4类人群,最易发生低血糖

糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要长期用药以控制血糖水平。然而,有时候血糖会降得太低,这种情况被称为低血糖或低血糖反应。低血糖是一种紧急情况,需要及时识别和处理,以避免严重后果。

资金管理的优化路径分析——以WS单位为例

资金管理是对资金来源和资产配置进行统筹规划、调控、监督、考核和检查的总称,是单位或企业发展过程中一个重要的组成部分。加强资金的管理与运行,不仅能够更好地分配资源,保证各项资金得到充分的利用,同时也有助于单位或企业更全心全意地为当地群众的健康生活提供更好的服务。基于此,文章以WS单位为例,对WS单位的资金管理进行概述,分析其中存在的问题并提出相关的解决对策,以期能够促进WS单位的综合发展。

Rho激酶抑制剂对创伤性脑损伤的保护作用的临床研究

目的探讨Rho激酶抑制剂对创伤性脑损伤的保护的临床效果。方法选取60例外伤性蛛网膜下隙出血患者,随机分为Rho激酶抑制剂组(简称观察组)和常规治疗组(简称对照组),比较两组临床症状及体征的改善程度及脑血管痉挛的治疗效果。结果观察组在临床症状及体征改善有效率(60%)上明显高于对照组(30%),两组差异具有统计学意义;Rho激酶抑制剂组治疗后(3、5、12d)双侧大脑中动脉峰值明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Rho激酶抑制剂能有效改善外伤性蛛网膜下隙出血的临床症状及体征,且能有效预防脑血管痉挛的发生。

化学发光法和酶联免疫法应用于乙肝病毒血清学效果比较

目的探讨化学发光法和酶联免疫吸附法应用于乙肝病毒血清检测的效果比较。方法将123例患者的血清分别用化学发光法和酶联免疫法检测,并做重复性实验。结果结果显示,化学发光法在阳性检出率和重复性等方面均显著高于酶联免疫吸附法(P<0.05)。结论化学发光法有更广的检测区域,且能进行精确的定性定量检测,为患者的临床治疗提供有效指导,因此值得在临床上应用和推广。

急性脑梗死中医证型和同型半胱氨酸的关联性分析

目的探究急性脑梗死中医证型和同型半胱氨酸的关联性。方法选取我院2016年3月~2017年3月收治的160例急性脑梗死患者。按照中医辨证分型,分为阴虚风动证、气虚血瘀证、痰火阻络证、痰湿蒙神证、痰热腑实证5种类型,分别测定患者的血浆同型半胱氨酸(HCY)水平。结果气虚血瘀型、痰热腑实型与其他证型相比较,HCY水平存在明显的统计学意义(P<0.05);气虚血瘀型跟痰热腑实型两者间无明显的统计学意义(P>0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死中医辨证分型的客观性指标,且气虚血瘀型与痰热腑实型为急性脑梗死的两大危险证型。

行为转变理论在糖尿病合并脑梗塞患者血糖控制中的疗效观察

目的探讨行为转变理论在糖尿病合并脑梗塞患者血糖控制中的应用效果。方法将98例糖尿病合并脑梗塞患者随机分为两组,观察组49例实施以行为转变理论为基础的干预模式,对照组49例实施常规健康教育,并比较两组的效果。结果观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组的知晓水平、熟悉水平、顾问水平、满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论行为转变理论模式对糖尿病合并脑梗塞患者的血糖控制有积极的促进作用。

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸60例临床治疗体会

目的：对合并气胸的老年慢性阻塞性肺气肿进行观察,总结与分析其临床特点。方法：对住院的60例合并气胸的老年慢性阻塞性肺气肿患者的病史、临床表现及治疗的过程进行回顾性的分析。结果：在所有的患者中,有42例患者经过10~15 d的治疗后痊愈出院。10例患者由于基础疾病非常严重,所以治疗的时间超过了20 d。其中,7例患者气胸治愈,同时基础疾病好转后出院,另外3例患者的气胸和基础疾病均是有所好转后出院。5例患者长期带管,后转外院经过手术治疗后治愈。3例患者因为肺功能较差,肺部的感染较严重,并且患者合并心力衰竭以及呼吸衰竭,经过抢救之后无效,患者死亡。结论：老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸起病时隐匿,疾病进展迅速,严重时危及患者的生命,患者应及时就诊和接受治疗,这样可以降低患者的死亡率。

