胰岛素对不同孕期妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的:探讨给予不同孕期妊娠糖尿病(GDM)患者应用胰岛素治疗对血糖水平及母婴妊娠结局的影响。方法:将2017年3月—2018年7月本院收治的60例GDM患者,按照孕周差异分成观察组(孕周≥32周)32例与对照组(孕周<32周)28例,两组患者均给予胰岛素泵注药物,且给予患者提供饮食干预,观察两组患者血糖水平及母婴妊娠结局。结果:经2周的治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、24h平均血糖波动幅度(MAGE)水平均较治疗前降低,但对照组降低幅度明显大于观察组(P<0.05);随访到分娩观察组孕妇剖宫产、新生儿低血糖的发生率明显高于对照组(P<0.05),而在孕妇出血、巨大儿、新生儿窒息及新生儿黄疸的发生率上两组并无显著差异(P>0.05)。结论:针对GDM患者,在孕32周前给予患者使用胰岛素可有效控制孕妇血糖,降低母婴不良结局的发生率,值得推广。

老年妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响

目的探讨老年妇科腹腔镜手术术中气腹、体位改变及高碳酸血症对患者循环功能的影响。方法选取80例老年妇科腹腔镜手术患者为研究对象,均给予气管插管全麻及术中机械通气,分别在麻醉后15 min、T位后15 min、平卧气腹后15min、过度通气后15 min、过度通气后30 min检测患者的MAP、HR、pH、PETCO2、PaCO2、Pa-ETCO2。结果MAP、HR与PaCO2在平卧气腹后15 min时较麻醉后15 min提高,过度通气后15 min与30 min较平卧气腹后15 min降低(P<0.05);pH在T位后15 min与平卧气腹后15 min较麻醉后15 min降低,在过度通气后15 min、30 min较平卧气腹后15 min提高(P<0.05);PETCO2、Pa-ETCO2在平卧气腹后15 min较麻醉后15 min提高,过度通气后15 min、30 min较平卧气腹后15 min降低(P<0.05)。结论腹腔镜手术术中构建气腹、体位改变及高碳酸血症均会对循环功能产生一定影响,需加强术中监测并科学调整呼吸机参数,以改善患者循环功能,促进患者康复。

胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨对妊娠期糖尿病(GDM),使用胰岛素泵短期强化干预+生物合成人胰岛素治疗的效果。方法:选取本院2019年1—5月收治的60例GDM患者为研究对象,随机分成实验组(n=30)与对照组(n=30)。两组均予以饮食干预及运动干预,在此基础上为对照组使用胰岛素泵短期强化干预,而实验组在对照组的基础上加用生物合成人胰岛素治疗,比较两组治疗前后血糖及母婴结局。结果:治疗后两组FPG、2 hPG及HbA1c指标水平均较治疗前降低,但实验组降低幅度明显比对照组显著(P<0.05);实验组早产、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿糖尿病发病率分别为6.67%(2/30)、16.67%(5/30)、3.33%(1/30)、6.67%(2/30)、0(0/30),对照组分别为26.67%(8/30)、46.67%(14/30)、20.00%(6/30)、30.00%(9/30)、13.33%(4/30),实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用胰岛素泵短期强化干预与生物合成人胰岛素联合治疗GDM,可有效控制血糖,改善母婴结局,值得推广。