血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床效果及价值体会

贫血鉴别中,引入血常规,探究其检验价值和检验优势。方法 纳入2022.06-2024.05确诊的50例贫血患者作为试验组研究对象(缺铁性贫血、地中海贫血各25例),纳入2022.06-2024.05期间进行健康体检的50例健康人作为对比组研究对象,对比两组血常规数据差异。结果 相比于对比组,试验组的Hb、MCV、RBC、MCH等指标更低,其RDW更高(P<0.05)。相比于对比组,缺铁性贫血和地中海贫血的Hb、MCV、RBC、MCH等指标更低(P<0.05),缺铁性贫血的RDW更高(P<0.05),但地中海贫血在RDW上无明显差异(P>0.05)。而相比于缺铁性贫血,地中海贫血的Hb、RBC、RDW指标均更低,其MCV、MCH均更高(P<0.05)。结论 与健康人相比,贫血患者在血常规指标上存在明显异常,其早期筛查的检验价值相对较高,且血常规指标在鉴别地中海、缺铁性贫血上存在突出的鉴别优势,其诊断积极性相对较高。

PCR检验法与细菌培养法对阴道细菌检验的效果及检出率影响观察

本文通过将细菌培养法、PCR检验法两种检查方式的检出结果进行比较,来探讨和分析两种检查方式对阴道细菌检验的效果及检出率影响。方法:此次回顾性分析所选取的45例患者均选自于2018年1月至2021年10月之间,均因外因瘙痒、异味、分泌物增多等症状被疑似为细菌性阴道炎并给予相关检查,分别给予这45例患者细菌培养法和PCR检验法,并将检查结果与临床确诊结果进行比较,来探讨和分析两种检查方式的实际效果。结果:PCR检验法检出结果与临床确诊结果相较P1>0.05;细菌培养法检出结果与临床确诊结果相较P2<0.05;细菌培养法检出率低于PCR检验法,P3<0.05。PCR检验法的准确度和敏感度均明显高于细菌培养法,组间相较P<0.05。结论:在细菌性阴道患者的临床检查工作中,相对于细菌培养法而言,PCR检验法检出率更高,检出结果与临床诊断的确诊结果保持着高度的一致性。

血栓弹力图预测冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛的价值分析

目的:探讨血栓弹力图(TEG)预测冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后再发心绞痛的价值。方法:选取2021年3月—2022年4月在无锡市惠山区人民医院接受PCI治疗的80例冠心病患者作为研究对象,所有患者治疗后随访1年,将术后再发心绞痛患者作为心绞痛组(23例),术后未再发心绞痛患者作为无心绞痛组(57例)。入院后待患者病情稳定进行TEG测量,记录并比较两组患者的血栓弹力图4个指标[反应时间(R)、凝血时间(K)、凝血强度角度[Angle(α)]、最大凝块强度(MA值)]的差异,并使用ROC曲线下面积(AUC)评估上述指标预测冠心病患者PCI术后再发心绞痛的效能。结果:心绞痛组与无心绞痛组患者TEG指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,R、K、Angle(α)、MA值均为心绞痛的危险因素(P<0.05),且R、K越小,Angle(α)、MA值越大的患者越易发心绞痛。结果显示,R、K、Angle(α)、MA值对术后是否发生心绞痛均具有较好的预测价值,ROC AUC分别为0.887、0.725、0.778、0.912。结论:TEG检测在预测冠心病患者PCI术后再发心绞痛方面具有较高的价值。

耐力训练及左卡尼汀对缺血修饰性清蛋白水平的影响

目的通过观察血浆缺血修饰性清蛋白(IMA)水平的动态变化,研究耐力训练及服用左卡尼汀对IMA水平的影响。方法选择90名新入伍战士,随机分为口服左卡尼汀组(实验组)及对照组,采用双抗体夹心ELISA法分别检测2组在5km越野运动前、越野后即刻及4h的IMA水平,并进行统计学分析。结果实验组IMA水平与对照组相比,运动前、运动后即刻及运动后4h均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);运动后4hIMA水平与运动前、运动后即刻相比,对照组和实验组都有所升高(P<0.05),而运动后即刻与运动前相比,实验组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IMA对评估耐力训练导致的心肌缺血有一定意义,左卡尼汀对心肌有保护作用。

