中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的：探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎的最佳方案。方法：本院于2009年11月~2010年11月对48例慢性萎缩性胃炎患者采用自拟益气养阴活血中药方进行治疗,观察疗效。结果：痊愈有35例,好转10例,无效3例,总有效率为93.75%。结论：益气养阴活血中药方对慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜萎缩、炎性程度、肠化生及非典型增生均有很好的治疗作用,对胃脘部痞满、嗳气吞酸、纳呆等症状有很好的治疗缓解作用。中医疗法中的益气养阴活血对慢性萎缩性胃炎具有很好的疗效。

二陈汤合桃红四物汤防治大鼠非酒精性脂肪肝的实验研究

【目的】探讨二陈汤合桃红四物汤对非酒精性脂肪肝大鼠血脂代谢及对肝脏病理的影响。【方法】将SD大鼠随机分为空白组,模型组,易善复组(20 mg/kg),中药高、中、低剂量组(40、20、10 g/kg),高脂饲料喂养4周复制脂肪肝模型后,各给药组给予药物灌胃4周并继续给予高脂饲料。第57天采血检测转氨酶和血脂4项,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脂联素(APN)水平,光镜下观察肝组织病理改变,采用扫描电镜观察肝窦结构。【结果】二陈汤合桃红四物汤高剂量组能降低脂肪肝模型大鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量,升高高密度脂蛋白(HDL-C)和血清APN的含量,其肝组织形态恢复趋向正常,中剂量组作用稍弱,低剂量组效果不明显。【结论】二陈汤合桃红四物汤可调节脂肪肝模型大鼠血脂水平并改善肝脏组织的病理变化,能在一定程度上防治脂肪肝。

急性心肌梗死患者梗死前心绞痛病史与冠脉造影侧支循环形成情况分析

目的 探讨梗死前心绞痛 (PIA)病史对心梗患者侧支循环形成的预报价值。方法 12 4例急梗患者根据有无PIA发作分成PIA组和非PIA组 ,根据心绞痛发作的次数进一步将PIA组分成PIA -Ⅰ ( 1次发作 ) ,PIA -Ⅱ ( 2～ 3次发作 )和PIA -Ⅲ ( 4次或 4次以上发作 ) 3个亚组 ,根据冠脉造影梗死相关血管远端造影剂充盈情况将侧支循环判定为无、较差和良好 3个级别。结果 有PIA病史的心梗患者侧支循环的发生率优于无PIA病史的心梗的患者明显增高(P =0 0 11) ,PIA发作 4次以上的患者侧支循环的形成率和良好率比仅有 1次PIA发作的患者 (P =0 0 0 0 3 0 5和P =0 0 0 0 867)以及有 2～ 3次PIA发作的患者 (P =0 0 0 0 67和P =0 0 0 0 13 8)。结论 梗死前有PIA的患者侧支循环形成较好 ,PIA发作次数越多 ,侧支循环建立得越完善 。

温胆汤联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床研究

目的:探讨温胆汤联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法:对53例初诊2型糖尿病患者随机分为温胆汤联合胰岛素组和单独胰岛素皮下注射组,强化治疗2周,测定治疗前后空腹及餐后血糖及胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,比较两组患者血糖控制情况及对血脂的影响。结果:两组治疗前后FPG,2hPG与Fins,2hIns有统计学意义,组间比较无显著差异;治疗组对血脂的改善情况优于对照组,两者相比有统计学意义。结论:温胆汤联合胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者能达到降糖效果,且温胆汤加味治疗对合并血脂异常患者的疗效更好,无毒副作用。

