不同促排卵方案联合超声及LH峰值监测在PCOS患者中助孕效果的比较

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用不同促排卵方案联合超声评估子宫内膜容受性、监测卵泡发育情况及黄体生成素(LH)峰值监测的助孕效果。方法选取2020年10月~2022年9月收治的120例PCOS患者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。采用克罗米芬(CC)联合尿促性素(HMG)促排卵为对照组,采用来曲唑(LE)联合HMG促排卵为观察组。联合经阴道彩色多普勒超声对两组患者治疗前后子宫内膜容受性、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平及促排卵率、妊娠预后情况进行比较。结果治疗前两组子宫内膜容受性相当(P>0.05),卵泡成熟日FSH、LH水平相当(P>0.05),排卵率相当(P>0.05),治疗后观察组子宫内膜容受性显著优于对照组:子宫内膜厚度、内膜回声A型、子宫内膜容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组内膜回声C型、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉血流频谱收缩/舒张峰比值(S/D)、卵泡成熟日E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组卵泡中期和卵泡后期子宫内膜厚度较对照组更厚(P<0.05),观察组妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论相比于CC联合HMG促排卵,LE联合HMG改善子宫内膜容受性,妊娠率更高,助孕效果更好。

超声筛查胎儿右肺动脉异常起源于升主动脉1例

目的探讨产前超声常规检查对胎儿右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of the right pulmonary artery from the ascending aorta,AORPA)的心脏大动脉结构异常特殊超声表现的分析及病例讨论,以提高产前筛查机构对这种特殊的心脏大血管畸形病例的认识和筛查能力。方法选取1例2021年10月28日前往惠东县妇幼保健院的孕妇行孕中期Ⅱ级产前超声检查,检查的过程中发现胎儿存在主肺动脉分叉处未探及右肺动脉分支的异常超声表现。经过多切面连续扫查,发现由升主动脉发出一支血管,血流方向进入右肺,胎儿存在右肺动脉起源异常情况。结果本院诊断为胎儿单纯性右肺动脉异常起源于升主动脉,患者于上级医院进一步检查,结果与本院诊断一致。结论基层产前筛查机构Ⅱ级产前超声能够在中孕期能够对胎儿所存在单侧肺动脉异常起源于主动脉(anomalous origin of pulmonary artery from the ascending aort,AOPA)的心脏大血管畸形进行有效筛查,有利于孕妇选择优生优育、产后及时控制并发症,制订治疗方案,取得手术矫正的良机,对该病的控制与良好预后具有重要的意义。