经椎间孔内镜脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术对腰椎间盘突出症患者疼痛介质的影响与安全性。方法 按随机数字表法将惠州华康医院2021年1月至2022年2月收治的65例腰椎间盘突出症患者分为对照组(32例,行传统椎板开窗髓核摘除术)和观察组(33例,行TESSYS技术治疗),两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者手术指标,术后1个月临床疗效,术前、术后7 d疼痛介质指标,术前、术后6个月临床指标,以及随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者出血量显著减少,切口长度、手术时间、住院时间均显著缩短;术后7 d两组患者血清前列腺素E2(PGE2)、神经肽(NPY)、P物质(SP)水平与术前比均显著下降,且观察组显著低于对照组;术后6个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均显著下降,且观察组显著低于对照组;日本骨科学会评估治疗(JOA评分)均显著升高,且观察组显著高于对照组;随访期间,观察组患者术后并发症总发生率(0.00%)显著低于对照组(18.75%)(均P<0.05);术后1个月观察组患者临床总有效率相较于对照组升高,但比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TESSYS技术与传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效相当,但其可更有效减少术中出血量,减轻手术创伤,改善腰椎功能,同时可通过降低致痛因子水平缓解疼痛,且安全性高。

高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性OVCFs的效果

目的 探讨高黏度骨水泥椎体成形术在老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)中的临床应用价值。方法选择88例OVCFs患者,按随机数字表法将患者分为2组,对所有患者实施骨水泥椎体成形术,对照组44例采用低黏度骨水泥,观察组44例采用高黏度骨水泥。对两组手术指标和影像学指标进行观察分析,评估椎体功能,记录并发症。结果 观察组骨水泥渗漏率为4.55%%,与对照组13.64%相比,显著更低(P<0.05),两组手术时间和术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨密度(BMD)与对照组相比,显著更高(P<0.05),观察组术后视觉模拟评分(VAS)与对照组相比,明显更低(P<0.05)。术后,两组伤椎高度及其前缘、中部高度比提高,椎体后凸Cobb角减小(P<0.05);与对照组相比,观察组伤椎高度、伤椎前缘、中部高度比明显提高,椎体后凸Cobb较明显减小(P<0.05)。术后,两组Oswestry功能障碍指数(ODI指数)降低(P<0.05);与对照组相比,观察组ODI评分与对照组相比,明显更低(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.55%,与对照组15.91%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对老年女性OVCFs患者实施骨水泥椎体成形术时,采用高黏度骨水泥能减少骨水泥渗漏,减轻疼痛,对伤椎高度及功能恢复有积极作用。

椎间孔镜下Tessys技术在钙化性椎间盘突出患者治疗中的应用

目的:研究分析对钙化性椎间盘突出患者实施椎间孔镜下Tessys技术的临床效果.方法:研究资料为2018年5月-2020年5月本院收治的65例钙化性椎间盘突出患者,针对所有患者均采用椎间孔镜下Tessys技术实施手术治疗,观察比较65例钙化性椎间盘突出患者手术治疗前后的临床效果.结果:钙化性椎间盘突出患者接受治疗前后的功能障碍指数(ODI)及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)比较,前后差异明显,具有统计学意义(P<0.05);且治疗前的钙化性椎间盘突出患者的临床疗效Mac-nab评价优良率0.00%,显著低于治疗后98.46%,组间差异明显,具有可比较性.结论:使用椎间孔镜下Tessys技术可以改善钙化性椎间盘突出患者的功能障碍指数(ODI)及疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并且对其临床疗效也有显著的作用.