原发性隐匿性肾炎血尿中西医结合辨证治疗探讨

目的 :观察中西医结合辨证治疗原发性隐匿性肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法 :143例原发性隐匿性肾小球肾炎患者随机分为中西医结合组 (治疗组 ) 6 9例和单纯西药治疗组 (对照组 ) 74例。对照组予潘生丁、阿斯匹林口服治疗 ;治疗组在对照组治疗的基础上 ,依中医辨证分型加服中药治疗。 6个月为 1个疗程。观察 2组患者尿红细胞计数、血免疫球蛋白 (Ig)和血补体 C3的变化 ,以及肾功能的情况。结果 :治疗组显效率为43.5 %、总有效率为 6 9.6 % ,均显著优于对照组 (分别为 13.5 %和 2 8.4% ) ,P均 <0 .0 1。辨证分型 :阴虚内热型总有效率 (84.9% )显著优于气阴两虚型和脾肾气虚型 (分别为 6 6 .7%和 33.3% )。治疗组治疗后 Ig A为 (30 32± 45 2 ) mg/ L ,较治疗前 (4746± 982 ) mg/ L显著降低 ,血补体 C3治疗后为 (86 2± 78) m g/ L ,显著高于治疗前(5 2 3± 10 2 ) m g/ L (P均 <0 .0 1)。对照组上述指标治疗前后均无显著性差异。结论 :中西医结合辨证分型治疗原发性隐匿性肾炎血尿疗效显著 ,且疗效与中医辨证分型和病理类型相关。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗对老年永久性房颤患者血液流变学的影响

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性心房颤动(简称房颤)患者对血液流变学的影响。方法将54例≥60岁的老年永久性房颤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组27例。2组均采用常规的控制心室率药物治疗。观察组在基础治疗的同时给予厄贝沙坦75 mg.d-1,7 d后若无低血压则加量至150 mg.d-1,若血压降至90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)则剂量减半;阿托伐他汀20 mg.d-1。2个月为1个疗程。观察2组治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)的变化。结果2组患者治疗后心室率明显低于治疗前(P<0.05);2组治疗后心室率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组全血高切黏度和红细胞聚集指数较治疗前显著降低(P<0.05);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗老年永久性房颤,可有效地改善血液流变学指标,进而改善患者的血栓前状态。

氯沙坦对急性心肌梗死合并房颤患者的疗效观察

目的观察氯沙坦治疗急性心肌梗死合并房颤患者的再发率,探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在房颤患者治疗中的作用。方法急性心肌梗死合并房颤患者60例随机分为两组,比较氯沙坦治疗组与安慰剂对照组对房颤的再发率及左房功能的影响。结果治疗组房颤的再发率为15%,明显低于对照组(38%),对比差异有显著性;治疗组左房功能治疗后较治疗前有改善,对比差异有显著性,治疗后两组对比亦有差异性。结论氯沙坦治疗急性心肌梗死合并房颤患者能有效降低房颤的再发率,改善左房功能,为房颤的预防与治疗开辟了新思路。

芦荟搽剂治疗静脉炎的临床观察

目的 观察自制芦荟搽剂治疗静脉炎的疗效。方法 将64例静脉炎患者分为两组,芦荟组32例采用自制芦荟搽剂治疗,硫酸镁组32例采用50％硫酸镁溶液湿敷,两组用药前后24h用彩超探查血管内径并进行比较。结果 芦荟组痊愈20例,好转10例,硫酸镁组痊愈12例,好转11例,经x^2检验,P<0.05。结论 芦荟搽剂治疗静脉炎效果优于传统方法,有临床应用价值。

牛黄对治疗脑梗死的调控网络和潜在机制研究

目的运用网络药理学的方法预测牛黄治疗脑梗死的潜在靶点,探讨其调控网络及作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库和文献挖掘获取牛黄的主要活性成分,利用人类基因数据库GeneCards预测和筛选牛黄活性成分的作用靶点。采用String数据库和Cytoscape 3.7.1软件绘制蛋白相互作用(PPI)网络,借助DAVID6.8数据库进行潜在基因的基因本体论(GO)分析。结果筛选得到牛黄5个活性成分,涉及3个作用靶点。GO分析结果显示,牛黄治疗脑梗死的生物过程主要涉及类固醇激素受体活性、核受体活性、转录因子活性、类固醇结合、维生素D受体结合、核受体结合、染色质DNA结合、ATP酶结合等。结论牛黄治疗脑梗死是一个多成分、多靶点的复杂过程,主要通过调控NR3C2、PGR、RXRA这3个靶点,涉及核受体活性、转录因子活性、类固醇结合、维生素D受体结合、染色质DNA结合、ATP酶结合等生物过程而发挥干预脑梗死的作用。

