肝硬化患者血流动力学改变与一氧化氮和内皮素-1含量的关系

目的探讨门静脉彩色多普勒(CDFI)超声对诊断肝硬化的意义.方法运用CDFI超声检查40例肝硬化患者的门静脉血流动力学指标,并按Puph肝功能分级法进行统计学处理.结果脉冲多普勒(PW)可显示血流速度正常、减低或双向血流;血流速度、血流量随着Puph肝功能分级程度严重而下降;与正常组比较有显著差异(P＜0.05);肝硬化患者一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)含量均高于正常对照组(P＜0.05),治疗后低于治疗前(P＜0.05);并随着肝硬化严重程度其水平不断上升(P＜0.01～0.05);肝硬化组ET-1与NO含量呈正相关(r=0.654,P＜0.01);血浆NO含量与门静脉血流速度、脾静脉血流速度及肠系膜上静脉内径呈负相关(r=-0.415,r=-0.359,r=-0.433,P＜0.05).结论门静脉CDFI不仅能诊断肝硬化,而且能判断肝硬化损害程度.

肝硬化患者肝组织质量与可溶性细胞间粘附分子1含量的关系

目的探讨代偿期肝硬化患者肝组织质量与肝血流动力学、可溶性细胞间粘附分子1含量的关系。方法分别用彩超、放射免疫法及病理HE染色法检查100例代偿期肝硬化患者,研究肝组织质量与肝血流动力学、肝纤维化指标及病理分期的关系。结果肝硬化患者肝质量越重,病理肝纤维化程度越明显,并随着肝质量的增加,肝血流减少;肝硬化患者肝组织不同质量的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(HPCⅢ)和血清Ⅳ型胶原(CⅣ)含量明显高于正常对照组(P<0.05);肝组织质量越重,血清HA、HPCⅢ和CⅣ含量越高;肝硬化患者肝组织质量与血清肝纤维化程度呈正相关(r=0.5612,P<0.05)。结论肝硬化患者肝组织质量与肝血流动力学、肝纤维化指标及病理分期有关。

P波离散度与急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的关系

目的 探讨P波离散度(Pd)与急性心肌梗死并发心房颤动的关系。方法 观察2 5例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动患者和2 0例单纯急性心肌梗死患者的Pmax、Pd。结果 两组Pmax (12 4 .32±3.5 8、110 .77±2 .6 2 )ms、Pd(45 .75±2 .76、2 9.0 8±3.87)ms差异均有非常显著性意义(P <0 .0 1) ;Pmax≥12 0ms和Pd≥4 0ms预测心房颤动的灵敏度分别为84 .0 %和88.0 % ,特异度分别为85 .0 %和90 .0 %。结论 Pmax延长和Pd增加可预测急性心肌梗死并发心房颤动的危险性。

三氧化二砷联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的效果及超声成像的改变

目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合羟基脲(HU)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的效果及超声成像的改变。方法60例CML患者按治疗方法不同分为As2O3治疗组(A组)30例和As2O3联合HU治疗组(B组)30例,观察治疗前后疗效、外周血常规、肝脾声像学改变。结果两组治疗后红细胞、血小板低于治疗前(t=2.234,t=2.234,t=2.582,t=2.378,P均<0.05);A组缓解率(50.0%)、总有效率(86.6%)明显高于B组(36.6%)、(70.0%)(χ2=3.98,χ2=3.99,P<0.05);2组治疗后肝、脾较治疗前缩小(t=2.785,t=2.845,t=2.578,t=2.599,P均<0.05);肝实质回声增强,呈密集细点状回声;脾呈中、重度肿大,脾实质、被膜回声增强,而且不光滑,可见混合性回声和低回声。结论As2O3联合HU治疗慢性粒细胞白血病有较好的疗效,不同时期超声影像的变化,有助于CML的诊断和治疗。

