不同内固定方法治疗骨盆骨折合并骶髂关节脱位的临床疗效比较

目的观察经皮空心螺钉内固定和切开复位重建钢板内固定治疗骨盆骨折合并骶髂关节脱位的临床疗效。方法选取我院2009年3月至2012年3月进行手术治疗的38例骨盆骨折合并骶髂关节脱位患者进行病例对照研究,其中观察组(n=19)采用经皮空心螺钉内固定的术式进行固定治疗,对照组(n=19)采用切开复位重建钢板内固定的术式进行固定治疗,对比两种固定术式的骨折移位和术后功能恢复情况。结果观察组患者术后骨折移位属优者较多。两组患者术后各项恢复情况比较,观察组达优者10例(52.63%),较对照组4例(21.05%)多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮空心螺钉内固定相对于传统的切开复位重建钢板内固定对患者正常生理结构和功能损伤小,术后恢复快,治疗效果优。

不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果比较

目的探究不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法回顾性分析我院2016年2月~2017年2月应用腹腔镜切除术治疗的82例急性结石性胆囊炎患者资料,将其按照不同的手术时机分为A组(44例,在发病72 h予以腹腔镜胆囊切除术治疗)、B组(38例,在发病超过72 h内予以腹腔镜胆囊切除术治疗),分析治疗结果。结果 A组术后排气时间、平均住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的中转开腹率[2.27%(1/44)]低于B组[15.79%(6/38)],差异有统计学意义(χ2=4.771,P=0.029<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者在发病72 h内予以腹腔镜胆囊切除术治疗,并发症少,安全性高,可促进患者术后恢复,降低中转开腹率。

骨水泥型与生物型假体髋关节置换术治疗不稳定型老年股骨颈骨折的应用价值

目的探讨骨水泥型与生物型假体髋关节置换术治疗不稳定型老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选2013年1月~2017年1月本院收治的60例不稳定型老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组施以生物型假体髋关节置换术,观察组施以骨水泥型假体髋关节置换术,观察2组的临床效果。结果观察组优良率93.33%显著高于比对照组73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);住院时长9.4±1.1d,短于对照组15.6±2.5d,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量、手术时长比对,差异不明显(P>0.05);观察组术后髋关节Harris评分93.68±3.50分高于对照组84.58±5.62分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥型假体髋关节置换术治疗不稳定型老年股骨颈骨折,应用效果比生物型更显著,可明显提升治疗优良率,促进髋关节功能快速恢复,安全性较高。

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的分析双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法2015年1月~2018年1月,于我院收治的复杂胫骨平台骨折患者中选取56例,随机分为两组,对照组行单侧锁定钢板内固定治疗,观察组行双切口双钢板内固定治疗,比较两组手术情况、胫骨平台PA(后倾角)与TPA(内翻角)变化情况、并发症发生情况。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组手术时间更短,膝关节锻炼时间更早,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组愈合时间、负重时间更早,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后早期、术后12个月时的胫骨平台PA、TPA对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为7.14%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(χ2=4.383,P<0.05)。结论双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定均能有效治疗复杂胫骨平台骨折,但双切口双钢板内固定术后并发症发生率低,患者膝关节锻炼时间更早,总体应用效果更加理想,值得推广。

腹腔镜疝修补术与传统无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比

目的分析传统无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法 80例腹股沟疝患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用传统无张力疝修补术治疗,观察组使用腹腔镜疝修补术治疗,观察比较两组患者项围术期指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间均少于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率17.50%明显低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝与传统无张力疝修补术比较,均具有显著疗效,但腹腔镜疝修补术创伤更低、术后恢复较快、并发症少,值得临床推广。

不同手术时机治疗高血压脑出血的近期效果

目的探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的近期效果。方法以我院2016年1月~2017年1月接诊行手术治疗的78例高血压脑出血患者为观察对象,以不同的发病到手术时间为依据,将其分为超早期组(≤6 h)、早期组(6~24 h)、晚期组(≥24 h),每组26例。根据实际病情采取相应手术治疗,并分析三组不同手术时机的近期效果、再出血率等。结果超早期组、早期组、晚期组的优良率、病死率差异无统计学意义(P>0.05)。超早期组术后再出血率(30.77%)高于早期组(7.69%)、晚期组(3.85%),差异有统计学意义(P<0.05),但早期组、晚期组术后再出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术实际均可以获取理想的近期效果,但超早期组术后再出血发生率较高,因此,可将早期手术作为符合条件者的首选手术时机,安全可靠。