快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中的应用研究

目的探讨快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中应用的安全性及可行性。方法回顾分析我院自2010年1月至2014年3月收治的300例接受腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料。随机分为对照组与治疗组,每组150例。对照组患者使用传统的围手术期治疗模式;治疗组采用快速康复外科理念的治疗模式。比较两组患者住院时间、住院费用、并发症发生率等指标。结果对照组患者住院时间为(15.24±3.63)d,住院费用为(15230±1780)元,有9例患者出现并发症状况,并发症发生率6%。治疗组患者住院时间为(10.56±2.65)d,住院费用为(10965±1000)元,有6例患者出现并发症状况,并发症发生率4%。治疗组优于对照组,具有明显组间差异,P<0.05差异具有统计学意义。结论快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术的应用效果良好,住院费用较少,患者并发症情况少,住院时间短,在临床中具有应用价值。

瑞替普酶联合依诺肝素在基层医院中抢救急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的探讨在基层医院中对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者采用瑞替普酶(r PA)联合依诺肝素抢救的临床效果。方法收集惠东县白花镇卫生院及惠东县人民医院于2010年3月至2013年9月收治的STEMI患者90例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组给予尿激酶联合依诺肝素治疗,研究组给予瑞替普酶联合依诺肝素治疗。结果研究组溶栓后30 min、60 min、90 min、120 min的梗死相关动脉再通率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,研究组的左心室舒张末期容量(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容量(left ventricular endsystolic volume,LVESV)均显著低于对照组,而左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的出血发生率为40.00%,显著低于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究组的心律失常、心源性休克、心绞痛发生率及病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者采用瑞替普酶联合依诺肝素抢救,能有效改善患者的心功能,并减少出血及不良反应的发生,有利于提高抢救成功率,降低病死率,尤其适合在基层医院中应用。

高血压患者基底核大量出血的影响因素研究

目的探讨高血压患者基底核大量出血的影响因素。方法回顾性分析2007年1月—2011年12月我院收治的基底核大量出血的高血压患者的临床资料,制定入选标准,统计与出血量相关的因素,以出血量>30ml为大量出血,然后采用Logistic回归分析与出大量出血相关的因素。结果 133例脑出血的高血压患者被纳入研究,47例出血量>30ml,占35.34%;86例血肿量≤30ml,占64.66%。单因素分析示,与出血量相关的因素有高血压持续时间≥10年(P=0.04),服用1种以上降压药物(P=0.001)和血压控制差(P=0.001);多因素Logistic回归分析示,服用1种以上的降压药物和血压控制差是导致基底核出血量>30ml的危险因素。结论出血量>30ml在高血压基底核出血患者中并不多见,服用1种以上的降压药物和血压控制差是导致基底核高血压性脑大量出血的因素。

不同手术方式治疗急性阑尾炎效果分析

目的比较不同手术方式治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取急性阑尾炎患者40例为研究对象,随机分为两组,各20例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者止痛药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎效果满意,值得临床推广应用。

检验室质量管理监督体系探讨

检验室是医院重要组成部分,准确的检验结果是病情判断,治疗方案制定的重要依据,为了提高检验结果的准确性,完善质量监督体系,从误差分析、标本管理、仪器管理、试剂管理、验单管理、质量控制、人员培训等7个方面加以讨论,认为检验室质量管理应从明确责任制度,提高业务水平,加强各环节的配合等方面予以重视。

抗生素在基层医院普通外科手术中的应用研究分析

目的：对抗生素在基层普外的相应手术中实际应用的时机进行积极探讨。方法选择进行手术的患者为139例，可以进行随进分组，分为对照组与观察组两组。观察组在手术前的0.5~1 h进行抗生素的使用。对照组在进行手术以后才使用抗生素。结果观察组中有3例患者的伤口发生感染，住院时间是（5.5±1.6）d，而对照组中有8例的患者伤口发生感染，住院时间在（11.5±2.5）d。结论在进行手术之前使用抗生素可以充分降低患者的实际感染率，并相应减轻患者的伤痛，从而缩短其患者的实际病程，让患者更早康复。

叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

目的:对叶酸联合幽门螺杆菌根除对加快慢性萎缩性胃炎痊愈速度的效果进行观察分析。方法:选取惠东县白花镇卫生院2013年6月-2014年6月收治的72例慢性萎缩性胃炎患者作为本次研究的对象,随机分为观察组与对照组,每组36例患者,对照组患者采用叶酸治疗,观察组患者在3联hp根除治疗的基础上联合叶酸治疗,对比两组的加快痊愈速度的效果观察。结果:治疗后观察组痊愈的所需时间明显少于对照组,在治疗1个月两组患者的症状评分和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗3个月后均优于治疗前,且观察组患者与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性萎缩性胃炎患者采用叶酸、幽门螺杆菌根除方法联合治疗,痊愈速度快,治疗效果显著。

