PDCA循环结合多元化培训在临床护士护理技能培训中的应用

目的 探讨计划(plan)-执行(do)-检查(check)-处理(action)(PDCA)循环结合多元化培训在临床护士护理技能培训中应用的效果。方法 选取惠州市某三级甲等综合医院妇产科36名护士为研究对象,采用PDCA循环结合多元化培训方法(小组合作、床旁训练、专题讲座)进行培训。培训后采用理论考核、操作技能考核和满意度调查培训效果。结果 培训后临床护士理论考核成绩和操作考核成绩高于培训前,差异有统计学意义(P<0.001)。培训后护士对培训效果评价得分高于培训前,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 PDCA循环结合多元化培训可增强护士小组合作意识,提高护士临床工作思维和综合能力,深化护士以患者为中心的服务理念,提高护士对培训的满意度。

妊娠期糖尿病患者胎盘组织miR-20、miR-192表达情况及其与新生儿窒息的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者胎盘组织miR-20、miR-192的表达水平及其与新生儿窒息的关系。方法选取198例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据其新生儿窒息情况分为新生儿窒息组和无新生儿窒息组。比较两组患者的临床资料及胎盘组织中miR-20、miR-192的表达水平。采用Logistic回归模型分析胎盘组织miR-20、miR-192表达水平与妊娠期糖尿病患者分娩的新生儿发生窒息的相关性。结果共23例新生儿发生窒息,新生儿窒息发生率为11.62%。新生儿窒息组胎盘组织miR-20、miR-192表达水平均高于无新生儿窒息组,且年龄≥35岁、未完全遵医嘱治疗、胎盘异常、脐带异常、羊水异常、分娩当日体质指数≥30 kg/m^(2)的孕妇比例亦高于无新生儿窒息组(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥35岁、未完全遵医嘱治疗、胎盘异常、脐带异常、羊水异常、分娩当日体质指数≥30 kg/m^(2)、胎盘组织miR-20和miR-192表达水平升高均是妊娠期糖尿病患者分娩的新生儿发生窒息的危险因素(均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者胎盘组织中miR-20、miR-192表达上调,两者可导致新生儿窒息的发生风险升高。

不同栓塞剂栓塞子宫动脉对重症子宫腺肌症患者痛经疼痛程度、血清FSH水平的影响

目的探讨不同栓塞剂栓塞子宫动脉对重症子宫腺肌症患者痛经疼痛程度、血清卵泡刺激素(FSH)水平的影响。方法选取90例行子宫动脉栓塞术治疗重症子宫腺肌症患者,根据术中栓塞剂不同分为A组(27例)、B组(31例)、C组(32例)。术后1、3、6、12个月随访,观察比较三组痛经疼痛程度、月经量、子宫体积及血清FSH水平变化。结果术前,三组痛经疼痛程度评分、月经量、子宫体积及血清FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6、12个月,B组、C组痛经疼痛程度评分、血清FSH水平均显著低于A组,月经量少于A组,子宫体积小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间各组痛经疼痛程度评分、月经量、子宫体积、血清FSH水平组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗重症子宫腺肌症中PVA或海藻酸钠微球与明胶海绵颗粒联合使用效果优于单纯明胶海绵颗粒栓塞。

基于RON/PI3K通路研究上调miR-197对子宫肌瘤细胞侵袭和迁移的影响

目的基于RON/PI3K通路研究上调miR-197对子宫肌瘤细胞侵袭、迁移的影响。方法选取子宫肌瘤细胞,经培养后分为对照组、下调miR-197组、上调miR-197组,3组细胞分别干预。MTT法检测细胞增殖,TUNEL法检测细胞凋亡,Transwell小室实验检测细胞侵袭,划痕实验检测细胞迁移能力。RT-PCR检测miR-197表达,Western blot法检测肿瘤转移抑制因子(CD82)、巨噬细胞刺激蛋白受体(RON)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、自噬基因(Beclin-1)、微管轻链Ⅰ蛋白3-Ⅱ型(LC3-Ⅱ)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞周期素D1(CyclinD1)相对表达量。结果下调miR-197组细胞miR-197、CD82表达低于对照组,上调miR-197组细胞miR-197、CD82表达高于对照组、下调miR-197组(P<0.05)。下调miR-197组细胞各时间点增殖抑制率、凋亡率均低于对照组,侵袭、迁移细胞数高于对照组;上调miR-197组细胞各时间点增殖抑制率、凋亡率均高于对照组、下调miR-197组,侵袭、迁移细胞数低于对照组、下调miR-197组(P<0.05)。下调miR-197组细胞RON、MMP-2、MMP-9、CyclinD1相对表达量高于对照组,P13K、Beclin-1、LC3-Ⅱ相对表达量低于对照组;上调miR-197组细胞RON、MMP-2、MMP-9、CyclinD1相对表达量低于对照组、下调miR-197组,P13K、Beclin-1、LC3-Ⅱ相对表达量高于对照组、下调miR-197组(P<0.05)。结论上调子宫肌瘤细胞miR-197,CD82表达也受到调控,细胞凋亡率上升,增殖、侵袭、迁移能力受到抑制,其机制可能是上调miR-197能够调控RON/PI3K通路及细胞自噬、侵袭相关蛋白表达,从而影响子宫肌瘤细胞生物学行为。