胺碘酮对心肌缺血-再灌注损伤保护作用的研究

目的:探讨胺碘酮(AM)对ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)溶栓术后心肌缺血-再灌注损伤(MI/RI)的保护作用。方法:80例STEAMI溶栓患者随机分为A组(AM组,40例)和B组(对照组,40例),观察两组患者再灌注心律失常、二重乘积(SBP×HR)、CK-MB、cTnT、SOD、MDA的变化。结果:溶栓术后A组较B组再灌注心律失常明显减少,CK-MB、cTnT活性显著降低,MDA含量明显降低,SOD活性明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);SBP×HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用AM对STEAMI溶栓患者MI/RI具有保护作用。

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效及心率变异性和炎症因子的影响

目的:探究心力衰竭合并心律失常患者使用胺碘酮和厄贝沙坦治疗的临床疗效及对心率变异性和炎症因子水平的影响。方法:选取2018年2月—2019年2月于本院治疗的心力衰竭并心律失常患者45例为研究对象,将之随机分为两组,研究组25例,使用胺碘酮和厄贝沙坦联合治疗,对照组20例,单用胺碘酮治疗,比较两组临床疗效及对心率变异性和炎症因子的影响。结果:研究组治疗的总有效率为96.00%,明显优于对照组的75.00%(χ^2=4.24, P =0.038 5);治疗前两组患者各项心率变异性无明显差异,治疗后研究组心率变异性指标均明显高于对照组( P <0.05);治疗前两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平无明显差异,治疗后炎症因子水平均得到一定改善,且研究组显著低于对照组( P <0.05)。结论:应用厄贝沙坦联合胺碘酮对心力衰竭并心律失常患者进行治疗对于其心率变异性和炎症因子水平均有良好的改善作用,临床效果显著。

不稳定型心绞痛应用预见性护理的临床效果分析

目的对不稳定型心绞痛患者应用预见性护理的临床效果进行观察及分析。方法选取2015年6月至2016年2月间于我院接受治疗的90例不稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法将90例患者分为对照组与观察组,每组患者各45例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上采取预见性护理。对比观察两组患者护理后的护理满意度、临床疗效及心绞痛量表(SAQ)评分。结果观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05),同时总有效率显著高于对照组患者(P<0.05),SAQ各项评分改善程度明显优于对照组患者(P<0.05)。结论对不稳定型心绞痛患者应用预见性护理可提高护理满意度,缓解心绞痛程度,在临床中疗效显著,因此值得在临床中推广应用。

硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效分析

目的探析硝酸甘油与阿司匹林联合治疗心绞痛的临床疗效.方法64例心绞痛患者,依据患者意愿分为单一组和联合组,每组32例.单一组仅接受硝酸甘油治疗,联合组在单一组基础上加用阿司匹林进行治疗.比较两组治疗前后心绞痛发作情况及血液流变学指标水平.结果治疗前,两组心绞痛发作时间、发作次数与发作间隔时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组心绞痛发作时间(4.23±0.60)min/次短于单一组的(8.47±0.23)min/次,且心绞痛发作次数(1.57±1.14)次/周少于单一组的(3.48±1.21)次/周,心绞痛发作间隔时间(6.38±1.24)d长于单一组的(3.19±1.30)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的血小板粘附率、全血粘度、纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血小板粘附率、全血粘度、纤维蛋白原水平均优于本组治疗前,且联合组优于单一组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在心绞痛患者治疗中联合应用硝酸甘油与阿司匹林,可促进患者心绞痛发作情况以及血液流变学指标的显著改善.

