中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎

目的探讨中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)的新方法及手术时机与预后的关系。方法对30例ANP患者的中西医结合治疗与手术时机的选择及并发症的发生率、病死率进行回顾分析。结果早期手术组和中西医结合组死亡率分别为11.5%(10/87),死亡率9.1%(3/33);并发症的再手术率分别为再手术率为28.7%(25/87),21.2%(7/33)。结论ANP的治疗选择是直接影响预后的重要因素,根据ANP自然病理过程应避免在急性期手术,而尽可能地采取中西医结合治疗,度过急性反应期后再处理局限性病灶。

10例胆囊切除术中胆管损伤的原因及防治

胆管损伤可由上腹部创伤或手术误伤所致，其中以胆囊切除术最为常见［１］，如不及时发现和处理，会给病员带来严重的后果，为探讨其损伤原因及防治，提高手术质量，现将本院１９８６～１９９８年３月胆囊切除术发生胆管损伤１０例分析报道如下。１临床资料１．１一般资料...

MEBT/MEBO与综合疗法治疗烧伤临床分析

目的:通过对60例烧伤病人的治疗临床观察,总结分析烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)与综合治疗在烧伤中的应用效果。方法:对MEBT/MEBO综合治疗的深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者的疗效进行总结分析。结果:60例中死亡1例,对33例深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面早期进行耕耘减压疗法,及时清除坏死组织,创面感染迅速控制,治愈率99.4%。平均愈合天数8天～13天,5例由于创面过大在肉芽创面上行邮票植皮愈合,经过2～3年随访,深Ⅱ度有轻度软平瘢痕,不影响功能,1例瘢痕增生,部分功能障碍。结论:MEBT/MEBO与耕耘减张及坏死组织清除处理等综合疗法能缩短焦痂液化时间,既利于创面感染控制,又不破坏干细胞原位再生及创面修复。

改良部分趾甲切除术治疗顽固性甲沟炎的疗效观察

目的观察改良部分趾甲及甲床切除方法治疗顽固性甲沟炎的疗效。方法1978-01～2009-05对326例趾甲沟炎病人采用单趾一侧或双侧、双趾一侧或双侧病灶部分趾甲及甲床切除术。结果治愈319例(97.9%),复发7例(2.1%);44例(13.5%)患趾头变形者中,39例恢复正常形态(88.6%),5例(11.4%)变形有不同程度改善;11例(3.4%)合并骨髓炎者经治疗后痊愈。结论改良部分趾甲切除及病变甲床清除,使破坏后病变甲床不再生长趾甲,彻底清除甲沟炎的致病因素,疗效可靠。

早期处理后尿道损伤体会

目的 探讨后尿道损伤早期处理的临床效果。方法 对 63例后尿道损伤患者采用留置尿管、单纯性膀胱造瘘术、尿道会师术、初期尿道修补术 ,早二期尿道修补吻合术、二期尿道修补吻合术等方式治疗 ,观察各手术方式的疗效。结果 不同手术方式近期疗效优良率分别为 :留置尿管 94%,单纯性膀胱造瘘术 5 0 %,尿道会师术 82 %,修补吻合术 80 %。远期疗效优良率分别为 :留置尿管 67%,单纯性膀胱造瘘术 67%,尿道会师术 69%,修补吻合术 90 %。

急性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的治疗效果。方法回顾分析我院2005年1月～2010年1月收治的88例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。结果其中7例中转开腹外,81例急性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术,预后良好。结论急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术时,掌握正确的术中处理技巧,多数能够安全完成,同时必要时中转开腹手术。

乳腺微小病变123例诊治分析

目的:通过对123例患者乳腺微小病变的诊治,探讨早期乳腺癌的诊断。方法:采用数字钼靶X线摄片,彩色B超检查,定位活检技术,对乳腺微小病变患者123例诊断分析,结果:123例钼靶摄片病灶136个,彩色B超检查病灶78个,经X线或B超定位活检发现乳腺纤维瘤39例,乳腺癌27例,乳头状瘤9例,乳腺囊性增生48例。结论:数字钼靶X线摄片和彩色B超检查定位活检,对发现乳腺微小病变和提高乳腺癌早期诊断有较高临床价值。

乳腺微小病变123例诊治分析

目的通过对123例乳腺微小病变的诊治经验总结,探讨早期乳腺癌的诊断方法。方法对经数字钼靶X线摄片和彩色B超检查发现的123例乳腺微小病变进行数字钼靶X线或B超定位活检。结果 123例患者应用钼靶摄片共发现病灶136个,应用彩色B超检查共发现病灶78个;经X线或B超定位活检,病理分布如下:乳腺纤维瘤39例、乳腺癌27例、乳头状瘤9例、乳腺囊性增生48例。结论结合数字钼靶X线摄片和彩色B超检查定位活检技术,对明确乳腺微小病变性质和提高早期乳腺癌检出率具有较高临床价值。

前列腺电切国手术期护理体会

前列腺增生症是老年人常见疾病，60岁以上70％有不同程度的前列腺改变，临床主要表现为膀胱刺激征和尿路梗阻。目前治疗本病的方法有：药物治疗；开放性手术治疗；腔内手术治疗。经药物治疗无效者一般采用手术治疗，而经尿道前列腺电切术是目前被誉为手术治疗的“金标准”。本文通过50例经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者，结合中医中药调理，取得良好的效果。

大肠癌及肝转移病灶中缺氧诱导因子-1α表达的临床研究

目的:通过观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在人类正常大肠、大肠腺瘤、大肠癌肝转移灶中的表达特点,探讨HIF-1α在大肠癌的发生、发展和转移中的作用机制,为早期预测大肠癌生物学提供一种新的思路。方法:用免疫组化S-P法检测39例正常大肠粘膜、18例腺瘤、46例术中肝转移的大肠癌和21例术中发现肝转移而行原发灶肝转移灶切除的组织中HIF-1α表达水平,分析与大肠癌临床病理特征、分化程度、淋巴结转移、肝转移的关系,肝转移原发灶与肝转移灶中HIF-1α表达水平的差异。结果:1、HIF-1α在正常大肠粘膜,大肠腺瘤中表达明显低于大肠癌组。2、有淋巴结转移的大肠癌组原发灶中HIF-1α表达高于无淋巴结转移组,3、有肝转移的大肠癌组原发灶中,HIF-1α表达明显高于无肝转移组。4、肝转移的大肠癌,其肝转移灶HIF-1α表达显著高于原发灶。结论:HIF-1α与大肠癌的发生发展有关,和大肠癌的转移有密切关系,肝转移的大肠癌组织HIF-1α表达增高。

腹腔镜治疗老年急性重症胆管炎40例分析

目的探讨腹腔镜在治疗老年重症胆管炎中的临床价值。方法回顾性分析我院2001～2008年7月40例经腹腔镜胆总管切开减压引流治疗的老年重症胆管炎病例。结果全组病例均经腹腔镜胆总管切开减压引流，33例成功，7例死亡，死亡率12％。结论老年重症胆管炎病情凶险、发展快、合并症多、复杂手术并发症多，死亡率高，而腹腔镜手术具有创伤小术后恢复快并发症少、安全、有效、具有较高的临床价值。