腹腔镜+胆道镜联合ERCP手术治疗胆总管结石的可行性和优势

目的:探讨对胆总管结石,临床治疗中采取腹腔镜+胆道镜联合内镜下胰胆管造影(ERCP)手术治疗疾病的效果。方法:将本院2010年1月—2018年12月收治的78例胆总管结石患者随机分成两组,即实验组与对照组每组各39例,对照组使用胆道镜治疗(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗方法,而实验组则采取腹腔镜+胆道镜联合ERCP的手术治疗方式,观察两组患者治疗效果及安全性。结果:实验组术后结石残余率为0,明显低于对照组10.26%的残余率(P<0.05);实验组术中出血量明显少于对照组,术后肛门排气、下床及住院等时间上实验组则明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症总发生率为2.56%,明显低于对照组15.38%的总发生率(P<0.05)。结论:对胆总管结石患者,应用腹腔镜+胆道镜联合ERCP的手术治疗方式的效果显著且安全性高,值得推广。

MMP-9与TRAIL在结直肠癌的表达及对术后化疗的评估意义

目的检测MMP-9,TRAIL在结直肠癌中的表达情况,探讨二者在癌细胞浸润、转移中的可能相互关系及对术后化疗预后的影响。方法将2010年12月-2014年6月期间在我院行结直肠癌切除术治疗的60例患者作为研究对象,应用组织芯片技术结合免疫组化SP法检测结直肠癌切除标本中MMP-9,TRAIL表达情况,分析其与临床病理指标的关系及对术后化疗预后的影响。结果MMP-9在结直肠癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.01),而TRAIL却低于癌旁组织(P<0.05);MMP-9高表达组和TRAIL低表达组中结直肠癌细胞低分化程度所占比重较高,且Ⅲ/Ⅳ期患者所占比重较大,差异均有统计学意义(P<0.05);MMP-9低表达组术后化疗5年生存率显著高于高表达组(P<0.05),而TRAIL低表达组却低于高表达组(P>0.05)。结论结直肠癌组织中MMP-9与TRAIL可能存在拮抗作用,MMP-9高表达与TRAIL低表达预示术后化疗预后较差。

局部应用氨甲环酸对减少全髋关节置换术后出血的有效性及安全性分析

目的对局部应用氨甲环酸对减少全髋关节置换术后出血的有效性及安全性进行分析。方法 88例行全髋关节置换术患者,随机分为对照组与观察组,每组44例。观察组患者采用局部应用氨甲环酸进行止血处理,对照组采用常规的止血方式进行处理。比较两组的出血情况及各项指标。结果观察组患者引流瓶引流量、输血量以及总失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(t=29.19、12.82、22.79,P<0.05)。观察组患者术后急查、术后24 h的红细胞计数及血红蛋白均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h的纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组下肢静脉栓塞发生率为6.82%,与对照组的4.55%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论于行全髋关节置换术患者而言,局部应用氨甲环酸进行止血,不仅能有效减少患者术后出血量,还能降低了并发症发生率,从而进一步提高了药物的疗效。

forflox-6化疗方案对晚期直肠癌术后辅助化疗的帮助及预后分析

目的探讨对晚期直肠癌,在术后行辅助化疗中采用forflox-6化疗方案的治疗效果及预后情况。方法随机选取60例晚期直肠癌患者为研究对象,将研究对象分成两组,即研究组与对照组每组各30例,两组均采取手术治疗,在术后予以对照组使用xelox辅助化疗治疗,予以研究组使用forflox-6辅助化疗治疗,观察两组治疗效果及治疗期间毒副反应情况。结果研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组63.33%的总有效率(P<0.05);研究组化疗期间在骨髓抑制、肝功能损伤、恶心呕吐、腹泻各种毒副反应的总发生率上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期直肠癌,在行手术治疗后,术后采取forflox-6的化疗方案具有显著的效果,且毒副反应小,值得推广。

