老年肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞与血管活性肠肽的表达及意义

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜肥大细胞(MC)及血管活性肠肽(VIP)的表达及其可能作用。方法 33例腹泻型IBS患者(D-IBS组)、27例便秘型IBS患者(C-IBS组)及18例健康体检者(对照组)纳入研究。分别取回盲部、乙状结肠黏膜行VIP免疫组织化学染色和甲苯胺蓝染色MC计数,检测肛管直肠压力。结果 1D-IBS组和C-IBS组乙状结肠部MC计数均较回盲部显著降低(P<0.05),两组间各部MC计数比较无统计学差异(P>0.05),但各部位均较对照组显著增高(P<0.05)。2D-IBS组和C-IBS组回盲部和乙状结肠黏膜VIP表达无统计学差异(P>0.05),但各部位均较对照组显著增高(P<0.05)。3三组间静息压、最大收缩压及松弛压均无统计学差异(P>0.05)。D-IBS组和C-IBS组患者感觉阈值、最大容量阈值及疼痛阈值均无统计学差异(P>0.05),但与对照组比较均显著降低(P<0.05)。结论 IBS患者结肠黏膜MC和VIP表达增加,可能对IBS患者内脏高敏感性的形成有一定影响。

还原型谷胱甘肽抗再灌注损伤及治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)对急性脑梗死的临床疗效和作用机制。方法:将67例急性脑梗死患者按随机数字表法随机分为两组,GSH组35例采用GSH合用血栓通治疗,对照组32例单纯采用血栓通治疗,观察治疗前后血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、纤维蛋白原(FIB)的变化,同时进行神经功能缺损评价。结果:(1)GSH组治疗7、14d后神经功能缺损评分与治疗前比较均有非常显著改善(P<0.01);(2)GSH组治疗7、14d后显效率均高于对照组(P<0.05);(3)GSH组治疗3、7d后血SOD、GSH-PX、MDA、FIB与治疗前比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:GSH通过清除氧自由基保护脑缺血再灌注损伤治疗急性脑梗死比单用改善脑微循环药物有效。

四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病120例

目的观察四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将120例非酒精性脂肪性肝病患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组60例采用四逆散加味合用多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组60例单纯采用多烯磷脂酰胆碱治疗。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率85%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论四逆散加味治疗非酒精性脂肪性肝病具有良好的临床疗效。

扶阳利水方治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水临床研究

目的:探讨扶阳利水方治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组采取常规抗病毒、护肝、利尿、补充蛋白质等治疗,治疗组在对照组基础上加服扶阳利水方。2组均治疗4周。观察2组临床综合疗效、中医症状综合疗效、单项症状评价及治疗6个月后复发率和复发次数。结果:治疗组临床综合疗效与对照组比较差异不大,但临床缓解率明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后各单项症状改善与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组在纳差、乏力单项评分比较有显著改善(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组远期疗效优于对照组。结论:扶阳利水方联合西医治疗慢性乙型肝炎后肝硬化腹水具有临床缓解率高,症状改善明显,复发率低等特点。

小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。方法:将90例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例内服小柴胡汤加减,对照组45例口服多潘立酮。2组皆以4周为1个疗程。结果:治疗组和对照组有效率分别为88.89%和66.67%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未见不良反应。结论:小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效确切,价廉,安全易行。

扶阳固土法治疗难治性功能性消化不良的临床研究

目的观察扶阳固土法治疗难治性功能性消化不良的临床疗效。方法 98例难治性功能性消化不良患者分为两组各49例,治疗组给予扶阳固土中药方剂治疗,对照组给予艾司奥美拉唑联合伊托必利口服治疗。比较两组的治疗效果以及症状改善情况。结果治疗组的总有效率为87.8%,显著高于对照组的67.3%(P <0.05)。治疗后,治疗组的餐后饱胀不适、腹痛评分均显著低于对照组,餐前、餐后胃动过缓及胃电节律异常发生率均显著低于对照组(P <0.05)。结论扶阳固土法治疗难治性功能性消化不良临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,促进胃肠动力恢复。

