超声在判断冠心病患者动脉血管功能异常中的意义

目的探讨超声在判断冠心病患者动脉血管功能异常中的意义及临床应用价值。方法 66例冠心病患者作为冠心病组,采用高分辨率的超声技术分别对其肱动脉内皮依赖性舒张功能、颈动脉硬化参数等进行检测,选择同期体检健康志愿者80例作为健康志愿者组,行相同检测,并对两组患者的检测结果进行对比,分析压力应变弹性系数、冠脉血管硬化度、顺应性等动脉硬化参数之间的相关性。结果分别比较冠心病患者和健康志愿者的各项指标检测结果 ,可见两组患者的弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)以及顺应性(AC)值以及肱动脉内皮依赖性舒张功能值(FMD)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对肱动脉FMD值和Eρ、β、AC值之间进行相关性分析,可见FMD与Eρ呈负相关(r=-0.80,P<0.01),与β呈负相关(r=-0.86,P<0.01),与AC值呈正相关(r=0.74,P<0.01)。结论肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉硬化各项参数之间均存在一定的相关性,通过对颈动脉硬化参数进行超声检测和分析,能够对肱动脉内皮依赖性舒张功能进行反映和预测,进而对冠心病患者动脉血管功能异常进行有效判断,值得临床推广应用。

三维超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨三维(3D)超声检测胎儿宫内窘迫(IFD)的临床价值。方法用GElog9三维超声诊断仪对48例单胎孕妇分别进行二维多普勒超声检查(2D)和三维超声图像重建,通过观察胎心率,脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D),羊水,胎动等指标做出超声诊断。结果胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标;脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的原因。重建的胎儿脐带血管解剖结构清晰,螺旋层次分明,脐带绕颈及周数一目了然,与2D超声相比较有较高的特异性和敏感性。结论 3D超声能直接形象和层次分明的显示脐带血管解剖形态、空间转向,诊断胎儿宫内窘迫的符合率100%,明显高于2D。为临床提供重要参考依据,对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床意义。

超声造影对肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断的应用研究

目的探讨实时超声造影成像技术在肝脏局灶病灶鉴别诊断中的价值。方法 77例肝脏良恶性病灶中,良性31例,恶性46例。采用GE-LOGIQ9彩色多普勒诊断仪,使用声诺维进行超声造影成像,实时记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度。结果肝恶性病灶:早期动脉相95.6%(44/46)病例出现造影增强图像,延迟相97.8%(45/46)病例呈低增强(2例肝细胞癌呈等增强)。肝良性病灶:早期动脉相51.6%(16/31)病例出现造影增强图像,延迟相96.8%(30/31)病例呈等增强和高增强(1例血管瘤呈低增强)。结论实时超声造影能反映不同肝脏病变血流灌注的特征,对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值。

肝硬化患者门脉血流的评价

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化门脉系统的血流动力学改变对临床诊断的指导意义。方法用彩色多普勒超声对正常对照组(20例),代偿期肝硬化组(22例)和失代偿期肝硬化组(8例)患者门静脉内径、门静脉横截面积和血流速度分别进行检测。结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的,与对照组比较有显著性差异;对照组、代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的,与对照组比较有显著性差异;对照组、失代偿期肝硬化组组间以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流量是下降的,与对照组比较有显著性差异;失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、脾肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组比较有显著性差异。结论门静脉血流动力学变化参数,对肝硬化门静脉高压的诊断和治疗有一定的临床意义。

超声对产前先天性心脏畸形筛查的价值

目的评价四腔心和流出道切面在胎儿先天性心脏畸形筛查中的价值。方法1500例胎儿用心脏四腔切面筛查的方法进行检测,以引产后尸解或出生后作为对照标准。结果1500例胎儿,终止妊娠胎儿尸解和出生后证实有先天性心脏病的15例(占1.0%),四腔心切面筛查有先天性心脏畸形13例(占0.87%),占终止妊娠胎儿尸解和出生后证实有先天性心脏病的86.8%,2例假阳性(占13.3%)。结论四腔心切面在产前超声筛查新生儿先天性心脏畸形方面具有重要的作用和临床意义。