急性冠脉综合征早期辛伐他汀治疗对CRP及NO的影响

目的:观察辛伐他汀早期治疗急性冠脉综合征(ACS)对C-反应旦白(CRP)及一氧化氮(NO)的影响,探讨辛伐他汀治疗ACS的作用机制。方法:60例ACS患者随机分为常规治疗组(n=30)及辛伐他汀组(n=30)。常规治疗组应用阿斯匹林、肝素、硝酸酯类、ACEI及P-R阻滞剂等,不使用其他调脂、抗氧化药物、非类固醇类消炎镇痛药物;辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀10 mg/d,疗程4周。测定治疗前后CRP、NO及血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平并以健康对照组(n=30)比较。结果:ACS患者CRP升高,NO降低,TC、TG、LDL-C升高,经治疗后CRP均有下降,NO均明显升高,辛伐他汀组与常规治疗组比较,变化更明显(P<0.001),且其CRP、NO变化幅度与其降脂幅度无明显相关性;ACS患者治疗后TC、TG、LDL-C下降,辛伐他汀组下降了15%、6%、16.4%,HDL-C升高达5.0%;辛伐他汀组有2例出现胃肠道反应,未见严重不良反应。结论:辛伐他汀早期治疗ACS通过降低CRP水平,提高NO水平而起到稳定斑块、抑制炎症,改善内皮功能等作用,是一有效、安全的治疗手段。

维持性血液透析患者抑郁状态及其相关社会因素分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者抑郁症及相关因素的关系。方法:对44例维持性血液透析患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)评分。调查抑郁状态在该人群中的患病率;比较抑郁组和非抑郁组的一般情况、透析情况、躯体症状、各实验室指标;用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)对该人群进行评分,调查抑郁状态对患者生活质量的影响。结果:SDS评分显示该组患者抑郁状态患病率58.8%。抑郁组和非抑郁组的年龄、工作状况、躯体症状、透析方式、内瘘手术次数、透析前血尿酸浓度比较,差异有显著性(P<0.05),家庭支持度高、经济状况好的MHD患者,抑郁症发病率低。抑郁组与非抑郁组生活质量分值差异有显著性,KDQOL-SF分值与SDS评分存在负相关(r=-0.871,P<0.05)。结论:MHD患者抑郁状态患病率明显高于正常人群。60岁以上、没有工作、无定期血液滤过(HF)或血液透析滤(HDF)、内瘘手术次数多、透析前血尿酸较高,家庭支持度低、经济状况差的患者抑郁状态患病率高。抑郁组生活质量明显低于非抑郁组。

小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响

目的 探究在支气管哮喘慢性持续期使用小青龙汤加减治疗的效果，以及对患者PEF（呼气流速峰值）的影响。方法将我院2016年6月~2017年6月之间收治的80例支气管哮喘慢性持续期患者作为本次研究对象，按照随机方法分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+小青龙汤加减）；观察2组疗效并比较。结果观察组患者的治疗有效率为97.5％，显著高于对照组的82.5％；2组在无差异的基础上治疗后，观察组PEF改善为（7.82±1.26）L/min，对照组则仅为（6.99±0.64）L/min；观察组效果较优，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响积极，且相比常规方法可提高治疗效果，因此值得临床应用。