社区学龄前儿童维生素A、E水平测定分析

目的了解社区学龄前儿童维生素A、E水平,为社区儿童保健及临床治疗提供参考。方法选取2018年1月~2019年4月间在无锡市惠山区人民医院就诊的学龄前儿童(≤6周岁)1877例,按年龄分为三组:A组(<1岁),B组(≥1岁,<3岁)及C组(≥3岁),采用高效液相色谱法(HPLC)对血清VA、E水平进行测定。结果可疑VA缺乏、VA缺乏比例分别为40.9%、46.4%,C组儿童VA水平最低(P<0.05)。VE缺乏比例不高(4.9%),但随着年龄增长VE水平逐渐降低(P<0.05)。儿童呼吸道感染中,VA、VE缺乏者比率明显高于正常者,且VA在儿童呼吸道感染具有一定的诊断价值。结论社区学龄前儿童VA缺乏较严重,VA、VE与儿童呼吸道感染存在联系,应加强VA的营养补充,尤其是幼儿园期,同时应注意VE不同年龄段的差异。

不同病理状态结肠癌患者术前NLR水平分析

目的研究术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与结肠癌患者不同病理状态的关系。方法收集77例结肠癌患者的临床资料,检测分析结肠癌患者术前NLR并对比健康人群NLR。分析结肠癌患者术前NLR与不同病理状态以及其他肿瘤标志物水平的关系。结果结肠癌患者术前NLR水平[3.13(1.88,3.89)]比健康人对照组[1.43(1.18,1.85)]显著升高(P=0.000),不同肿瘤分化程度间术前NLR水平差异有统计学意义(P<0.05),低分化组的术前NLR水平9.05(3.18,12.48)比中、高分化组高。癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)阳性组与阴性组的术前NLR水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠癌患者术前外周血NLR与肿瘤分化程度有关,分化程度低的结肠癌患者其术前NLR水平较高,术前检测外周血NLR有利于临床判断结肠癌病理状态。

糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三联检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白(U-m ALB)三联检测法在早期糖尿病肾脏损伤中的诊断价值。方法采用回顾性分析分别检测160例2型糖尿病(T2DM)患者(尿蛋白阴性组84例和尿蛋白阳性组76例)和160例健康体检者(对照组)的Hb A1c、Hcy和U-m ALB的含量,同时对尿蛋白阴性组84例标本分析不同检测指标阳性率。结果研究组Hb A1c、Hcy和U-m ALB阳性率均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组三项指标均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在T2DM尿蛋白阴性组中三项指标联合检出总阳性率为76.2%,明显高于尿m ALB单项检测的39.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hb A1c、Hcy和U-m ALB三联检测法能大大提高2型糖尿病早期肾损伤检测阳性率,值得临床推广应用。

结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验（TB-IGRA）对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨结核分枝杆菌（MTB）γ-干扰素体外释放试验（TB-IGRA）在疑似MTB感染伴胸腔积液患者快速诊断中的应用价值.方法 对2013年4月—2015年2月138例疑似MTB感染伴胸腔积液患者,应用TB-IGRA定量检测外周血淋巴细胞分泌γ-干扰素的水平,MTB DNA法检测胸腔积液中的MTB,免疫金标法检测血清MTB抗体,并进行统计学分析.结果 138例疑似患者经过痰和胸腹水抗酸染色镜检,痰液和胸腹水MTB培养,结核菌素皮肤试验,MTB DNA和MTB抗体等试验确诊结核病患者48例,阳性检出率34.8％,TB-IGRA、MTB DNA和血清MTB抗体的阳性检出率分别为32.6％、13.8％、10.1％,准确率分别为93.5％、68.8％、68.1％.TB-IGRA的阳性检出率和准确率均显著高于其他2种方法,差异有统计学意义（P〈0.01）.TB-IGRA对疑似MTB感染的胸腔积液患者诊断的阳性预测值为93.3％,阴性预测值为93.5％.结论 TB-IGRA诊断疑似MTB感染伴胸腔积液患者具有快速,高敏感性、高特异性的特点,优于MTB DNA和血清MTB抗体试验,可以作为一种人体MTB感染的诊断新技术.

