老年口腔牙列缺损患者微创种植术的围手术期护理分析

目的研究探讨老年口腔牙列缺损患者微创种植术的围手术期护理效果。方法 620例接受微创种植术的老年口腔牙列缺损患者,随机分为对照组和观察组,每组310例。对照组采取常规护理,观察组采取围手术期护理。观察比较两组患者的满意度及种植体脱落和残留情况。结果观察组患者的满意度为99.4%(308/310),明显高于对照组的90.3%(280/310),差异有统计学意义(χ~2=25.8333,P=0.0000<0.05)。观察组患者的种植体脱落率0.65%明显低于对照组的4.84%,残留率99.35%明显高于对照组的95.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年口腔牙列缺损微创种植术的患者进行围手术期护理具有显著的护理效果,能够增加患者满意度,减少种植体脱落,固定效果良好,值得推广应用。

上颌后牙区数字化导板引导下倾斜种植精确性研究

目的评估上颌后牙区使用数字化外科导板引导进行倾斜种植的精确性。方法上颌后牙缺失伴垂直骨量不足病例14例,术前拍摄锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)获得颌骨数据,扫描上颌石膏模型获得上颌数字化模型,将数据输入种植设计软件后完成导板的设计,再通过快速成型技术完成导板的制作。在导板的引导下完成手术,术后拍摄CBCT,将CBCT数据导入种植设计软件,与术前种植设计数据进行匹配整合后测量种植体设计位置与实际位置的差异。结果纳入研究的14例患者在数字化外科手术导板引导下共植入26枚种植体。种植体计划植入位置尖端与种植体实际植入位置尖端的平均距离是(0.820±0.208)mm,两尖端水平向平均距离是(0.509±0.139)mm,垂直向平均距离是(0.638±0.178)mm。种植体计划植入位置的顶端与种植体实际植入位置顶端的平均距离是(0.625±0.183)mm,两顶端水平向平均距离是(0.314±0.070)mm,垂直向平均距离是(0.538±0.178)mm。结论上颌后牙区倾斜种植技术能降低手术风险及创伤,使用数字化外科导板能降低手术难度、减少手术时间,但该技术仍存在一定误差。

高角成人口咽气道形态与颌骨形态间的关系

目的通过锥形束CT(CBCT)图像分析高角成人口咽气道的形态与颌面骨骼形态间关系。方法在南昌大学附属口腔医院就诊的患者中随机选取60名高角成人患者的CBCT图像,利用Invivo Dental 5.1分析软件对每位患者的口咽气道各部进行线距、体积以及最小截面积测量,将所有气道测量数据分别与颌骨形态相关指标进行Pearson相关分析。结果在男性组中SNB角与软腭尖矢状径、腭咽气道体积、舌咽气道体积、口咽气道总体积、最小截面积呈正相关,GoGn-SN角与软腭尖矢状径、会厌顶矢状径、腭咽气道体积、舌咽气道体积、口咽气道总体积、最小截面积呈负相关,S-Go/N-Me与软腭尖矢状径呈正相关;在女性组中SNA角与后鼻棘横径呈负相关,SNB角与舌咽气道高、后鼻棘横径、软腭尖横径呈负相关,GoGn-SN角与舌咽气道高呈正相关。结论高角成人口咽气道大小形态与颌骨形态间存在一定联系。在男性组中,随着下颌骨位置的前移,口咽气道有增大的趋势,随着下颌骨顺时针旋转,口咽气道有减小甚至阻塞的趋势;而在女性组中,随着上下颌骨位置的改变,口咽气道仅表现为局部形态的变化。

高角型病例不同矢状骨面型口咽气道形态特征的研究

目的通过CBCT影像比较高角不同矢状骨面型成人口咽气道三维形态的差异,探讨口咽气道各段与颌面部骨骼形态间的关系。方法选取60例高角成人患者,按照ANB角的大小将所有患者分为骨性Ⅱ类、Ⅰ类、Ⅲ类三组,每组20例患者,男女比例为1∶1。利用Invivo Dental 5.1分析软件将每例患者CBCT图像的正中矢状平面和轴向平面在冠状、矢状、轴向三维空间进行调整,然后对腭咽、舌咽、口咽总气道进行线距、体积以及最小截面积测量,比较不同组间以及不同性别间的差异。结果不同矢状骨面型间只有会厌顶横径(W-ETP)的差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别间舌咽气道高(H-GP)、口咽气道总高(H-Total)、后鼻棘横径(W-PNSP)、会厌顶横径(W-ETP)、舌咽气道体积(V-GP)、口咽气道总体积(V-Total)的差异具有统计学意义(P<0.05),且男性均大于女性。结论高角不同矢状骨面型成人口咽气道大小形态的差异仅体现在舌咽段最下端横径,男性口咽气道较女性更大更长。

不同面部类型成人的颊廊间隙的测量

目的对不同面部类型成人的颊廊间隙的进行测量,观察对微笑美学的影响,以期为临床正畸治疗提供依据。方法选择100例正畸治疗达到非拔牙矫治患者,矫治后对患者的颊廊宽度进行测量,根据其上颌颊廊宽度不同分为狭窄组(19例)、中度狭窄组(18例)、中等组(23例)、中度广泛组(26例)及广泛组(14例),并对对矫治后微笑进行评价。结果与其他3组相比,狭窄组和中度狭窄组患者微笑指数、颊旁间隙比率及微笑对称性比中等组、中度广泛组及广泛组更理想(P<0.05);狭窄组和中度狭窄组患者的微笑弧度形态协调度明显高于其他组患者(P<0.05)。结论颊廊间隙测量可为临床正畸治疗提供依据,提供患者满意度,降低医疗纠纷风险。

纤维桩桩道预备时机及充填材料对根管冠方微渗漏的影响

目的:分析纤维桩桩道预备时机及填充材料对于根管冠方微渗漏的影响。方法:选取离体人单根单管前磨牙24颗,随机分为三组,各8颗。第一组采取AH-plus糊剂+牙胶尖填充进行即刻桩道预备;第二组采用矿物三氧化物凝聚体糊剂+牙胶尖产填充进行即刻桩道预备;第三组采取AH-plus糊剂+牙胶尖填充1周后进行延迟桩道预备。处理后,将三组标本在模拟口腔环境中进行浸泡,浸泡4周后,对自身根管冠方微渗漏长度等情况进行测量,对比分析自身影响情况。结果:第一组和第二组标本微渗漏值域显著低于第三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延迟桩道预备可以对AH-plus糊剂填充根管微渗漏带来很大影响,需要充分认识,有效应用。