虎符铜砭刮痧治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨虎符铜砭刮痧治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2017年10月至2018年3月期间惠州市中医医院内分泌科收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组41例,对照组患者予甲钴胺治疗,观察组患者在此基础上应用虎符铜砭刮痧,疗程均为28 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后胫总及腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)以及症状总评分法(TSS)评分的变化。结果观察组患者的治疗总有效率为85.37%,明显高于对照组的68.29%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TSS总分为(5.13±1.81)分,明显低于对照组的(7.68±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胫总神经、腓总神经的MNCV分别为(33.91±1.52) m/s、(33.69±1.41) m/s,SNCV分别为(33.97±1.44) m/s、(34.26±1.67) m/s,明显快于对照组的(31.98±1.61) m/s、(31.91±1.22) m/s、(32.02±1.38) m/s、(32.12±1.53) m/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论虎符铜砭刮痧治疗糖尿病周围神经病变可以明显改善神经传导速度及患者的临床症状,提高临床疗效。

中药泡足治疗糖尿病足的效果观察

目的探讨中药泡浴治疗糖尿病足的临床疗效。方法糖尿病足患者220例,按住院单双号分为观察组106例,对照组114例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理,观察组在此基础上采用中药泡足,对照组则采用1∶5000高锰酸钾溶液泡足,观察比较两组疗效。结果两组患者泡足后疗效比较经秩和检验,χ2=98.72,P<0.01,差异具有统计学意义。观察组中药泡足疗效优于对照组高锰酸钾溶液泡足。结论中药泡足治疗糖尿病足安全有效,值得临床推广应用。

扫描式葡萄糖监测系统联合辨证施膳对消渴病患者的效果研究

目的研究扫描式葡萄糖监测系统联合辨证施膳对消渴病患者的临床治疗效果。方法选取2017年12月至2018年12月该院收治的88例消渴病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组患者给予常规护理并应用常规血糖仪进行血糖监测,观察组根据患者不同证型给予辨证施膳并应用扫描式葡萄糖监测系统进行血糖监测。观察并比较两组患者血糖自我监测行为得分情况、监测14 d时各项指标改善情况、中医症候积分及生活质量改善情况。结果观察组患者治疗后各项血糖自我监测行为评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均血糖漂移幅度、最大血糖波动幅度、低血糖事件发生例次、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医症候积分较治疗前均明显下降,且观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后焦虑、抑郁状态等生活质量评分较治疗前均明显下降,且观察组较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扫描式葡萄糖监测系统联合辨证施膳对消渴病患者的临床治疗效果明显,不仅可明显降低患者血糖水平,生活质量也有一定改善,还能有效提高患者血糖自我监测行为,对减少低血糖事件的发生有重要意义。

益气温阳活血通络验方联合针刺治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响

目的探讨针药结合治疗气虚血瘀型2型糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效,并观察其对机体氧化应激的影响。方法选取2018年7月—2020年5月期间惠州市中医医院内分泌科收治的气虚血瘀型2型DPN患者165例,按随机数字表法分为针刺组、中药组和针药组,每组各55例。所有患者均给予常规治疗,包括改善代谢,营养神经、抗氧化应激等。针刺组同时给予针刺原穴治疗,隔日1次。中药组同时给予益气温阳活血通络验方治疗,1剂/d。针药组同时给予针刺与中药验方结合治疗。3组患者均连续治疗8周。观察比较3组患者临床疗效,观察比较3组患者治疗前后中医证候积分、周围神经传导速度、氧化应激指标和不良反应情况。结果治疗后针药组总有效率为94.34%(50/53)均高于针刺组74.07%(40/54)和中药组81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者各项中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且多食易饥、神疲乏力、少气懒言、手足不温、肌肤甲错5项症候积分,中药组和针药组均较针刺组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肢体麻木或疼痛单项症候积分,针药组均较针刺组和中药组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者周围神经MNCV正中神经、胫后神经、腓总神经和SNCV正中神经、胫后神经、腓总神经均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺、针药组均高于中药组,针药组均高于针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者血清SOD、TAOC水平均较治疗前升高,血清MDA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针药组血清SOD、TAOC水平均较针刺组和中药组升高,针药组血清MDA水平较针刺组和中药组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气温阳活血通络验方联合针刺治疗气虚血瘀型2型DPN,能明显改善患者临床症状,减轻氧化应激损伤,疗效明显优于单独应用中药或针刺治疗,安全性较高,值得临床推广应用。

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病310例护理体会

目的:了解2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。方法:对310例2型糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行综合护理。结果:血糖控制良好、低血糖发生次数减少、生活质量提高,并发症发生率降低。结论:综合护理是2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的保障。

柴枣龙牡汤联合耳穴贴压治疗2型糖尿病周围神经病变伴抑郁状态临床研究

目的观察柴枣龙牡汤联合耳穴贴压治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)伴抑郁状态的临床疗效。方法将60例DPN伴抑郁状态患者随机分为2组,2组均行常规基础治疗,对照组30例加氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加柴枣龙牡汤联合耳穴贴压治疗。2组均7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。检测比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化,正中神经、胫神经及腓肠神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)变化,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%,P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG及Hb A1c水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后正中神经、胫神经及腓肠神经MNCV均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。2组治疗后HAMD-17及VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论柴枣龙牡汤联合耳穴贴压治疗DPN伴抑郁状态疗效确切,能有效降低患者血糖,改善神经传导速度,缓解患者疼痛及抑郁症状。