高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术及靛胭脂染色对早期胃癌的诊断价值分析

目的:探讨对早期胃癌应用高清放大胃镜联合内镜窄带成像技术(ME-NBI)及靛胭脂染色诊断的价值.方法:选取2017年1月—2019年1月行普通胃镜检查疑似为早期胃癌的64例患者为观察对象,以病理检查结果为金标准,对所有患者均采取ME-NBI及靛胭脂染色诊断,比较其同普通胃镜诊断早期胃癌的价值.结果:本组64例患者经病理检查28例为早期胃癌,经普通内镜检出16例,经ME-NBI及靛胭脂染色检出26例,对比差异有统计学意义(P<0.05);普通胃镜对早期胃癌诊断的灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率分别为57.14%、86.11%、13.89%、42.86%,ME-NBI及靛胭脂染色灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率分别为92.86%、97.22%、2.78%、7.14%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在早期胃癌诊断中,应用ME-NBI及靛胭脂染色的方式可提高内镜下诊断早期胃癌的检出率,值得推广.

不同时间口服复方聚乙二醇电解质散对结肠镜检查前肠道准备的影响

目的探讨在结肠镜检查前的肠道准备中,在不同时间给予患者口服复方聚乙二醇电解质散的效果。方法将228例行结肠镜检查的患者随机分成对照组(n=113)与研究组(n=115),2组均采取口服复方聚乙二醇电解质散的方式进行肠道清洁,研究组口服药物时间选择在检查前13 h进行,对照组口服药物时间选择在检查前5 h进行,对2组患者肠道清洁情况[采用肠道准备量表(BBPS)评定]及并发症(恶心呕吐、腹胀、虚脱)发生情况进行统计。结果2组患者BBPS各部位评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组相关并发症的总发生率(6.96%)明显低于对照组(21.24%)(P<0.01)。结论在行结肠镜检查前13 h给予患者口服复方聚乙二醇电解质散有较高的肠道清洁度,相关并发症的发生率也较低。

根除幽门螺杆菌对冠心病患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对冠心病患者长期小剂量服用阿司匹林致上消化道黏膜损伤的影响,为临床决策提供依据。方法选取2014年1月~2015年12月我院诊治的105例冠心病合并Hp感染患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为Hp根除组(n=52)和对照组(n=53)。Hp根除组按标准方案治疗Hp,对照组常规治疗,随访6个月,比较两组的消化道症状和上消化道黏膜损伤发生率。结果随访6个月后,Hp根除组和对照组消化道症状(疼痛、反酸、黑便、大便潜血阳性)发生率分别为19.2%和49.1%;上消化道黏膜伤发生率分别为7.7%和22.6%;Hp根除组消化道症状和上消化道黏膜损伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根除Hp可降低长期小剂量服用阿司匹林冠心病患者上消化道黏膜损伤风险。

2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染情况及胃肠病变特点

目的:探讨2型糖尿病感染幽门螺杆菌(Hp)的情况以及胃肠病变特征。方法:对行胃镜检查的140例患者的病历资料进行回顾性分析,根据患者是否合并2型糖尿病分成DM组与NDM组,每组各70例,对两组Hp感染情况及胃肠病变检出情况进行比较。结果:DM组Hp感染率为45.71%,显著高于NDM组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠病变检出情况上,DM组在消化性溃疡、反流性食管炎与胃肠息肉的检出率上明显高于NDM组,差异有统计学意义(P<0.05);在检出的消化性溃疡上,DM组检出溃疡直径≥1.0cm的比例为71.43%,显著高于NDM组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组在胃炎类型上差异无统计学意义(P>0.05),而检测慢性浅表性胃炎合并糜烂性胃炎上,DM组比例为59.70%,NDM组比例为36.92%,DM组显著高于NDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病中感染Hp的几率高,且胃肠发病也显著。

胃镜下黏膜形态对慢性萎缩性胃炎诊断的价值分析

目的:探讨借助胃镜观察胃黏膜形态对慢性萎缩性胃炎的诊断效果。方法:选取2018年1月—2019年5月消化内科接收的经病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎的68例患者的临床资料,患者均接受电子胃镜检查,分析胃镜下黏膜形态检查同病理活检诊断的符合率、胃镜下黏膜形态检查的敏感度、特异度及阳性预测值,评价胃镜诊断效果。结果:同病理活检比较,胃镜下黏膜形态检查慢性萎缩性胃炎的符合率为73.53%;在诊断价值上,胃镜下胃黏膜各种表现对慢性萎缩性胃炎的诊断敏感度区间为6.35%~36.24%,而在诊断的特异度及阳性预测值上,当3种表现一同存在时均为100.00%。结论:应用胃镜下黏膜形态检查,可为慢性萎缩性胃炎的诊断提供重要帮助。