探讨血清中降钙素原和C反应蛋白联合检测在儿童细菌性肺炎与支原体肺炎鉴别诊断中的价值

目的探讨血清中降钙素原(Procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测在儿童细菌性肺炎与支原体肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年3月—2020年1月期间在该院就诊的细菌性肺炎患儿44例和支原体肺炎56例,并选取同期在院检查的健康儿童50名。比较各组受试对象血清PCT及CRP水平;并分析两者联合诊断用于鉴别两种肺炎的敏感度和特异性。结果细菌性肺炎组PCT水平及CRP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(t=20.918、10.747,P<0.05);支原体肺炎组PCT水平、CRP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(t=12.453、7.407,P<0.05);细菌性肺炎组PCT水平、CRP水平较支原体肺炎组高,差异有统计学意义(t=18.204、7.261,P<0.05)。PCT联合CRP诊断细菌性肺炎及支原体肺炎的敏感度为82.05%,特异性为92.25%,均较单一指标诊断敏感度、特异性高,且联合诊断AUC为0.893。结论细菌性肺炎及支原体肺炎患儿血清PCT及CRP水平明显上升,且血清PCT、CRP联合测定用于细菌性肺炎和支原体肺炎鉴别诊断敏感度及特异性较高,可作为儿童肺部感染早期筛查的重要指标。

外周血中抗EV71 VP1特异性抗体分泌细胞检测方法的建立

目的应用酶联免疫斑点(ELISPOT)技术,建立一种检测外周血中抗EV71VP1特异性抗体分泌细胞的方法,并评价该方法在检测EV71感染诊断中的应用价值。方法无菌分离外周血中单个核细胞,建立一系列特异性ELISPOT检测外周血VP1抗原特异性抗体分泌细胞的参数:包括抗原最佳包被浓度、反应体系中细胞浓度以及HRP标记抗体工作浓度的确定,与ELISA比较,检测方法的敏感性和特异性。结果当抗原包被浓度为20μg/mL时,不同细胞浓度反应曲线最稳定;细胞浓度为5×10^(6)/mL时,不同包被浓度形成的斑点数适量,易于计数;HRP标记抗体释稀度为1:10000时,背景最浅容易识别。ELISPOT敏感性为90.0%,特异性96.7%。与ELISA检测抗EV71抗体方法比较,ELISPOT优于ELISA。结论该方法有较高的特异性和灵敏度,有望成为诊断EV71感染的一种理想方法。

评价多种自身抗体对SLE的诊断价值

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一种常见的累及多器官的自身免疫性疾病，其特点是病人血清中有大量的具有免疫活性的多种自身抗体。至今为止，已经报导的SLE抗体共计十余种，

乙型病毒性肝炎诊断中进行酶联免疫检测的价值评价

探讨在乙型病毒性肝炎患者的临床诊断期间,采用酶联免疫检测法的应用价值。方法:研究项目起始时间、终止时间分别为2017年1月、2020年1月,所有患者共40例入院后均接受酶联免疫检测法、金标免疫检测法两种,比较两种方法在阳性检出与检查准确性方面的差异。结果:两种技术在HBsAb、HBcAb方面检出无明显差异,但酶联免疫吸附检验在HBsAg、HBeAg、HBeAb的检出方面要明显优于金标免疫检测;经计算酶联免疫吸附检验法准确度为92.50(37/40),敏感度为92.11(35/38),特异性为100.00(2/2),金标免疫检测准确度72.05(29/40),敏感度为73.68(28/38),特异性为50.00(1/2),组间数值比较P<0.05。结论:在对乙肝病毒携带者临床诊断检查中,运用酶联免疫吸附检验与金标免疫检测法均能得到较好的检查效果,但酶联免疫吸附检验在低载量检出方面更具优势,可帮助医师掌握更多临床资料,提高阳性检出率。