进展期胃癌患者三种检查方法比较

目的探讨胃镜、B超、CT显像在进展期胃癌诊断中的应用价值。方法对85例经病理证实为进展期胃癌的患者与胃镜、B超、CT显像进行比较。结果胃癌三种检查结果与术后病理结果比较,胃镜的符合率100.0%(85/85),B超的符合率85.9%(73/85),CT显像符合率92.4%(79/85);CT显像的T分期和N分期的准确率分别为53.2%和58.0%,TNM分期准确率为56.7%;在30例同期有CT和B超检查的病例中,B超T分期准确率为50.0%;CT结合B超的T分期准确率为70.0%;与单独CT显像相比,差异有显著性(P<0.05);CT显像结合B超的TNM分期准确率为90.0%,与单独B超准确率比较,差异有显著性(P<0.05);中高分化腺癌37例(43.3%),低分化腺癌30例(35.3%),其他21例(24.7%);BorrmannⅠ型13例(15.3%);BorrmannⅡ型21例(24.7%),BorrmannⅢ型27例(31.8%),BorrmanⅣ型24例(28.2%)。结论胃镜检查是进展期胃癌首选检查手段,与B超、CT联合能提高诊断水平。

慢性心力衰竭患者不同方法治疗前后纤维化指标初步观察

目的 :比较不同心功能级数慢性心力衰竭 (CHF)患者治疗前后血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)和层粘蛋白(LN)含量的变化 ,研究心肌纤维对该病的影响。方法 :用放射免疫法对 84例慢性心力衰竭 (CHF)患者血清PCⅢ ,HA和LN含量进行测定。结果 :84例CHF患者血清PCⅢ ,HA和LN含量分别为 ( 180 3 3± 3 2 5 6) μg·L-1,( 88 2 5± 2 9 14) μg·L-1和( 13 2 45± 2 6 3 3 ) μg·L-1,与正常对照组比较有显著性差异 (P均 <0 0 1) ;心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者上述纤维 3项指标水平明显高于心功能Ⅰ级者 (P <0 0 5 ) ,且升高程度与心功能级数相平行 ;不同心功能级数CHF患者血清PCⅢ ,HA和LN纤维 3项指标含量治疗后较治疗前明显降低 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :CHF患者PCⅢ ,HA和LN含量升高 ,可能与心功能有关 。

甲状腺癌治疗前后超声影像的改变及与sIL-2R的关系

目的:探讨甲状腺癌患者不同治疗方法彩超声像学改变和血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的关系。方法:100例甲状腺癌患者分组治疗前后检测彩超声像学和sIL-2R含量的改变。结果:治疗后甲状腺肿块表现回声均匀(30)和境界清楚(49)的例数均有所增加(P<0.05),回声不均匀(70)和边界不清楚的例数(51)都有所减少(P<0.01);sIL-2R含量均低于治疗前(P<0.05)。结论:彩超声像学改变和sIL-2R含量检测对评价甲状腺癌疗效有一定意义。

阵发性心房颤动患者心功能与P波离散度的关系

目的观察阵发性心房颤动(PAF)患者心功能与P波离散度(Pd)的关系,探讨心功能指标对PAF的预测价值。方法用CDFI超声测定38例PAF患者和30例正常组的P波最大时间(Pmax)、P波离散度(Pd)。结果PAF组Pmax和Pd阳性率明显高于与对照组;Pmax+Pd联合使用,特异度和阳性预测值明显高于单用者;PAF组左心房内径、左房舒张末期面积、左房收缩面积较正常对照组明显增大(P<0.05);左房峰值充盈率较正常对照组明显减小(P<0.05);左室峰值充盈率(LvPFR)与LAPER呈正相关(r分别为0.62,P<0.01);Pd与左室射血分数(LvEF)呈负相关(r=-0.5678,P<0.05)。结论Pd与Pmax结合使用,具有更高的预测价值。

抗肝纤维化治疗肝硬变前后的肝血流量比较

目的 比较肝硬变病人不同方法治疗前后 ,肝血流量与肝纤维化等项指标的改变。方法 用彩色多普勒超声显像法、放免法和T淋巴细胞亚群法分别测定 12 5例病人和 3 0例正常对照组肝血流量 ,肝纤维化指标 ,T细胞亚群浸润程度。结果 各组QPV、QSV、HA、LN和PCⅢ含量均高于正常对照组 ,治疗后较治疗前下降 ;CD+ 3 ,CD+ 4细胞数较正常对照组减少 ;肝硬变治疗后显效率 2 5% ,有效率 50 % ,总有效率 75% ,无效率 2 5% ;肝硬变治疗后显效者肝血流量较治疗前下降明显。结论 肝硬变病人血流改变与纤维化程度及机体免疫状态有关 。