二种纵隔分区法在纵隔占位病变诊断中的价值比较

目的 对比“七分区”和“三分区”法在纵隔占位病变定位定性诊断的价值。方法 将108例纵隔肿块采用上述两种方法进行分区,统计不同性质占位病变在纵隔各区的分布情况。结果 采用七分区法时,前下纵隔和后纵隔分别只集中心包囊肿和神经源性肿瘤各一种,胸腺肿瘤主要居前上、中纵隔,畸胎类肿瘤主要居前中纵隔,中纵隔居有支气管囊肿、淋巴结肿大和其他病变。采用三分区法时,前上纵隔病变依次为胸腺肿瘤、胸内甲状腺肿、淋巴结肿大、畸胎类肿瘤,前下纵隔病变依次为畸胎类肿瘤、胸腺肿瘤、心包囊肿等,后纵隔病变依次为淋巴结肿大、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食道肿瘤、胸主动脉瘤,膈疝等。结论 纵隔七、三分区法各有利弊,前者较好地将神经源性肿瘤与其他纵隔肿块区分开,总体上优于后者。本文提出了新的五分区法,供参考。

进展期胃癌患者三种检查方法比较

目的探讨胃镜、B超、CT显像在进展期胃癌诊断中的应用价值。方法对85例经病理证实为进展期胃癌的患者与胃镜、B超、CT显像进行比较。结果胃癌三种检查结果与术后病理结果比较,胃镜的符合率100.0%(85/85),B超的符合率85.9%(73/85),CT显像符合率92.4%(79/85);CT显像的T分期和N分期的准确率分别为53.2%和58.0%,TNM分期准确率为56.7%;在30例同期有CT和B超检查的病例中,B超T分期准确率为50.0%;CT结合B超的T分期准确率为70.0%;与单独CT显像相比,差异有显著性(P<0.05);CT显像结合B超的TNM分期准确率为90.0%,与单独B超准确率比较,差异有显著性(P<0.05);中高分化腺癌37例(43.3%),低分化腺癌30例(35.3%),其他21例(24.7%);BorrmannⅠ型13例(15.3%);BorrmannⅡ型21例(24.7%),BorrmannⅢ型27例(31.8%),BorrmanⅣ型24例(28.2%)。结论胃镜检查是进展期胃癌首选检查手段,与B超、CT联合能提高诊断水平。

髓芯减压骨髓细胞移植治疗股骨头缺血坏死术前术后DSA评价

目的：研究髓芯减压自体骨髓细胞移植联合3种带血管蒂骨瓣方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效和术前术后数字减影动脉造影术（DSA）评价.方法：60例股骨头缺血性坏死患者均实行髓芯减压自体骨髓细胞移植,按血管蒂的骨瓣移植手术方法分为3组：带血管蒂髂骨瓣移植术（A组）20例,25髋;带血管蒂大转子骨瓣移植术髂骨瓣移植术（B组）20例,23髋和吻合血管的腓骨瓣移植术（C组）20例,22髋,了解其术前股骨头血供情况,评价术后疗效.结果：3组Harris评分术后均高于术前（t=2.292,t=2.212,t=2.273,P均〈0.05）;3组总有效率比较无显著性差异（χ^2=1.945,χ^2=1.815,7 χ^2=1.835,P均〉0.05）;手术后DSA造影显示：全部病例随手术方式不同DSA表现出现髋部血管发生解剖性改变.结论：股骨头坏死术前DSA造影可准确判断病侧股骨头动脉供血情况,手术后DSA造影对判断疗效具有重要价值.

不同部位数字化放射成像的参数调节

目的评价数字化放射成像系统（DR）各种参数对图像质量的影响。方法抽取正常成人胸部正位DR片1000份，分析曝光参数及各个部位的参数对图象质量的影响。结果90kV组曝光时间为（13．05±4．92）ms大于125kV组[（7．72±2．65）ms]和150kV组[（5．65±1．81）ms]（t=2．245，P〈0．05；t=2．812，P〈0．01）；90kV组面积剂量乘积（DAP）[（1．43±0．54）eGy·cm^2]高于125kV[（1．05±0．36）eCy·cm^2]和150kV[（0．86±0．29）eGy·C／cm^2]（t=2．311，P〈0．05）；90kV组转换因子（CF）14．8±4．52低于125kV组（19．5±5．48）和150kV组（22．9±6．44）（t=2．298、2．301，P〈0．05）；曝光量与患者的身体体重指数（BMI）明显相关（r=0．678，P〈0．05）；肋骨窗位平均值2018高于左心后肺纹理、肺门结构、气管隆突和胸椎（1584、1850、1554和1476）（t=2．114、2．241、2．295、2．304，均P〈0．05）；肋骨窗宽平均值2677、气管隆突和胸椎窗宽分别为2383和2128，肋骨显示清晰1000份明显高于胸椎754份（t=2．214，P〈0．05）。结论DR采用合适的参数能获得较为满意的图像。

