医院调血脂药物的使用分析及思考

目的了解我院使用调血脂药物的患者人群、调血脂药物品种和剂量的选择、降脂目标达标情况,促进调血脂药物的合理使用。方法回顾性分析福建省惠安县医院2022年使用调血脂药物的患者100例,统计患者使用调血脂药物的品种及剂量,血脂水平、肌酸激酶、肝肾功能情况。结果低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达到推荐目标值人数44例,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)超高危患者的降脂目标达标率14.81%,极高危患者的达标率17.39%,中高危患者的达标率66.67%,低危患者的血脂水平达标率100%。结论ASCVD超高危患者和极高危患者的血脂水平达标不理想,与LDL-C推荐目标值认知不足,未能及时调整降脂药物的品种和剂量有关,建议综合评估患者情况,规范血脂管理,进行个体化指导用药。

当前网络环境下医院病案首页质量问题与管理措施分析

目的:探讨当前网络环境下医院病案首页质量问题,并分析有效的管理措施。方法:调取我院自2013年1月至2015年1月归档的出院患者病案首页1000份,通过质控统计与分析后,分析其存在的问题并找出问题原因,提出改善管理措施。结果:病案首页存在的质量问题:患者基本信息问题出现589频次,诊断信息问题出现433频次,手术或门诊治疗信息问题出现387频次,其他信息问题出1356频次,共21项问题2165频次。结论:网络环境下医院病案首页质量问题较为严重,完善管理措施,提升病案首页质量势在必行。

阿莫西林联用甲硝唑辅助牙周机械治疗侵袭性牙周炎的疗效及对炎症因子水平的影响

目的探讨侵袭性牙周炎采取阿莫西林联用甲硝唑辅助牙周机械治疗的疗效及对炎症因子水平的影响。方法80例侵袭性牙周炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取单纯牙周机械治疗(龈上洁治、龈下刮治、根面平整),观察组在对照组的基础上口服阿莫西林和甲硝唑治疗。对两组治疗前后临床指标、血清炎症因子及临床疗效、不良反应发生情况进行比较。结果治疗4周后,观察组患者牙龈出血指数(1.50±0.22)分、牙周探诊深度(2.35±0.28)mm、菌斑指数(1.50±0.20)分、附着丧失(2.24±0.15)mm均明显低于对照组的(2.23±0.28)分、(3.52±0.26)mm、(1.94±0.22)分、(3.28±0.14)mm(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者肿瘤坏死因子-α(5.06±0.16)pg/ml、超敏C反应蛋白(9.42±1.25)mg/L、降钙素原(0.46±0.15)ng/ml明显低于对照组的(8.30±0.38)pg/ml、(17.32±1.68)mg/L、(0.75±0.38)ng/ml(P<0.05)。观察组临床总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。不良反应发生率:观察组为5.00%,对照组为0(P>0.05)。结论侵袭性牙周炎在牙周机械治疗的基础上再给予阿莫西林联合甲硝唑治疗具有确切效果,能有效改善牙周相关指标,降低血清炎症因子水平,有效提高临床治疗效果,且安全性良好。

基于标准化二次分诊模式优化急诊候诊流程对急诊候诊风险的影响研究

目的:观察基于标准化二次分诊模式优化急诊候诊流程对急诊候诊风险的影响。方法:选取2023年1—12月惠安县医院接收的60例急诊患者为研究对象,以接收时间为分组标准,其中1—6月接收的急诊33例患者为对照组,7—12月接收的27例患者为观察组,其中对照组使用常规巡诊二次分诊,观察组使用标准化二次分诊,对比两组患者急诊满意度、候诊时间、不良事件发生率。结果:观察组患者满意度各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组候诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率为3.70%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以标准化二次分诊模式优化急诊候诊流程能够降低急诊候诊风险,提高患者满意度,缩短候诊时间,降低不良事件发生率。

