期FT4波动及TPO-Ab阳性有关（P〈0.05）。结论患者在首诊时的TSH值、体质量、孕期体质量增加值、新生儿体质量等数据不能对患者产前L-T4的使用剂量进行预测,与孕期FT4水平及TPO-Ab阳性有关。

胺碘酮防治急性心肌梗死溶栓术后再灌注心律失常研究

目的胺碘酮防治急性心肌梗死(AMI)溶栓术后再灌注心律失常研究。方法80例接受溶栓治疗的AMI患者随机分为胺碘酮治疗组(A组,40例)和常规治疗组(B组,40例),观察两组患者成功溶栓后再灌注心律失常的发生率。结果溶栓后A组再灌注心律失常发生率较B组低(27.5%vs47.5%,P<0.05)。结论应用胺碘酮有效减少AMI患者溶栓后再灌注心律失常的发生率。

血液肿瘤DNA疫苗研究进展

DNA疫苗能够诱导机体产生特异性体液和细胞免疫反应,基于血液肿瘤抗原而设计的DNA疫苗,有可能促进机体的抗肿瘤免疫应答能力,而消除微小残留病变,预防复发和延长无病生存期。

不同通气障碍类型慢性阻塞性肺疾病患者伴发抑郁情绪的临床研究

目的探讨不同通气障碍类型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出现抑郁情绪的情况。方法随机选取惠东县人民医院2009年10月至2012年8月诊治的稳定期COPD患者294例,根据肺功能通气性质分为阻塞性通气障碍组(n=135)和混合性通气障碍组(n=159),采用美国流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)评估两组患者的抑郁情况。结果从评价肺功能的依据实测值占预计值百分率的情况看,除肺总量(TLC)外其余指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),按评判标准混合性通气障碍组肺通气功能较阻塞性通气障碍组为低,而肺气肿程度则较阻塞性通气障碍组严重;阻塞性通气障碍组患者抑郁情绪发生率仅为5.2%,可疑率为14.8%,均显著低于混合性通气障碍组的13.8%和32.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呈混合性通气障碍的COPD患者抑郁情绪发生率较高,这可能与患病时间比较长、病变程度比较严重有关;临床上应重视对此类患者的治疗和随诊。

噻托溴铵联合比索洛尔对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量的改善作用

目的探讨噻托溴铵联合比索洛尔对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐量的改善作用,为临床治疗提供参考。方法选取惠东县人民医院2016年2月—2018年3月收治的70例老年COPD患者随机分为观察组与对照组,各35例。对照组在常规治疗基础上加用噻托溴铵,观察组在对照组基础上加用比索洛尔,对两组患者治疗前、后肺功能及运动耐量、安全性进行观察。结果治疗前,两组FEV1、PEFR、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、PEFR、FEV1/FVC水平均高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组6MWD明显高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为14.29%,与对照组的8.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合比索洛尔可有效改善老年COPD患者肺功能,提高患者运动耐量,且具有较高安全性。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病效果及安全性分析

目的探讨哌拉西林钠舒巴坦钠联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病效果及安全性。方法选取惠东县人民医院2016年2月—2018年5月收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例,对照组接受哌拉西林钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用氨溴索治疗,比较两组治疗总有效率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.89%,与对照组的11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林钠舒巴坦钠联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病效果满意,可提高细菌清除率,安全性较高。