慢性肾功能衰竭的护理干预

目的探讨慢性肾功能衰竭的护理干预。方法70例慢性肾功能衰竭患者按治疗方法不同分为治疗组35例和对照组35例,两组在常规血透的基础上,治疗组:采用中药高位保留灌肠,对照组采用西药治疗,观察两组疗效和整体护理干预的效果。结果治疗组35例,显效5例(14.3%),有效23例(65.7%),无效7例(20.0%),总有效28例(80.0%);对照组35例,显效3例(8.6%),有效18例(51.4%),无效14例(40.0%),总有效21例(60.0%);治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=3.45,P<0.05);护理干预可以阻止或延缓了慢性肾功能衰竭的进程。结论慢性肾功能衰竭患者中药保留灌肠的综合护理干预对提高疗效有一定的作用。

糖尿病肾病患者康复护理干预的效果分析

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者施行康复护理的干预效果.方法：100例DN患者分为康复护理（观察组）55例和常规护理（对照组）45例,对照组行常规护理,观察组在对照组护理的基础上实施康复护理.结果：观察组治疗后血糖、血压、尿微量白蛋白含量、血脂均明显低于治疗前（t=2.132,t=2.274,t=2.347,t=2.411,t=2.312,t=2.370,t=2.335,t=2.411,P均〈0.05）,UAEB低于对照组（t=2.332,P〈0.05）;观察组治疗后SAS,SDS评分均低于治疗前（χ^2=6.784,χ^2=6.844,χ^2=6.845,χ^2=6.756, χ^2=6.871,χ^2=6.777,χ^2=6.874,χ^2=6.780,P均〈0.01）.结论：康复护理有利于DN患者延缓病情的进程.

慢性肾脏病患者血压昼夜节律的护理干预

目的:探讨慢性肾脏病患者血压昼夜节律的护理干预。方法:100例慢性肾脏病患者按护理方法不同分为为2组,对照组50例,口服降压药治疗并按常规健康教育;观察组50例,通过血压监测及观察药物谷峰效应指导药物调整,3月后比较24h动态血压水平。结果:观察组3月后24h动态血压监测收缩压负荷值(SBPL)、舒张压负荷值(DBPL)、白昼平均收缩压(dSBP)和舒张压(dD-BP)、夜间平均收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP)水平均明显低于对照组(t=2.312,t=2.399,t=2.451,t=2.411,t=2.478,t=2.162,P均<0.05)。结论:慢性肾脏病血压昼夜节律和药物谷峰效应的护理干预具有一定的临床指导价值。

持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的护理干预

目的探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策。方法60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理。结果60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡。结论CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生。

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的护理干预

目的:观察采用连续性血液净化(CBP)技术救治顽固性心力衰竭患者的疗效和护理效果。方法:对采用CBP技术救治顽固性心力衰竭35例患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理体会。结果:35例采用CBP透析治疗后,显效13例,有效22例,有效率达100%。治疗后,血尿素氮、血肌酐显著改善,电解质维持在平衡状态,血流动力学稳定。结论:在治疗过程中实施正确的护理是提高顽固性心力衰竭患者抢救成功率不可缺少的重要环节。

尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预。方法:尿毒症合并心力衰竭的患者70例,分为治疗组连续性肾脏替代治疗(CRRT)38例,对照组常规血透(HD)32例,观察两组疗效和护理干预效果。结果:治疗组38例,显效10例(26.3%),有效18例(47.4%),无效10例(26.3%),总有效28例(73.3%);对照组32例,显效5例(15.6%),有效11例(34.4%),无效16例(50.0%),总有效16例(50.0%)。治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=3.95,P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预能改善患者的心功能,提高其生活质量。

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征患者中的护理干预

目的探讨连续性血液净化治疗(CBP)在多器官功能障碍综合征患者中的护理干预。方法应用CBP治疗MODS患者26例,观察患者机械通气、抗凝剂的使用、出血预防和并发症预防等护理干预的效果。结果26例患者中存活8例,存活率31%,其中治愈出院5例,3例病情改善后因肾功能衰竭需行维持血液透析,CBP治疗次数3次以上;8例患者治疗后A-PACHEⅡ评分(16.6±1.2)明显低于(26.4±2.6)分(t=2.406,P<0.05)。结论多器官功能障碍综合征患者CBP的综合护理干预能防止脏器损害的进一步发展,改善预后,提高存活率。

血液透析患者动静脉内瘘并发症及护理干预

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘(AVF)并发症及护理干预。方法:2003年7月￣2006年7月我院以AVF为血管通道维持性血液透析的慢性肾衰患者210例,透析时间1￣3年,每周行血液透析1￣3次,血流量200￣250ml,采用综合护理干预。结果:210例中,AVF1￣3年通畅率分别为98.41%、95.50%、92.76%。210例使用AVF并发症发生情况:假性动脉瘤28例(5.0%);血栓形成7例(3.3%);瘘管疼痛3例(1.4%);出血或血肿3例(1.4%);非受用部位内瘘狭窄12例(1.2%);感染2例(1.0%)。结论:护理干预可以减少动静脉内瘘(AVF)并发症的发生。

血液透析中低血压的观察及护理干预

目的:探讨血液透析中发生低血压的原因和护理措施。方法:收集我院2005年5月～2007年5月血液透析200例共8000例次中发生低血压反应的临床资料。结果:维持血液透析病人200例,共行8000次血透,800例次(10.0%)在透析中出现低血压,经治疗处理后180例次血压恢复正常,可继续血液透析,20例低血压持续,需结束血透,无1例死亡。结论:血液透析低血压是影响透析顺利进行的常见因素,医护人员应针对不同的原因及时进行护理干预,才能保证透析的质量。

低分子右旋糖酐对肾病综合征的利尿效果分析

目的观察低分子右旋糖酐对原发性肾病综合征的利尿作用。方法60例原发性肾病综合征的患者,分别采用:(1)速尿(1 mg／kg)+安慰剂;(2)速尿(1 mg／kg)+20％白蛋白50 ml;(3)速尿(1 mg／kg)+ 250 ml低分子右旋糖酐进行治疗,并测其24 h尿量、尿肌酐、尿钠、心钠素(ANP)、血尿素氮、血肌酐及血压。结果单用速尿能增加尿量及尿钠(P<0．05),但不增加血ANP。低分子右旋糖酐联用速尿或白蛋白联用速尿均能使尿量及尿钠、血ANP明显增加(P<0．05),低分子右旋糖酐联用速尿不引起肾功能的损害。结论低分子右旋糖酐能替代白蛋白起同等利钠利尿效果,且无白蛋白的副作用。

参芪地黄汤联合西药治疗IgA肾病疗效观察

目的观察参芪地黄汤联合西药治疗IgA肾病的疗效。方法45例IgA肾病患者随机分为对照组22例和治疗组23例，对照组用常规西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上采用辨证服用参芪地黄汤，疗程1个月。观察两组患者的尿常规、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等变化情况。结果治疗组总有效率（91．3％）明显高于对照组（65．2％）（Χ^2=6．02，P〈0．05）；治疗组治疗后24h尿蛋白定量（0．48±0．32）g、尿红细胞计数（25．7±13．6）×10^4／ml明显低于治疗前（1．62±1．05）g、（64．4±30．1）×10^4／ml（t=2．889、2．945，均P〈0．01），与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；两组治疗后血肌酐、尿素氮水平有所下降，但与治疗前比较，差异无统计学意义（t=1．752，P〉0．05）。结论参芪地黄汤联合西药治疗IgA肾病，疗效优于单纯西药治疗。