缬沙坦氨氯地平复方制剂控制维持性血液透析患者高血压的疗效观察

目的:分析缬沙坦氨氯地平复方制剂控制维持性血液透析患者高血压的临床疗效。方法:本次研究选取我院2012年6月~2017年7月行维持性血液透析合并高血压的患者80例,随机分组,对照组40例选择氨氯地平片进行治疗,观察组40例选择缬沙坦氨氯地平复方制剂进行治疗,比对两组临床治疗总有效率及治疗前后的血压情况。结果:观察组治疗总有效率95%明显高于对照组治疗总有效率77.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压(124.6±10.5)mm Hg、舒张压(80.5±8.4)mm Hg均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦氨氯地平复方制剂可有效控制维持性血液透析患者高血压的临床疗效,降压效果显著。

化痰通络汤联合灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病30例观察

目的:观察化痰通络汤联合灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法:60例随机分为对照组及治疗组各30例,两组均用灯盏花素静滴,治疗组加用化痰通络汤内服及颈部湿敷。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组76.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组血流参数均有所改善,但治疗组改善更明显(P<0.05,P<0.01)。结论:化痰通络汤联合灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病效果满意。

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭23例

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将充血性心力衰竭的患者50例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗(强心、利尿、扩血管),治疗组在常规治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂。两组服药前后检查心率、6 min步行测验、血压、左心室舒张末内径、左室射血分数、心功能等。随访9个月,所获数据,采用方差分析,t检验。结果血管紧张素转换酶抑制剂治疗组充血性心力衰竭后症状改善,心率减慢,血压下降,6 min步行距离增加,治疗组临床指标改善明显,心功能改善总有效率达88.3%,对照组总有效率达74%,两个比较有显著性差异(P<0.01)。结论血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭可明显改善心功能,提高生存率及生活质量,延缓心室重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡率,安全有效,值得推广。

鞘内按摩注射和脑脊液置换治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效

目的观察鞘内按摩注射及脑脊液置换对中晚期结核性脑膜炎(结脑)的治疗效果。方法将66例中晚期结脑患者按随机数字表法分为2组:对照组34例采用常规抗痨、使用激素和脱水剂治疗;治疗组32例在常规抗痨、激素及脱水剂使用基础上加用脑脊液置换联合鞘内按摩注射(异烟肼和地塞米松)。结果治疗组痊愈25例,好转5例,无效2例,总有效率93.7%;对照组痊愈10例,好转8例,无效16例,总有效率52.9%。2组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期结脑在常规静脉用药及加强支持基础上同时行脑脊液置换和地塞米松、雷米封鞘内按摩注射,疗效显著,且安全方便,无明显并发症。

中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效观察

目的分析中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效及有关指标的变化。方法糖尿病合并骨质疏松症的患者200例，随机分为中西医结合治疗组（A组）50例、中药组（B组）50例、西药组（c组）50例、糖尿病对照组（D组）50例；观察各组间的疗效、骨痛平均起效时间、骨痛平均缓解时间及空腹血糖（FPG）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、骨钙素（BGP）、骨密度（BMD）指标的变化。结果A、B、C组总有效率（96．0％、94．0％、92．0％）均高于D组（58．0％），组间均差异有统计学意义（x。=3．915、3．978、3．911，均P〈0．05）；B、C、D组骨痛平均起效时间、骨痛平均缓解时间均高于A组；治疗后各组FBG、TNF—α、BGP含量与A组比较均差异有统计学意义（t=2．312、2．301、2．211、2．305、2．241、2．218、2．289、2．213、2．301，均P〉0．05）。结论中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症有较好的疗效。

胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察

目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。方法将门诊及住院临床确诊的2型糖尿病早期肾病患者48例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上,给予胰激肽原酶(怡开)120U,3次/d。对照组给予糖尿病教育,饮食疗法,运动及降血糖等常规治疗,疗程均为6周。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组尿微量清蛋白显著减少,与对照组及治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶可有效降低2型糖尿病早期肾病尿微量清蛋白,无明显不良反应。