MLST在碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学分析中的应用

随着中国正加速步入老龄化社会,老年易感人群加速增加,各类侵入性操作在临床的广泛开展,耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率日益增多,这给临床的抗感染治理带来前所未有的挑战;为此,控制碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌的传播无疑成为抗感染环节中的最重要的一环。而专注与研究耐药菌株的分子流行病学与同源性分析的各类技术与试验方法层次不穷;目前,一种新型的研究方法即多位点序列分型(MLST)已经逐渐成为细菌同源性分析的主要研究手段,本研究就MLST在碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分子流行病学与同源性研究中的应用做一综述。

恶性肿瘤患者血液流变学变化的研究

目的探讨恶性肿瘤患者血液流变学的变化特点。方法测定48例恶性肿瘤患者血液流变学各项指标并与54例健康体检者进行比较分析。结果恶性肿瘤患者的血液流变学指标与正常人相比有多项异常(P<0.01或P<0.05),而恶性肿瘤患者术后血液流变学指标与术前相比有明显好转(P<0.01或P<0.05)。结论恶性肿瘤患者存在血液流变学指标的异常,且患者体内存在高黏、高凝、血细胞高聚的状态。

胆囊恶性肿瘤合并消化道艾氏小杆线虫感染一例

患者男，84岁，江苏省无锡市惠山区人。因“间断右上腹隐痛不适2个月余”入院，否认既往特殊慢性病史。病程中患者皮肤瘙痒明显，可见局部散在丘疹。

HBsAg胶体金法与ELISA法对比分析

目的比较胶体金免疫层析(GICA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg结果的差异。方法 1 211例血清标本用GICA法和ELISA法测定。结果 1 211例HBsAg测定GICA法阳性186例,阳性率15.4%;ELISA法阳性191例,阳性率15.8%;经χ2检验,χ2=2,P>0.05,GICA法与ELISA法检测HBsAg无差别,1 211例血清标本GICA法漏检5例。结论在HBsAg检测工作中酶标仪判读后有疑问的结果,再配合GICA法检测,以保证结果的准确性。

3128例孕妇唐氏综合征筛查结果分析

目的探讨孕中期妇女产前唐氏筛查的临床应用价值,并探讨影响其风险值的主要因素。方法检测3 128例孕中期(14周～21周)孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度。AFP、β-HCG、uE3均采用微粒子化学发光法检测,使用唐氏筛查软件(上海天臣计算机软件有限公司设计)评估风险。建议唐氏综合征或18-三体综合征高风险孕妇行胎儿羊水染色体核型分析,神经管缺陷高风险者接受高分辨超声检查。结果唐氏综合征、18-三体综合征、神经管缺陷高风险发生率分别为5.58%、0.41%、1.32%。高风险孕妇经产前诊断确诊唐氏综合征5例,18-三体综合征1例,神经管缺陷4例,其它染色体异常疾病3例。结论对孕中期孕妇进行产前唐氏筛查是减少患染色体疾病和神经管缺陷及唐氏综合征患儿出生的有效方法;在筛查软件中应对诸多因素予以校正,而孕周的准确与否对筛查结果影响最大。

肿瘤标志物的临床检测方法及其应用分析

探讨肿瘤标志物的临床检测方法及其应用价值。方法:选择在我院接受治疗的54例肺癌患者作为癌症观察组研究对象,与良性肺部病变患者和健康体检者进行对照,检测并比较CYFR、NSE、CEA、CA1254种肿瘤标志物的阳性检测率和检验水平。结果:癌症观察组患者肿瘤标志物水平明显高于良性观察组和对照组(P<0.05)。单一检测中,腺癌CEA阳性检测率最高,小细胞肺癌NSE阳性检测率最高,CYFRA21-1检测中鳞癌最高,各组肿瘤标志物阳性率比较差异显著(P<0.05)。4种肿瘤标志物联合检测阳性表达率和准确率明显高于单一检测(P<0.05),特异性比较无明显差异(P>0.05)。结论:肿瘤标志物联合检测可明显提高肺癌的阳性检测率,同时增强其诊断的准确性,可为临床癌症的诊断和治疗提供依据。