应用综合指数及秩和比的方法对医院综合效益评价的探讨

我院实行综合目标管理责任制三年来，应用综合指数及秩和比的方法对医院综合效益进行评价，现将评价情况报告如下：

医院信息系统在药品管理中的应用

目的介绍医院信息系统(HIS)中药品信息管理系统在医院药品管理中的应用价值。方法通过应用医院信息系统药剂科子系统,对其在门诊药房、住院药房、药库中的具体应用作了有效的分析,对其在医院药品管理中的应用价值进行了总结。结果我们对医院信息系统药剂科子系统有了全面的了解,改变了药剂科管理的传统习惯,使药剂科管理更加科学、规范。结论医院信息管理系统是医院科学化管理的有力工具,药剂科子系统在药剂科管理中起着非常重要的作用,应加快网络与医院药学学科一体化的建设进程,促进医院药学发展。

二甲医院感染科护士工作满意度调查分析

目的了解二甲医院感染科护士工作的满意度及其影响因素,探讨提高护士工作积极性及护理管理效率的途径和方法,为护理人力资源的有效管理提供依据。方法采用自行设计的工作满意度调查表对泉州地区4所二甲医院的50名感染科护士进行问卷调查。结果被调查护士总体工作满意度得分为(119.02±15.82)分,按得分排序,与同事关系满意度处于高水平,对工作环境及条件的满意度处于低水平。不同学历护士总体工作满意度差异有统计学意义(p<0.05)。结论改善感染科工作环境,增加护士福利待遇,创造良好的工作氛圈,合理配置护理人力资源,为感染科护士创造更多的学习和晋升机会,将有利于提高护士工作积极性及传染病护理工作质量。

浅谈手术室医院感染管理与控制

目的:通过探讨手术室医院感染的管理办法以及于手术室发生的医院感染的控制策略,能有效的达到减少医院感染发生的目的,有助于提高医疗护理的质量。方法:从健全院感管理组织、定期院感监控、学习院感知识、手术室布局与流程、医护人员无菌技术、手术物品管理、有效监测等进行管理。结果:加强手术室管理是防止医院感染的主要保证。通过规范化管理,手术切口感染率为零,能有效的提高了医疗安全率。结论:降低医院感染可能性的主要途径可以通过实施手术室科学化的管理及控制,有助于手术病人的尽早康复。

县级医院药学服务的思考

探索县级医院药学服务的方向,阐述医院开展药学服务的一些措施。药学服务应提高技术含量,药学服务任重道远。

918株医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的对医院感染病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床合理治疗提供依据。方法收集2005年6月至2008年6月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。结果共检出病原菌918株,其中革兰染色阳性(G+)菌221株,占24.07%;革兰染色阴性(G-)菌693株,占75.49%;真菌4株,占0.44%。金黄色葡萄菌和表皮葡萄球菌对苯唑西林敏感率分别为47.60%和58.39%,检测的菌株未发现耐万古霉素的菌株。G-杆菌对氨苄西林和哌拉西林抗菌药物敏感性不足45%,敏感性较好的分别是头孢他啶为61.96%～88.89%;亚胺培南为64.76%～89.74%;孢哌酮/舒巴坦69.36%～86.60%,对其它常见抗感染药物敏感性均有不同的差异。结论菌种分布以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视。

医院综合目标管理责任制计算机系统的开发与应用

电子计算机的应用是当代科学发展最有代表性的一种新技术,已渗透到各门学科领域,在医院管理中计算机大多用于医务统计、药品管理、病案管理和医学图像处理等方面,迄今尚未见到微机在医院综合目标管理责任制方面的应用报导。1987年初,我们研制开发了医院综合目标管理责任制计算机系统,1989年通过省级鉴定。

公立医院财务管理中存在的问题及对策

财务管理是医院管理的重要组成部分,也是公立医院可持续发展的一个关键。但从国有医院财务管理的实践情况来看,财务管理未能发挥其在医院管理中的积极作用,这在很大程度上影响了医院经营效益的提高和竞争力的增强。因此,如何及时调整、完善医院财务管理制度,提高管理水平,保障人民群众就医需要,促进医疗卫生事业的可持续发展,是摆在我们面前一道新的课题和任务。

应用微机辅助医院管理的做法与经验

惠安县医院是一所全民所有制综合性县级医院,设有病床450张,职工469人,其中副主任医师16人,主治(管)医师53人,设有临床、医技、职能等37个科室,年门、急诊21万人次,住院病人1.85万人次,医疗收入715万元。为建设现代化医院,提高科学管理水平,1986年9月建立计算机室,当时机房面积只有6平方米,计算机只有苹果机一台,专业人员只有一名,在设备简陋,技术力量薄弱。

