芒硝外敷联合大黄承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其安全性

目的探讨芒硝外敷联合大黄承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及其安全性。方法选取惠州市中医医院2018年5月—2020年5月收治的SAP患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例。对照组施行常规西医治疗,观察组施行常规西医+芒硝外敷+大黄承气汤治疗。比较2组临床疗效、血清淀粉酶恢复正常时间、治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IgM、IgA、IgG,不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,血清淀粉酶恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组DAO、D-乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组DAO、D-乳酸低于对照组(P<0.05)。治疗前2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组IgM、IgA、IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgM、IgA、IgG高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论芒硝外敷联合大黄承气汤治疗SAP的临床疗效确切,可改善肠黏膜功能,减轻炎性反应,增强免疫功能,且安全性较高。

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的临床疗效。方法:50例昏迷合并重症肺部感染患者随机分为两组,对照组予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上联合应用纤维支气管镜灌洗治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为88%,明显高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床指标包括体温、血象恢复正常时间、肺部症状消失时间、机械通气时间、住院时间等均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抗感染等常规治疗的基础上采用纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染可提高临床疗效,并使肺部感染得到有效控制。

康复护理联合床旁血液滤过对危重症患者的临床应用

目的研究康复护理联合床旁血液滤过对危重症患者的临床应用。方法 60例各类危重症患者,随机分为实验组及对照组,每组30例。对照组患者在康复护理基础上进行常规药物及相应的对症治疗,实验组患者在康复护理基础上联合床旁血液滤过进行治疗。观察比较两组患者治疗前后生命体征(体温、心率、呼吸频率)以及并发症发生率。结果治疗后,实验组患者心率(84.23±11.35)次/min、呼吸频率(17.93±3.69)次/min均优于对照组的(124.46±12.52)、(27.34±5.84)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率13.3%(4/30)显著低于对照组患者的40.0%(12/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理联合床旁血液滤过不仅对危重症患者可起到较好的治疗作用,同时还能有效降低了患者并发症发生率。因此,相关医务人员可尝试将该治疗方法应用于重症患者的临床治疗当中。

知信行一体化护理对呼吸衰竭患者炎症因子表达水平和呼吸功能的影响

目的探究知信行一体化护理(KAP)对呼吸衰竭患者的炎症因子表达水平和呼吸功能的影响。方法选取接受诊治的呼吸衰竭126例患者,随机分为护理组和对照组,各63例。对照组行常规护理,护理组行KAP护理模式。比较干预后两组炎症因子表达水平和呼吸功能。结果护理组重度焦虑程度和重度抑郁程度低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者动脉氧分压(PaO2)、吸入氧气分率(FiO2)及氧合指数(OI)值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,护理组患者PaO2、FiO2、OI改善程度显著优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前CRP、IL-6和TNF-α检测比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组炎性指标均降低,护理组炎症指标改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,护理组患者生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KAP护理改善呼吸衰竭患者的焦虑和抑郁情绪,对降低炎症指标具有积极作用,提高患者生活质量。

改良深部吸痰法在清理呼吸道无效患者中的应用

目的:探究改良深部吸痰法对清理呼吸道无效患者的影响。方法:选取惠州市中医医院2018年1~12月收治的100例重症肺部感染患者,按照入院号尾号随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施常规吸痰,观察组实施改良纤维支气管镜下深部吸痰。比较两组患者治疗效果、动脉血气指标变化、痰鸣音及胸部X线片改善情况、患者满意度情况。结果:观察组的治疗效果明显好于对照组,观察组动脉血气指标显著优于对照组,观察组痰鸣音及胸部X线片改善人数均明显大于对照组,观察组的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:改良深部吸痰法在清理呼吸道无效患者时,保持呼吸通畅,提高满意度,提高治愈率。