茶碱联合糖皮质激素治疗中度哮喘的临床疗效分析

目的:研究茶碱联合糖皮质激素治疗中度哮喘的临床效果。方法:回顾分析从2012年6月-2013年6月期间惠东县白花镇卫生院收治的中度哮喘患者40例。将40例患者随机分为观察组和对照组。观察组(n=20)采用茶碱联合糖皮质激素治疗,对照组(n=20)采用β2受体激动剂联合糖皮质激素治疗。比较两组患者的治疗效果、晨晚间呼气流量峰值(PEF)和一秒率(FEV1%)。结果:观察组与对照组患者经过治疗后症状均得到改善,治疗前后哮喘症状评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者之间的症状评分、晨晚间呼气流量峰值(PEF)和一秒率(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:茶碱联合糖皮质激素能有效治疗中度哮喘,缓解症状,可以作为治疗中度哮喘的一种用药方案。

HCY与急性脑梗死临床亚型的关系

目的:分析急性脑梗死不同病因学亚型患者血浆与血同型半胱氨酸(HCY)浓度的关系。方法:选择本院收治90例急性脑梗死患者作为研究对象进行回顾性分析,依据其大面积脑梗死及非大面积脑梗死状况、病因学分型、病情程度分别分组研究,比较患者的HCY水平,并分析不同病因分型急性脑梗死、急性脑梗死病程的血浆HCY水平。结果:经过观察分析发现,LAA亚型急性脑梗死其血浆HCY含量较高,而其他亚型含量较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与非大面积脑梗死患者相比,大面积脑梗死患者HCY水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05),病情越重的患者其HCY水平也更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过分析发现,不同病因急性脑梗死与血浆HCY含量有关,且急性脑梗死病情、梗死面积与血浆HCY水平呈正相关。

动态监测C-反应蛋白(CRP)对亚临床绒毛膜羊膜炎诊断价值分析

目的探讨分析动态监测C-反应蛋白(CRP)对亚临床绒毛膜羊膜炎诊断价值。方法选取本院早产分娩孕妇184例,分为病例组(亚临床绒毛膜羊膜炎)和对照组(非亚临床绒毛膜羊膜炎),比较两组孕产妇入院时、48 h、96 h、临产时CRP水平,分析CRP对亚临床绒毛膜羊膜炎诊断水平。结果两组产妇入院时CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),入院48 h、96 h、临产时病例组产妇CRP水平较对照组显著提高,且两组产妇CRP水平均呈现增高的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05),CRP诊断亚临床绒毛膜羊膜炎灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,分别达到92.86%,93.75%,86.67%,96.77%。结论孕妇血清CRP作为监测指标,动态观察其在血清中的浓度变化,可有助于亚临床型绒毛膜羊膜炎的早期诊治,从而减少围生期母婴并发症,具有重要的临床意义。

TRUST和TPPA应用于早期梅毒检测的对比分析

目的:比较甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)两种方法应用于梅毒检测的诊断价值,选择出敏感性和特异性更高的检测方法。方法:将160列经酶联免疫吸附试验(TP-ELlSA)检验为阳性的标本随机平均分为实验组和对照组。实验组标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)加以检测。对照组标本用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)加以检测,并对检测结果加以比较和分析。结果:实验组阳性检出率为93.75%,对照组阳性检出率为78.75%,两组结果有显著统计学差异(p<0.05)。结论:和TRUST法相比,TPPA法具有更高的敏感性和特异性,值得在临床上应用和推广。

人工关节技术在创伤骨科中的应用

随着我国现代化进程的加快，创伤骨科患者，尤其高能量损伤者有逐渐增多的趋势．创伤导致的关节损伤及其并发症治疗效果仍难以令人满意，而人工关节的假体设计、手术操作等研究的进步，使手术的成功率大大提高，术后10年的优良率达90％以上，从而极大地鼓舞了临床医师用人工关节置换术治疗骨与关节损伤的患者，但也存在许多问题值得进一步研究与探讨．

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的考察锁骨钧钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法2003-2008年对28例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者，行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果术后切口均Ⅰ期愈合。28例均获随访，时间3月～5年。无内固定物松动、断裂，无并发锁骨及肩峰骨折，取出钩钢板后无肩锁关节再脱位发生。按Karlsson疗效评价标准：优21例，良7例。差0例，优良率100％。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有创伤小、固定牢固、能早期活动肩关节等诸多优点，是治疗TossyⅢ／肩锁关节脱位的有效方法。