新生儿重症监护病房院内感染控制的护理

目的探讨新生儿重症监护病房医院感染的预防和护理干预措施。方法对2003年1月～2008年5月,在新生儿重症监护病房住院的300例早产儿进行护理干预。结果300例发生医院感染患儿24例,感染发生率为25.9%,平均每例感染1.2次,医院感染者平均胎龄为(32.65±2.60)周,与无医院感染者(34.55±1.94)周比较,差异有统计学意义(t=11.6,P<0.01);有感染者平均出生体重为(1743.27±602.31)g,与无感染者(2190.77±520.92)g比较,差异有统计学意义(t=12.5,P<0.01)。结论加强了监护和护理,有效地控制了医院感染的发生,确保了新生儿重症监护的安全,提高了工作质量。

肺表面活性物质在新生儿转运中稳定呼吸道作用的临床探讨

目的:探讨转运前在基层医院使用肺表面活性物质(PS)对转运过程中气道的稳定作用。方法:34例高危早产儿(实验组)转运前气管内滴注PS,与34例须转运但未使用PS的早产儿(对照组)进行前瞻性临床对照研究。结果:实验组与对照组比较,途中出现血氧饱和度下降的例数显著降低,氧分压、血氧饱和度、动脉/肺泡血氧分压比值显著增加;氧疗时间、机械通气时间和住院天数显著减少(P<0.05)。结论:转运前在基层医院使用PS,可稳定早产儿气道,保证转运质量,改善早产儿临床症状,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数。

护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察

目的：探讨护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果。方法选取2011年1月~2014年1月本院收治的140例新生儿作为研究对象，采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组，各70例，研究组用纱布包小手，输氧管采用蝶翼式固定，胃管用3M透明敷料固定，对照组不包小手，吸氧鼻导管、胃管均按照常规方法固定，比较两组患儿皮肤抓伤和管道脱落发生率、护理满意度。结果研究组无一例皮肤抓伤，对照组皮肤抓伤为5例（7.14%），组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组输氧管、胃管、留置针脱管率分别为11.43%、5.71%、2.86%，均低于对照组（37.14%、31.43%、10.00%），差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组护理满意度优于对照组（P〈0.05）。结论护理干预应用于预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落效果确切，可减少新生儿皮肤抓伤，降低管道脱落发生率，提高护理满意度，值得临床推广使用。

脐静脉置管术与周围静脉留置针在危重新生儿抢救中应用比较

目的评价脐静脉置管术(UVC)和周围静脉留置针(PIV)在危重新生儿静脉输液中的临床效果。方法回顾总结我院新生儿科2007年6月～2008年10月86例放置UVC和92例置PIV的危重新生儿的临床资料,比较两组的临床应用情况。结果UVC组置管期间并发症发生率为13.95%,PIV组为70.4%,两组差异有统计学意义("P<0.05")。UVC组静脉治疗持续时间为(8.61±3.6)天,PIV组静脉治疗持续时间为(7.9±3.2)天,两组差异无统计学意义("P<0.05")。置管期间UVC组患儿的体重增长为(35.8±12.5)g/d,PIV组患儿的体重增长为(32.8±14.6)g/d,两组差异无统计学意义("P<0.05")。结论UVC可显著减少静脉导管相关并发症的发生和静脉穿刺的次数,值得在NICU中推广应用。

单唾液酸神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察单唾液酸神经节苷脂(GM-1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将我院2007年2月～2009年8月收治的65例HIE随机分为GM-1治疗组35例和对照组30例,两组均采用HIE三支持、三对症(维持良好通气、换气功能,维持各脏器血流灌注,维持血糖在正常高值,控制惊厥、降颅压、消除脑干症状)的综合治疗方案,并于脑水肿急性期过后常规营养脑神经药物,治疗组加用GM-120mg入10%GS20mL注射液中,每日1次静滴,疗程7～10d,对照组用胞二磷胆碱0.125g加入5%GS10mL注射液中,疗程7～10d,并于治疗前后进行NBNA评分比较。结果治疗组治疗后7～10dNBNA总体评分均较高,临床症状均改善,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIE在常规治疗的基础上加用GM-1治疗,临床症状明显改善,NBNA值较高,明显改善HIE患儿的预后。

新生儿胎生并六指畸形1例

患儿周梅兴仔，男，1天，因“全身皮肤青紫20分钟”于2009年11月21日入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40＋6周，T2009年11月21日15时35分在本院产科顺产娩出，产时羊水清，无脐带绕颈，胎盘正常，阿氏评分1分钟评5分（呼吸、皮肤、反应各扣1分，肌张力扣2分），经吸痰、复苏囊加压给氧后5分钟评9分（肌张力扣1分），10分钟评9分（肌张力扣1分）。出生体质量2．5kg，拟“新生儿轻度窒息”收入。患儿父母非近亲婚配，身体健康。母孕期无正规产检。家族无同类病例，无其他遗传性病史。