中医药结合介入疗法治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的探讨中医药结合输卵管再通术对治疗输卵管阻塞性不孕症的应用价值。方法对50例输卵管阻塞不孕症患者施行经宫颈选择性输卵管造影(SSG)及再通术(FTR),其中30例在SSG、FTR前与后分别给予中医药理疗及外敷等系统治疗,列为联合组;另20例作为对照组。结果输卵管阻塞根数:联合组30例共50根、对照组20例共32根;再通成功率:联合组再通成功率为96.6%高于对照组89.8%(P<0.05);妊娠率:联合组妊娠率为32.5%高于对照组6.6%(P<0.01);输卵管再阻塞率:联合组输卵管再阻塞率为19.5%,低于对照组79.1%(P<0.01)。结论中医、中药、理疗、外敷治疗输卵管阻塞,能使药物直达病所,提高输卵管阻塞再通成功率、妊娠率。

螺旋CT肝脏血管成像质量影响因素探讨

目的探讨多层螺旋CT（MSCTA）肝脏血管成像的显影参数及图像质量影响因素。方法分析80例健康者和90例肝硬化患者的肝脏血管成像技术参数，分别测量腹主动脉（AA）、门静脉（PV）、肝实质（L）的CT值，比较不同注射速率下AA、PV、L、PV—L的峰值、达峰值时间、域值、延迟时间及图象质量。结果不同注射速率（2．5ml／s、3．5ml／8、4．5ml／s）下各时间点：AA最大峰值[（223．9±16．7）Hu、（273．3±12．7）Hu、（301．3±14．6）Hu]高于PV—L[（65．1±9．5）Hu、（83．7±17．9）Hu、（96．5±15．6）Hu]（均P〈0．01）；AA达峰值时间[（46．6±3．8）s、（36．2±6．5）s、（31．4±5．8）s]低于PV-L[（56．6±4．2）s、（49．6±5．0）s、（41．6±5．8）s]（均P〈0．05）；在MSCTA图像上，注射速率4．5ml／s组显示（肝动脉：A级15例、B级4例、C级1例、D级0例，门静脉：A级15例、B级4例、C级1例）明显高于2．5ml／8组（肝动脉：A级4例、B级5例、C级10例、D级3例，门静脉：A级2例、B级12例、C级6例）（均P〈0．01）；肝硬化组的最佳预设阔值180～220Hu高于正常组150～180Hu（P〈0．05）。结论注射速率可影响MSCTA肝脏血管成像质量，健康者和肝硬化患者的MSCTA技术参数不同。

原发性肝癌介入治疗与多药耐药基因表达的关系

目的探讨原发性肝癌中多药耐药基因编码的P．糖蛋白（Pgp）表达对介入治疗疗效的影响。方法60例原发性肝癌按介入药物不同将患者分为TAE＋MMC＋ADM组（A组）20例，TAE＋5-FU＋DDP组（B组）20例和TArE＋LAK细胞组（C组）20例，采用链霉亲合索．生物素酶复合物（streptavidin-bioton complex，SABC）免疫组化方法检测Pgp表达。结果60例患者中Pgp阳性27例（45．0％），Pgp阴性33例（55．0％）；A、B、C组Pgp阳性表达率分别为9例（45．0％）、8例（40．0％）和9例（45．0％），Pgp阴性表达率分别为11例（55．0％）、12例（60．0％）和11例（55．0％）；A、B、C组Pgp阴性表达有效率为10例（50．0％）、9例（45．0％）和8例（40.0％），Pgp阳性表达5例（25．0％）、5例（30．0％）和5例（25．0％）；三组的Pgp阴性表达的有效率均高于Pgp阳性表达（均P〈0．05）。结论Pgp表达是影响介入疗效的重要因素，治疗前检测Pgp表达对制定个体化治疗方案有重要意义。

消化道出血的介入治疗

目的 评价消化道出血的介入治疗的疗效。方法 对 4 4例消化道出血进行血管造影检查 ,对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注治疗。结果 4 4例消化道出血病人者完全止血 2 5例 (5 6 8% ) ,止血不彻底 14例 (31 8% ) ,复发 5例 (11 3% ) ;疾病组治疗NO、ET 1的含量均高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗后均低于治疗 (P <0 0 5 ) ;肠系膜上动脉栓塞的并发症发生率为 15 5 %。结论 消化道出血病人介入治疗有较好的临床价值。