胫骨远端锁定钢板用于Pilon骨折治疗中的价值探析

目的：探析Pilon骨折采取胫骨远端锁定钢板治疗的临床价值。方法：将2013年8月-2017年8月期间我院通过诊断后确诊为Pilon骨折患者60例纳为参研的样本，遵循双盲法分组标准均分成对照组与观察组，前者实施常规钢板固定术；后者实施胫骨远端锁定钢板治疗。经统计学分析比较2组手术情况、疗效以及生活质量改善的优劣。结果：观察组手术多项指标均优于对照组，踝关节功能优良率96．7％，大于对照组73．3％，生活质量改善幅度大于对照组，P〈0．05，存在显著的统计学意义。结论：Pilon骨折临床治疗中采取胫骨远端锁定钢板治疗效果确切，不仅能优化手术指标，快速恢复患者踝关节功能，还可提升生活质量，值得临床大力推广。

不同碎石方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效

目的对比分析不同碎石方法对输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2016年10月惠东县第二人民医院输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,采用随机数字表法将150例患者分为观察组和对照组,观察组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石治疗,比较两组患者手术指标、术后清石率、术后尿血、发热、输尿管穿孔、继发性输尿管狭窄并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间[(50.08±5.11)min]、住院时间[(4.18±1.10)d]较对照组患者[(74.39±5.25)min、(7.34±2.16)d]均显著缩短,术中出血量[(7.13±2.06)ml]较对照组患者[(12.90±1.18)ml]显著减少,观察组患者术后3 d、30 d结石清除率[93.30%(70/75)、100.00%(75/75)]较对照组[70.67%(53/75)、86.67%(65/75)]显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组患者术后并发症发生率差异无统计学意义[5.33%(4/75)vs.8.00%(6/75),P>0.05]。结论微创经皮肾镜取石较经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石可显著缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,促进患者术后的康复,提高结石清除率,且具有较高的安全性,值得推广。

输尿管镜结合软镜鞘钬激光碎石治疗输尿管中上段结石临床效果分析

目的:观察输尿管硬镜结合软镜导引鞘钬激光碎石治疗输尿管中上段结石的临床效果。方法:收集2019年6月—2020年12月我院收治的输尿管中上段结石患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用输尿管镜结合软镜导引鞘钬激光碎石,对照组单纯应用输尿管镜钬激光碎石术。比较两组患者的一次碎石成功率、结石上移率、结石清除率、手术时间、住院时间及术后并发症等情况。结果:观察组碎石成功率97.5%,结石上移率2.5%,结石清除率100.0%,对照组碎石成功率85.0%,结石上移率15.0%,结石清除率85.0%,两组患者结石清除率、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间、碎石成功率、结石上移率及术后发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无输尿管穿孔、输尿管撕脱、脓毒血症等严重并发症发生。结论:输尿管硬镜结合软镜鞘治疗输尿管中上段结石具有手术时间短、清石率高之优势,效果确切,是治疗输尿管中上段结石安全高效的方法。

包皮环切联合阴茎阴囊交界处切口治疗儿童隐匿性阴茎

目的:探讨包皮环切联合阴茎阴囊交界处切口治疗儿童隐匿性阴茎的可行性和疗效分析。方法:收集2018年1月—2019年9月我院收治的隐匿性阴茎患者19例为观察对象,应用包皮环切联合阴茎阴囊交界处切口治疗,记录患者手术时间、术后恢复及并发症等方面数据。结果:19例患者术后近远期疗效好,阴茎体显露明显,无复发,1例患者切口裂开,经保守治疗后痊愈,14例患者2周内包皮水肿,2个月后完全恢复,术后2个月随访阴茎长度(3.5~6.0)cm,平均延长(3.25±0.45)cm。结论:阴茎联合阴囊切口治疗儿童隐匿性阴茎方法简单,效果明显,易于基层医院开展。