注射器灌肠法用于新生儿通便中的效果评价

目的探讨注射器灌肠法用于新生儿通便中的临床效果。方法选取2012年3月至2014年4月我院收治的56例需开塞露灌肠新生儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为注射器灌肠组和对照组,各28例,综合比较两组患儿开始排便的时间、排便量、灌肠过程中痛苦反应情况、有无药液外漏,肛门周围有无水肿和发红。结果注射器灌肠组开始排便的时间短于对照组(P<0.05);两组患儿灌肠后排便量和药液外漏情况比较差异无统计学意义(P>0.05);注射器灌肠组患儿无1例出现痛苦反应,优于对照组(P<0.05)。结论注射器灌肠法应用于新生儿通便效果确切,具有操作简单、刺激少、损伤小等优点,优于肛管法。

两种方法治疗新生儿呼吸衰竭的观察和护理

目的探讨两种方法治疗新生儿呼吸衰竭的护理。方法新生儿呼吸衰竭100例,随机分为呼吸机改良鼻塞持续气道正压通气(CPAP)组50例和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组50例:均辅以综合治疗与护理。结果CPAP组:显效18例(38.0%),好转12例(24.0%),无效5例(10.0%),死亡5例(10.0%),总有效率40例(80.0%);NCPAP组:显效11例(22.0%),好转17例(34.0%),无效12例(24.0%),死亡10例(20.0%),总有效率28例(56.0%);CPAP组总有效率明显高于NCPAP组(χ2=4.01,P<0.05)。结论CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效较好,精心、细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。

新生儿感染轮状病毒临床特征分析

对新生儿感染轮状病毒临床特征进行分析探讨,为临床提供有价值的参考信息。选择收治的获得临床明确诊断的轮状病毒感染和细菌感染患儿作为研究对象,将其中52例轮状病毒感染新生儿定义为A组,59例1岁内轮状病毒感染患儿定义为B组,另外55例严重细菌感染新生儿作为C组,对这三组的临床特点展开对比分析。三组均存在发热症状,其中A组以低热为主,发热时间较短,B组呈现为高热,发热时间较长,A组最高体温、发热天数、呕吐以及腹泻次数等均较B组明显减少(P<0.05);A组与C组比较,发病初始阶段的WBC和CRP水平比较无统计学差异(P>0.05);发病24h后,A组WBC和CRP水平较C组发生明显降低(P<0.05)。轮状病毒感染多为短程低热,消化道存在轻微症状,少数新生儿合并有皮肤发花、纳奶少等症状,与严重细菌感染容易混淆,临床应予足够的重视。

维生素D在甲状腺功能减退患儿左旋甲状腺素钠片治疗期间辅助应用价值研究

目的分析甲状腺功能减退患儿服用左旋甲状腺素钠片治疗时使用维生素D的效果。方法随机抽取某院2022年5月1日~2022年11月30期间收治的30例甲状腺功能减退患儿,利用随机数字表法将其分为对照组(左旋甲状腺素钠片)和研究组(左旋甲状腺素钠片+维生素D),各15例。对比两组应用效果。结果治疗后,研究组患者体重、身高均高于对照组,智力发育情况也较好,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TSH、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血钙含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能减退患儿服用左旋甲状腺素钠片治疗期间使用维生素D有助于调节总钙水平,防止骨代谢异常,促使疾病良好转归。

10例极低体重早产儿的治疗体会

早产儿是不成熟儿,胎龄〈37周,早产儿的发生率成逐年上升的趋势,特别是极低体重早产儿（〈1.5kg）由于发育更不成熟,存活率低,存活后易致脑瘫、智力低下等,我院2009年度极低体重儿5月至7月10例,现将病历做一回顾分析,报告如下。

消旋卡多曲联合思密达佐治婴幼儿秋季腹泻43例疗效观察

目的观察消旋卡多曲联合思密达佐治婴幼儿秋季腹泻的临床效果。方法选择我院确诊为轮状病毒肠炎的住院婴幼儿86例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲联合思密达口服,比较两组临床疗效。结果观察组的平均住院时间为(3.51±0.53)d,对照组的为(4.25±1.26)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.55,P<0.01)。观察组治愈、好转、未愈的例数分别为18、15、10例,对照组的为8、12、23例,两组比较差异有统计学意义(Hc=9.04,P<0.01)。结论消旋卡多曲联合思密达佐治婴幼儿秋季腹泻临床效果确切,值得推广使用。

多功能微波手术治疗仪联合珍珠层粉混合剂治疗尿布皮炎的临床观察

目的:探讨多功能微波手术治疗仪与珍珠层粉混合剂联合使用治疗尿布皮炎的效果。方法:86例尿布皮炎新生儿随机分成观察组和对照组。观察组采用多功能微波手术治疗仪与珍珠层粉混合剂合用治疗,对照组采用市售某品牌婴儿护臀霜治疗3 d后,比较两组治疗效果。结果:多功能微波手术治疗仪联合珍珠层粉混合剂合用能快速治愈尿布皮炎,总有效率(95.76%)明显高于对照组(51.46%)。结论:多功能微波手术治疗仪与珍珠层粉混合剂联合使用治疗新生儿尿布皮炎,方便、经济、有效,无不良反应,具有很好的临床应用价值。