针对性护理在心力衰竭并心律失常患者中的应用

目的:研究心力衰竭并心律失常患者接受针对性护理的临床效果。方法:2020年2-7月收治心力衰竭并心律失常患者124例,随机分为两组,各62例。观察组实施针对性护理;对照组实施常规护理。比较两组患者心功能指标水平、遵医依从性、不良情绪严重程度及护理质量。结果:观察组护理后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心力衰竭并心律失常患者进行针对性护理,不仅有利于改善患者心功能指标水平,同时可提高遵医行为,改善患者负面情绪,进而提升整体护理质量。

增强型体外反搏对射血分数中间范围型心力衰竭患者活动耐量的影响

目的:探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对射血分数中间范围型心力衰竭(heart failure patients with middle-range ejection fraction,HFmr EF,LVEF 40%-49%)患者活动耐量的影响。方法:采用随机对照试验方法,收集2016年11月至2017年12月我院心内科收治的HFmr EF患者80例,随机分为实验组和对照组各40例。两组均予慢性心力衰竭常规治疗,实验在此基础上增加EECP治疗,测量患者治疗前后血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度、6分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)及明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分。结果:治疗前两组患者一般资料、血浆NT-pro BNP浓度、6MWT距离及MLHFQ评分差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后两组血浆NT-pro BNP浓度、6MWT距离及MLHFQ评分均有改善,且实验组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EECP联合常规治疗在HFmr F患者的治疗中明显优于传统常规治疗,能显著改善患者生活质量,提高活动耐量,可以在临床上推广。

替格瑞洛在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的应用价值研究

目的:探究替格瑞洛在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的效果。方法:选取在本院行冠脉介入治疗的100例急性心肌梗死患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组(n=50,给予氯吡格雷辅助治疗)和观察组(n=50,给予替格瑞洛辅助治疗)。观察比较两组治疗前后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流变化以及血小板凝聚率、左室舒张末期内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF),同时比较两组术后不良反应发生率。结果:治疗后,两组的TIMI血流变化、血小板凝聚率及LVED、LVEF水平均较治疗前有所改善,但观察组的改善程度优于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死行冠脉介入治疗中应用替格瑞洛辅助治疗,能有效改善TIMI血流情况和心功能,有利于抑制血小板凝聚,降低不良反应发生率。

美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的102例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,按照电脑随机分组法分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合复方氢氯噻嗪治疗,比较两组心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)]和外周血N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心钠肽(ANP)、群体反应性抗体(PRA)水平及疾病转归情况。结果治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVEDD、LVESD均短于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP水平均低于治疗前,ANP、PRA水平均高于治疗前,且观察组NT-proBNP水平低于对照组,ANP、PRA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病转归优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭临床疗效显著,可改善患者心功能、外周血NT-proBNP、ANP及PRA水平,促进疾病转归,值得临床推广应用。

乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者血清炎性因子和免疫功能的影响

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者血清炎性因子和免疫功能的影响。方法将104例急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组,每组52例。两组入院后均接受禁饮食、胃肠减压、补充水和电解质、营养支持、预防性应用抗生素、质子泵抑制剂等常规治疗,对照组在此基础上联合应用奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上联合应用乌司他丁治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后血清炎性因子和免疫功能的变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组细胞因子TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8、血尿淀粉酶均明显降低,IL-10明显升高,且观察组变化幅度更大(P<0.05);两组血清Ig G水平升高,补体C3水平降低,且观察组指标变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎效果显著,可明显降低患者机体炎症因子水平,改善免疫功能,值得临床推广应用。

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的效果及安全性分析

目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死的有效性和安全性。方法选取医院确诊的首发急性脑梗死老年患者120例为研究对象,随机分为两组,各60例。研究组患者给予口服氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗;对照组患者给予口服阿司匹林联合阿托伐他汀治疗。治疗3个月后,观察评价两组患者Barthel指数、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)变化及脑血管事件和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组患者Barthel指数和hsCRP较治疗前明显改善(P <0. 01),且研究组较对照组改善更显著(P <0. 01);两组患者各项血脂指标较治疗前均明显改善(P <0. 01),且研究组改善情况优于对照组(P <0. 01);研究组脑血管事件再发率低于对照组(P <0. 05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死,能有效改善临床症状,调控血脂,抑制炎性因子,降低复发率,值得临床推广应用。

