肝动脉栓塞化疗预防大肝癌术后复发的研究

目的探讨围手术期肝动脉栓塞化疗(TACE)预防大肝癌切除术后复发的作用。方法125例肝癌患者随机分为四组,分别在肝癌切除术前4～8周(A组,n=30)、术后2～4周(B组,n=32)和术后4～6周(C组,n=30)实施TACE治疗。将同期未进行TACE治疗的大肝癌手术切除患者作为对照组(D组,n=33)。结果A组术后1年复发率最高,B组最低(P<0.05);6个月复发率四组间差异显著(P<0.01),其中B组和A组、B组和D组、C组和A组差异显著;无严重手术并发症或TACE相关并发症。结论大肝癌切除术前TACE可能增加术后早期复发,不宜进行;术后2～4周早期实施TACE是预防大肝癌切除术后复发安全有效的方法。

原发性肝癌介入治疗与多药耐药基因表达的关系

目的探讨原发性肝癌中多药耐药基因编码的P．糖蛋白（Pgp）表达对介入治疗疗效的影响。方法60例原发性肝癌按介入药物不同将患者分为TAE＋MMC＋ADM组（A组）20例，TAE＋5-FU＋DDP组（B组）20例和TArE＋LAK细胞组（C组）20例，采用链霉亲合索．生物素酶复合物（streptavidin-bioton complex，SABC）免疫组化方法检测Pgp表达。结果60例患者中Pgp阳性27例（45．0％），Pgp阴性33例（55．0％）；A、B、C组Pgp阳性表达率分别为9例（45．0％）、8例（40．0％）和9例（45．0％），Pgp阴性表达率分别为11例（55．0％）、12例（60．0％）和11例（55．0％）；A、B、C组Pgp阴性表达有效率为10例（50．0％）、9例（45．0％）和8例（40.0％），Pgp阳性表达5例（25．0％）、5例（30．0％）和5例（25．0％）；三组的Pgp阴性表达的有效率均高于Pgp阳性表达（均P〈0．05）。结论Pgp表达是影响介入疗效的重要因素，治疗前检测Pgp表达对制定个体化治疗方案有重要意义。