NICU病房护理风险分析和防范措施

目的:探讨NICU病房护理的各种风险,制定相应有效的防范措施。方法:制定出入院足印单、体格检查表、表格式记录单、出院指导单等8种安全护理措施。结果:经过严格执行制度,规范各种行为,提高了医疗和护理质量,患儿家属的满意度提高。结论:有效的护理制度和措施能确保NICU病房的安全质量,保证医疗护理工作顺利进行,让患儿得到更好的护理。

脐静脉置管在极低出生体重儿中的临床应用及护理

目的总结36例极低出生体重儿应用脐静脉置管后的护理体会。方法收集36例脐静脉置管病例的临床资料，对其临床治疗及护理进行分析，包括预防感染、防止导管脱落与移位及预防并发症等方面的情况。结果脐静脉置管术在极低出生体重儿的临床应用中并发症少，护理便利，减少外周静脉的反复穿刺，方便辅助榆查的取血。结论极低出生体重儿行脐静脉置管可以为其提供早期静脉治疗通道，减轻反复穿刺造成的痛苦，提高工作效率，提高抢救成功率。

PICC置管输液在极低出生体重儿中的临床效果研究

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输液治疗在极低出生体重儿中的临床效果。方法本院将2013年12月~2016年12月收治的132例极低体重儿作为本次的研究对象,根据治疗方法将其分为对照组与观察组,各66例,对照组采取外周浅静脉留置针,观察组采用PICC置管输液治疗。比较两组导管留置时间、并发症发生情况、住院时间及平均体重增长。结果观察组患儿导管留置时间[(20.02±2.32)d]长于对照组[(7.56±0.95)d],并发症发生率(12.12%)低于对照组(77.27%),住院时间[(37.5±2.34)d]短于对照组[(43.12±3.10)d],平均体重增长[(20.36±4.12)g/d]快于对照组[(15.31±4.17)g/d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论在极低出生体重儿实施经外周静脉置入中心静脉导管输液治疗过程中,实施并发症临床预警处理干预,能控制并发症的发生,减少不良刺激,缩短住院天数,患儿体重获得满意增长,比应用留置针输液效果显著,值得进行探讨和临床推广应用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗早产儿脑损伤的临床效果观察

选取我院2014年2月~2015年2月收治的早产脑损伤患儿50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各25例,对照组采取常规治疗方式,观察组在对照组的基础上采取单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）以及脑蛋白水解物治疗。对比两组患儿校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分（NBNA）,并对两组患儿校正胎龄后第4~36w,每间隔4w进行一次52项运动神经检查,并进行评估比较。结果观察组在校正胎龄第40w与第41w的新生儿神经行为评分均明显高于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;观察组52项检查中异常例数为3例,占比12%,明显低于对照组40.0%（10例）的异常率。组间比较差异显著,具有统计学意义（χ2=5.094,P〈0.05）。在常规治疗方法的基础上采用神经营养药物对早产儿脑损伤进行治疗具有较为显著的临床疗效,能够促进新生儿神经行为的恢复,并降低患儿异常症状的发生几率,促进患儿早日康复,在临床上值得推广。

脐静脉置管术的围术期护理

目的探讨脐静脉置管术的围术期护理技术。方法收集2008年8月～2009年6月本科室脐静脉置管术的患儿68例资料进行回顾性观察。结果68例脐静脉置管术的患儿取得良好效果,无并发症发生。结论脐静脉置管术的围术期护理对预防术后感染和减少并发症发生起着重要的作用。

早产儿转运前应用肺表面活性物质的临床意义探讨

目的探讨转运前在基层医院使用肺表面活性物质(pulmofIary surfactant,PS)防治新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值。方法 34例高危早产儿(观察组)转运前气管内滴注 PS,与34例须转运但未使用PS的早产儿(对照1组)、34例本院出生,使用PS的早产儿(对照2组) 进行前瞻性临床对照研究。结果观察组早产儿在转运前使用PS,其临床症状明显改善。与对照 1组比较,氧疗时间、机械通气时间和住院天数显著减少[分别为:(6±5)d比(13±8)d;(2．6±3.2) d比(4．4±3．0)d;(41±18)d比(54±28)d,P<0．05]。与对照2组比较,氧疗时间、机械通气时间和住院天数差异无统计学意义[分别为:(6±5)d比(7±4)d;(2．6±3．2)d比(2．5±3．0)d;(41± 18)d比(40±16)d,P>0．05]。结论转运前在基层医院使用PS防治新生儿呼吸窘迫综合征, 可改善早产儿临床症状,缩短氧疗时间,机械通气时间和住院天数。