彩色多普勒超声对2型糖尿病并发脑梗死患者血糖与颈动脉内中膜相关性的研究

目的应用彩色多普勒超声探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血糖与颈动脉内中膜(IMT)的相关性。方法对我院2007年1月至2008年12月间131例脑梗死行数字减影脑血管造影检查(脑DSA)的患者进行血糖分析,同时进行颈动脉超声检查。结果脑梗死糖尿病组颈总动脉IMT明显增厚,61例脑梗死糖尿病组查出颈动脉硬化粥样硬化斑块数135块,70例脑梗死非糖尿病组查出斑块数46块,2组有显著差异(P<0.01)。结论T2DM并脑梗死患者血糖与颈动脉硬化呈正相关,对糖尿病患者进行脑血管病一级及二级预防具有重要的意义。

超声诊断胎儿单脐动脉的意义

目的应用二维及彩色多普勒超声对单脐动脉进行诊断并判断其临床价值。方法应用彩色多普勒血流显像对胎儿膀胱两侧壁脐动脉进行探测,发现单脐动脉,测量脐血流参数,同时检测胎儿是否合并畸形。结果对本院2006年1月至2008年12月间行产前超声检查的6012例孕妇中,发现单脐动脉8例,1例伴胎儿畸形。结论应用彩色多普勒超声可确诊胎儿单脐动脉,具有重要的临床意义。

胎儿羊水过多的超声诊断与胎儿畸形的关系

目的探讨妊娠晚期羊水量过多与胎儿畸形的关系。方法对我院2006年1月～2008年12月间行产前超声检查的6012例孕妇中发现羊水过多病例进行回顾性发析,初探羊水过多与胎儿畸形的关系。结果发现羊水过多97例,检出率1.6%;伴发畸形23例,发生率24%。结论超声检查是发现羊水过多的首选方法,妊娠中晚期发生羊水过多时伴发的胎儿畸形率较高。

超声对胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法100例胎儿采用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2～4MHz,观察心脏大小,二、三尖瓣的形态和启闭情况,房、室间隔的完整性,大动脉与心室的连接、主动脉瓣和肺动脉瓣的形态和有无流出道狭窄以及心内血流情况。结果100例中,93例(93.0%)胎儿心脏形态及血流正常;胎儿心脏各腔室内径随胎龄增加而增大,胎儿心胸比为1∶3左右,7例胎儿心脏畸形均经引产尸解证实,其余93例胎儿在出生后经超声心动图复查证实。胎儿心脏畸形阳性检出率为9.0%(9/100),准确率为70.0%(7/100)。结论彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法。

38例男性乳腺发育症高频彩超诊断分析

目的探讨男性乳腺发育症高频彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法对2006年6月至2008年1月诊断的38例男性乳房发育症的声象图特征进行回顾性分析总结。结果血流动力学为中阻值,增生之乳腺中央或偏侧可见1～2条血管,血流丰富程度为I级,血流阻力指数为中等。结论高频超声诊断男性乳腺发育症准确、简便、无创伤,具有较高的临床应用价值。

异位妊娠98例超声诊断临床分析

目的探讨异位妊娠的超声显像表现和误诊、漏诊原因,提高对异位妊娠诊断和鉴别诊断的能力。方法总结分析98例异位妊娠病例,超声诊断符合率为93%(91例),误诊、漏诊7例(占7%)。结果超声对异位妊娠的诊断需结合临床及其他辅助检查结果进行综合分析。结论超声是诊断异位妊娠的首选方法,有助于临床早发现、早治疗。

超声造影和彩色多普勒超声在诊断睾丸扭转中的效果评价

目的分析在睾丸扭转中超声造影与彩色多普勒超声诊断的效果。方法选取2014年2月至2015年1月我院收诊的90例睾丸扭转患者为研究对象,所有患者均在术前进行超声造影与彩色多普勒超声检查。比较两种方法的检查结果 ,并比较睾丸不完全扭转患者患侧睾丸与健侧组织血流灌注时间。结果超声造影诊断睾丸完全扭转率为16.67%,与彩色多普勒超声诊断结果一样(P>0.05)。超声造影诊断睾丸不完全扭转率为83.33%,明显高于彩色多普勒超声诊断的70.00%;超声造影误诊率为0.00%,显著低于彩色多普勒超声的13.33%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。睾丸不完全扭转患者患侧睾丸组织血流灌注开始增强时间、从开始增强到达到顶峰的时间均显著高于健侧组织(P<0.05)。结论超声造影与多普勒超声在睾丸扭转诊断中,两者的完全扭转率一样,但超声造影的不完全扭转率高于彩色多普勒超声。两种方法在睾丸扭转诊断中效果明显,值得推广。

彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值探讨

目的:探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值。方法:应用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的肿块,其中良性肿块51例,恶性肿块25例。结果:①直径<2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(100%)高于良性肿块(11.7%)。②直径≥2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(93.6%)高于良性肿块(70.5%)。③当肿瘤直径<2cm时,良恶性肿瘤之间的临界动脉峰值流速为12cm/s,而静脉型血流频谱只在良性肿块内探及。结论:在直径<2cm的乳腺肿块内探及血流信号以恶性可能性大,彩色多普勒血流显像检查,可以提高乳腺恶性肿瘤,特别是2cm以下的乳癌的诊断率。

超声对肝癌的临床诊断价值及预后

目的:探讨超声对肝癌的临床诊断价值及预后。方法:经病理确诊的肝癌60例按就诊时患者有无症状,分无症状肝癌32例(A组)和症状性肝癌组28例(B组)进行回顾分析。结果:超声检查发现肝实性占位性病变并提示肝癌者57例,符合率为95.2%,误诊3例;CT增强扫描提示肝癌符合率为98.4%(59/60),漏诊1例,与超声检查结果比较无显著性差异(P>0.05);但CT平扫诊断肝癌符合率较低,为44.4%。术后随访12～62个月,A组术后1、3、5年无瘤生存率分别为91.30%、89.60%、55.21%,B组为90.90%、56.36%、38.18%;术后3、5年无瘤生存率A组明显高于B组(P<0.05)。结论:超声检查是筛查早期无症状性肝癌和小肝癌的有效方法。

彩色多普勒超声测定肝硬化门脉血流的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对肝硬化患者门脉血流改变的临床意义。方法收集2003年8月￣2008年3月我院临床诊断肝硬化门脉高症的80例患者,肝功能Child-Pugh分级:A级27例,B级30例,C级23例,测量门静脉(PV)内径、脾静脉(SV)内径、平均血流速度(cm/s)和血流量(ml/min)。结果不同肝功能级别组与对照组比较血管内径明显增宽,血流速度明显减慢,血流量明显增加(P<0.01)。不同肝功能级别组间随着肝功能损害程度的加重、血管内径增大及血流速度减慢也有显著改变(P<0.05),但血流量参数无显著差异(P>0.05)。结论多普勒超声多能动态反映肝硬化患者门脉血流改变是评价肝功能、肝硬化病变程度较敏感指标。

安体舒通在急性心肌梗死合并心力衰竭中的临床应用

目的:观察合用安体舒通对急性心肌梗死并心力衰竭的防治效果。方法:对急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI),Killip泵功能2～4级患者126例,随机分为治疗组和观察组,观察组使用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,合用安体舒通20 mg/d,观察其入院初期及出院前的心率(heart rate,HR),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的变化。结果:AMI并心力衰竭治疗后心率更趋向正常范围,LVEF有显著提高,经统计学处理,差异有非常显著性(P<0.01) 。 结论:安体舒通对AMI并心功能不全患者有良好的治疗作用及改善预后。

早期肝硬化的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨早期肝硬化的彩色多普勒超声诊断价值。方法经彩色多普勒超声诊断早期肝硬化31例,均进行超声引导下肝组织活检,对比病理诊断结果进行回顾性分析。结果27例均经病理诊断确诊为早期肝硬化。结论彩色多普勒超声检查加肝活组织病检是确诊早期肝硬化的有效手段。

加温涡流式冲洗结合VSD在慢性伤口中的应用研究

目的研究加温涡流式冲洗结合VSD在慢性伤口中的应用价值。方法将30例慢性创面患者随机分为观察组和对照组，各15例。实验组伤口清创后接受加温涡流式冲洗和VSD，对照组常规处理。比较两组伤口清洁时间、愈合率、疗效、换药次数、住院天数及治疗费用。结果观察组伤口清洁时间、愈合率和疗效、换药次数、住院天数及治疗费用明显优于对照组（P〈0．05）。结论加温涡流式冲洗结合VSD治疗慢性创面的疗效明显优于常规治疗。