铂类化疗药物致周围神经病的特点分析

目的总结铂类化疗药物导致的周围神经病临床特点。方法选取2017年9月至2019年8月惠州市中心人民医院45例结直肠癌患者,应用肌电图和心电图检查观察化疗前及化疗后1、2、3个月的神经传导检查结果,化疗前后心电图异常率,分析神经毒性分级,以及药物与神经损伤时间之间的关系。结果化疗后1、2、3个月的复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potentia,SNAP)、腓总神经和胫后神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后2、3个月CMAP、SNCV、SNAP、腓总神经和胫后神经的MNCV与化疗后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后3个月CMAP、SNCV、SNAP、腓总神经和胫后神经的MNCV与化疗后2个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后腓总神经、正中神经、尺神经及胫后神经的运动传导速度和感觉传导速度均减慢,神经传导总体异常发生率明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。化疗后神经毒性Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级分别为18、6、2例,神经毒性总发生率明显高于化疗前,差异有统计学意义(57.8%比0.0%,P<0.001)。化疗后心电图QT间期延长、RR间期标准差及RR间期均方根均较化疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);心电图总异常率为2.2%,与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析,含铂类化疗药物与神经损伤时间之间呈正相关(r=0.271,P<0.05)。结论铂类化疗药物致周围神经毒性以感觉神经变化较明显,腓总神经、胫后神经发生异常率较高,而对患者的心脏影响不明显。

A型肉毒毒素联合针灸治疗脑卒中后足内翻的效果及其对足踝运动学特征的影响

目的 分析A型肉毒毒素联合针灸治疗脑卒中后足内翻的效果及其对足踝运动学特征的影响。方法 60例脑卒中后足内翻患者按照治疗方案的不同分为对照组(常规康复治疗)与观察组(A型肉毒毒素联合针灸),比较两组的足踝部痉挛程度(CSI评分)、步行能力(FAC分级)、下肢运动功能(FMA-LE评分)以及步态参数。结果 治疗后,观察组的CSI评分、步态周期均低于对照组,FAC分级、 FMA-LE评分、步长、步速均高于对照组(P <0.05)。结论 A型肉毒毒素联合针灸治疗脑卒中后足内翻患者的效果显著,可改善肢体痉挛情况,改善肢体运动功能以及足踝运动学特征。

补阳还五汤联合针刺治疗颈性眩晕气虚血瘀型临床研究

目的:观察补阳还五汤联合针刺治疗颈性眩晕气虚血瘀型的疗效。方法:80例随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予西医对症治疗,研究组给予补阳还五汤联合针刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分研究组低于对照组(P<0.05),基底动脉、左(右)椎动脉血流速度研究组高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合针刺治疗颈性眩晕气虚血瘀型临床疗效较好。