抑郁情绪对脑梗死患者血清高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨抑郁情绪对脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取根据抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分判断为抑郁情绪的脑梗死患者45例作为抑郁组,选取无抑郁情绪的脑梗死患者45例作为非抑郁组,比较两组患者的血清hs-CRP及TNF-α水平。另外将上述90例脑梗死患者根据颅脑CT检查结果分为轻度(n=52)、中度(n=22)和重度(n=16)梗死组,比较三组患者的血清hs-CRP及TNF-α水平。结果抑郁组患者的血清hs-CRP、TNF-α均显著高于非抑郁组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);轻度梗死组患者hs-CRP及TNF-α均显著低于中度梗死组,中度梗死组均显著低于重度梗死组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论抑郁情绪将加重脑梗死患者的炎症反应,促使血清hs-CRP、TNF-α的增高,进而加重病情,因此脑梗死患者应给予积极心理干预,减轻其不良情绪,提高治疗效果,改善预后。

连续性肾脏替代治疗在危重病症中的临床应用

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在危重病症中的临床效果。方法:观察应用CRRT抢救42例危重病症患者的生命体征、肾功能、电解质及白细胞介素-6的变化。结果:42例患者22例最终存活,8例放弃治疗后院外死亡,12例经治疗无效死亡。患者经CRRT治疗后心率明显降低,MAP和SpO2明显升高(P<0.05);CRRT治疗后患者肾功能指标(Scr、BUN)、电解质(K+、Na+)和炎性反应介质IL-6水平均明显下降(P<0.05);BS无明显变化(P>0.05)。结论:CRRT能有效维持危重病症患者生命体征稳定,改善肾功能,调节酸碱平衡,清除炎性反应介质,具有重要的临床应用价值。

静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血临床分析

目的:探讨静脉用蔗糖铁和静脉注射右旋糖酐铁联合口服多糖铁复合物胶囊(力蜚能)治疗肾性贫血的疗效。方法:选取本院2009年12月～2010年12月收治的肾性贫血患者64例,将其随机分为观察组和对照组各32例,观察组给予静脉注射蔗糖铁,对照组给予静脉注射右旋糖酐铁联合口服多糖铁复合物胶囊。结果:观察组总有效率为93.75%,对照组为78.13%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血疗效好,可作为首选方法之一。

尿毒症维持性血透患者并发症的临床观察分析

目的:对临床尿毒症维持性血透患者的并发症进行临床观察和分析。方法:选取2009年9月-2011年6月收治的尿毒症维持性血透患者67例。所有患者都先行中心静脉置管,再行动静脉内瘘手术(难以行动静脉内瘘术的患者行长期颈内静脉置管术)。所有患者血液每周透析2～3次,每次4h,血流量保持在180～280mL/min(心血管不稳定患者血流逐渐加大),根据病情选用普通肝素或低分子肝素抗凝,患者均采用碳酸氢盐透析。结果:67例患者中发生低血压16例,高血压14例,心律不齐9例,肺部感染8例,尿路感染5例,管道凝血4例,心绞痛4例,恶心呕吐3例,休克2例,肌肉痉挛2例。结论:尿毒症维持性血透患者的并发症情况十分复杂,不仅要积极有效地进行充分透析,而且需要患者与医师积极配合,否则会给透析患者带来不可挽回的损失。