集束化护理干预在减少皮下注射低分子肝素钠不良反应中的效果

目的观察集束化护理在减少低分子肝素钠皮下注射不良反应中的效果。方法选取2014年2月-2015年2月200例皮下注射低分子肝素钠的患者,随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统的皮下注射方法,观察组采用集束化护理干预方法。比较2组患者不良反应发生情况。结果观察组皮下出血和皮下硬结的发生率均低于对照组（χ~2=14.083,P=0.000;P=0.000）,皮下出血面积小于对照组（t=7.267,P=0.000）。结论采用集束化护理能明显减少低分子肝素钠皮下注射不良反应的发生。

瑞舒伐他汀对原发性高血压合并高胆固醇血症患者凝血功能及颈动脉粥样斑块稳定性的影响

目的分析瑞舒伐他汀对原发性高血压合并高胆固醇血症患者凝血功能及颈动脉粥样斑块稳定性的影响。方法选取2018年6月~2018年12月间收治的62例原发性高血压合并高胆固醇血症患者,随机平均分为两组,对照组患者给予常规降血压、降血脂治疗;试验组患者在对照组的基础上联合瑞舒伐他汀药物治疗,治疗3个月,观察两组患者的颈动脉内-中膜厚度、斑块长度和斑块厚度和各项血脂指标变化情况。结果治疗后,试验组患者的颈动脉内-中膜厚度、斑块长度为、斑块厚度均显著低于对照组患者(P<0.05);试验组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及甘油三酯指标均优于对照组患者(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀药可有效改善高血压合并高血脂患者的病情,缓解血液凝固功能,稳定和逆转斑块,从而改善颈动脉粥样硬化的发生发展。

卡托普利舌下含服在高血压急诊患者治疗中的应用效果观察

目的探讨卡托普利舌下含服应用于高血压急诊治疗中的临床效果,及其对患者血压、心率(HR)水平、神经功能缺损情况的影响。方法依据随机数字表法将惠东县人民医院2019年10月至2021年6月收治的70例高血压急诊患者分为对照组(35例,给予硝苯地平舌下含服结合静脉滴注硝酸甘油治疗)与观察组(35例,给予卡托普利舌下含服结合静脉滴注硝酸甘油治疗)。两组患者均定期随访1个月。比较两组患者治疗后1 h的临床疗效,治疗前、治疗后1 h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR水平,治疗前及治疗后7 d、14 d、1个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后1 h的临床总有效率与对照组比显著升高;治疗后1 h两组患者SBP、DBP、HR水平与治疗前比均显著降低,且观察组低于对照组;治疗后7 d、14 d、1个月两组患者的NIHSS评分与治疗前比均逐渐降低,且观察组低于对照组;治疗期间观察组患者不良反应总发生率与对照组比显著降低(均P<0.05)。结论卡托普利舌下含服在高血压急诊患者治疗中,对患者血压和HR水平均具有显著降低作用,缓解临床症状,改善患者神经功能,疗效显著且安全性较高。

沙美特罗替卡松联合氨溴索对COPD患者肺功能和血清细胞因子的影响

目的探讨沙美特罗替卡松联合氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血清细胞因子的影响。方法选取2010年9月至2015年9月COPD患者160例作为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,每组80例,对照组给予沙美特罗替卡松单一治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予氨溴索联合治疗。观察比较两组治疗前后肺功能和血清细胞因子指标的变化。结果治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/FVC比较差异均未见统计学意义(P>0.05);治疗后两组肺功能显著改善(P<0.05);治疗后研究组肺功能改善程度均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组IL-8和TNF-α比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者IL-8、TNF-α水平较治疗前均明显改善(P<0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组患者急性发作次数显著低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合氨溴索治疗COPD能显著改善患者的肺功能,降低血清细胞因子水平,临床疗效显著,具有较高的临床推广应用价值。