国产一次性电子输尿管软镜一期治疗上尿路结石的安全性及疗效分析

目的 探讨未预置双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的安全性及疗效分析。方法 选取2021年7月—2022年7月在本院接受治疗的80例上尿路结石患者为研究对象,按照患者入院时登记身份证最后一位奇偶情况将其分为研究组和对照组,每组40例,研究组患者接受直接输尿管软镜手术,对照组患者在手术前接受预置双J管2周,研究组患者在手术之前不做任何操作,观察并对比两组患者临床指标(治疗周期、医疗费用、手术时间、置鞘成功率、清石率)以及并发症发生情况(输尿管撕脱、穿孔、肾损伤)。结果 研究组较对照组治疗周期短、医疗支出少(P<0.05),两组置鞘成功率、手术时间、清石率和手术并发症无显著性差异(P>0.05)。结论 使用国产一次性输尿管软镜一期治疗上尿路结石,可减少住院周期,节约医疗支出,手术效果与并发症发生情况与预置双J管的分期软镜手术相比无显著差异,安全、高效,值得临床推广。

基于CT+三维重建技术的不同穿刺路径对经皮肾穿刺肾上盏的安全性研究

目的探讨不同穿刺路径对12肋上缘经皮肾穿刺肾上盏通道安全性的影响。方法回顾性分析2020年2月至2021年6月惠州市第一人民医院106例行CT检查上尿路结石患者的CT检查结果,并利用三维重建技术,在肩胛线与腋后线区域,模拟经12肋上缘至肾上盏的穿刺线,分析不同穿刺路径对经皮肾穿刺肾上盏的安全性以及确定经12肋上缘经皮肾穿刺肾上盏的最佳穿刺路径。结果穿刺点接近肩胛线与竖脊肌外缘的穿刺路径中,肾上盏与体表距离、穿刺路径距胸膜反折的距离、穿刺线与肾上盏穹隆-盏颈轴线交角小于穿刺点接近肩胛线与腋后线中点、腋后线的穿刺路径,差异有统计学意义(P<0.05);三种穿刺路径中肾上盏与体表距离、穿刺路径距胸膜反折的距离、穿刺线与肾上盏穹隆-盏颈轴线交角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三维重建模拟穿刺路径中,所有斜向下虚拟穿刺通道中,无肝脏、脾脏和结肠重叠在穿刺线,未发现胸膜、肺下界、肝脏、脾脏及后位结肠器官损伤。结论接近肩胛线和竖脊肌外缘经12肋上穿刺入路上盏安全有效,可作为经皮肾镜取石术的理想穿刺路径。