医院微机开发应用的经验与体会

本文介绍惠安县医院微机开发应用的经验与体会。

加强财务监管 促进医院可持续发展

随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈、如何加强财务监管，提供优质高效低耗的医疗服务，成为医院管理的当务之急，也是促进医院快速可持续发展的必然要求。

贝前列素钠片治疗周围性面瘫合并糖尿病的疗效研究

目的研究贝前列素钠片治疗周围性面瘫合并糖尿病的临床疗效。方法选取2023年4月—2024年4月福建省泉州市惠安县医院神经内科收治的60例周围性面瘫合并糖尿病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各30例。所有患者均行常规强的松片、抗糖治疗,在此基础上,对照组给予川芎嗪治疗,观察组给予贝前列素钠治疗。治疗8周后,比较两组治疗总有效率、血糖水平、神经传导速度、低血糖与不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、感觉与运动神经传导速度均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组低血糖发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038),两组均无大小便失禁、意识丧失等不良反应发生。结论周围性面瘫合并糖尿病患者采用贝前列素钠片治疗,可以显著改善血糖水平、降低不良反应发生率。

射血分数降低慢性心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦治疗的效果分析

目的 评价射血分数降低慢性心力衰竭(心衰)患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果。方法 选择70例射血分数降低慢性心衰患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采取常规西医对症支持治疗,观察组患者在对照组基础上配合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)]水平。结果 观察组总有效率94.29%高于对照组的74.29%(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率接近(P>0.05)。治疗前,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD接近(P>0.05);治疗后,两组LVEF、LVESD、LVEDD较治疗前改善,观察组患者LVESD(38.65±3.05)mm、LVEDD(50.22±5.02)mm低于对照组的(44.08±3.10)、(56.22±5.30)mm, LVEF(46.46±4.02)%高于对照组的(40.60±3.50)%(P<0.05)。治疗前,两组患者TNF-α、NF-κB水平接近(P>0.05);治疗后,两组患者TNF-α、NF-κB较治疗前改善,观察组患者TNF-α(10.20±2.02)ng/L、NF-κB(24.28±2.26)pg/ml低于对照组的(12.95±2.20)ng/L、(30.15±2.70)pg/ml(P<0.05)。结论 对射血分数降低慢性心衰患者进行沙库巴曲缬沙坦治疗后效果明显,可促进患者心功能与炎症因子水平改善,且用药安全性高。

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的 探讨糖尿病(DM)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气分析的影响。方法 选取30例单纯COPD患者为甲组,并选择同期30例糖尿病病程低于10年的COPD患者为乙组,糖尿病病程高于10年的COPD患者为丙组,监测所有患者肺功能和血气分析指标。对比三组血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(Pa CO_(2))、动脉血氧分压(Pa O_(2))],肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)、用力呼气中段流量(FEF_(25%~75%))、FVC占预计值的百分比、单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]。结果 两两组间Pa CO_(2)对比未见明显差异(P>0.05);乙组、丙组Pa O_(2)分别为(63.29±5.18)、(51.18±11.15)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),比甲组的(68.43±10.32)mm Hg低,且丙组低于乙组(P<0.05)。两两组间FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC、FEF_(25%~75%)对比未见显著差异(P>0.05);甲组、乙组、丙组FVC占预计值的百分比分别为(76.32±9.34)%、(69.14±8.23)%、(61.35±10.78)%;甲组、乙组、丙组DLCO/VA分别为(3.56±0.89)、(3.12±0.73)、(2.51±0.67)ml/(mm Hg·min·L);甲组、乙组、丙组DLCO分别为(18.41±2.69)、(17.76±1.87)、(16.34±1.23)ml/(mm Hg·min)。两两组间FVC占预计值的百分比、DLCO/VA对比,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组与乙组DLCO对比,差异无统计学意义(P<0.05)。丙组DLCO比甲组、乙组均较低(P<0.05)。结论 糖尿病病程超过10年的糖尿病患者弥散功能及肺功能等越来越低,临床应根据患者血气指标及肺功能等实际情况采取针对性治疗方法,以便其身体功能得到有效改善,促进患者生活质量的提高。