小剂量氯沙坦联合固肾降酸方治疗早期原发性痛风性肾病的临床研究

目的探讨小剂量氯沙坦联合固肾降酸方治疗早期原发性痛风性肾病的临床效果。方法选取2014年9月~2016年9月于我院住院诊治的100例早期原发性痛风性肾病患者,依据随机对照分组原则将其分为对照组与观察组,每组50例,在相同的基础治疗的基础上,对照组患者予以别嘌醇治疗,观察组患者则予以小剂量氯沙坦联合固肾降酸方治疗,连续治疗3个月后,比较两组患者的临床症状改善情况、临床指标改善情况及临床疗效等。结果治疗后,观察组患者的临床症状、肾功能指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氯沙坦联合固肾降酸方治疗早期原发性痛风性肾病可以有效改善患者的临床症状、肾功能、尿酸、24 h尿蛋白定量等近期疗效指标,保护肾脏功能,提高临床治疗总有效率,是一种可行的治疗手段,值得临床上进一步应用推广。

替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的观察替加色罗(商品名:泽马可)治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)过程中不同时段的疗效及安全性。方法100例IBS-C患者随机分成两组:治疗组50例,替加色罗6mg,bid,餐前服;对照组50例,匹维溴铵(商品名:得舒特)50mg,tid,餐前服,疗程均为8周;每2周记录一次复诊时的症状,并按等级评分。结果替加色罗治疗后2周所有症状都有显著改善(P<0.05);4周和2周比腹痛和排便异常没有显著减轻,大便频率和大便性状异常还呈显著反复现象(P<0.01),但比治疗前改善;与4周相比,8周时除腹痛无显著减轻外其余症状改善均非常显著(P<0.01),所有症状皆比治疗前有非常显著改善(P<0.01)。8周疗程结束后与匹维溴铵比较显效率、总有效率均无显著差异。副作用发生率本组为8%,轻微可耐受,未出现肝肾功能损害及其他严重不良事件。结论替加色罗治疗IBS-C时,即使症状加重或复发,继续用药仍有效;对IBS-C总体症状疗效持续,随疗程延长疗效增加,但不能完全缓解腹痛或腹部不适;安全性好。

中药熏洗加茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的疗效

目的探讨中药熏洗加茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法选取2019年5月至2020年5月惠州市中医医院92例急性黄疸型肝炎患者为研究对象,按照随机数字抽样法分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取中药熏洗加茵陈蒿汤治疗,观察并比较两组患者谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)等肝功能指标、治疗总有效率与症状体征的变化。结果观察组患者ALT、治疗总有效率、症状体征显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对急性黄疸型肝炎患者采用中药熏洗加茵陈蒿汤进行治疗干预,可有效促进恢复TB的正常代谢,并通过阻断胆红素的肠肝循环、疏通胆汁排泄通道等症状体征治疗,提高临床治疗总有效率。

整体护理在流感高峰期急诊患儿家属候诊中的应用研究

探讨对流感高峰期急诊治疗的患儿行整体护理对家属候诊的干预效果。方法:选择本院急诊收治的600名流感患儿的家属为研究对象,随机分成实验组与对照组各300名,对照组给予常规护理,实验组给予整体护理,比较两组患儿家属问卷调查情况及不良事件发生情况。结果:实验组家属在常见疾病认知、护理知识掌握及家属满意度评分上均显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组投诉事件、医患纠纷事件及伤医事件发生率分别为1.00%、0.67%、0,对照组分别为4.33%、3.00%、1.67,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于流感高峰期急诊患儿,在家属候诊时予以整体护理干预可提高家属对相关疾病及护理知识的认知,提高家属满意度及降低不良事件发生率,值得推广。