品管圈对骨科患者功能锻炼效果的临床作用研究

目的研究品管圈对骨科患者功能锻炼效果的临床作用。方法将88例骨科患者随机分成两组作为研究对象(收治时间是2015年2月1日~2017年1月31日),按照时间将患者分成两组,每组44例。一组实施常规护理管理(对照组)。一组采取品管圈护理管理(观察组)。对比两组患者疾病知识知晓评分、护理满意评分和术后功能锻炼缺失概率,同时评价观察组护理人员在品管圈活动开展前后的各方面能力。结果观察组患者疾病知晓评分为(89.24±2.84)分,护理满意评分为(92.67±3.49)分,功能锻炼缺失概率为9.09%,上述指标均优于对照组数据,此外,观察组护理人员在品管圈活动开展后的沟通能力得分(89.64±2.21)分、团队协作能力得分(87.59±5.34)分、专业知识考评得分(90.59±3.16)分均高于品管圈活动开展前(P<0.05)。结论品管圈能够有效促进骨科患者术后进行功能锻炼,提高患者满意度,同时还可使医护人员的综合能力提高,效果显著。

氟比洛芬脂联合侧隐窝阻滞在老年患者下肢骨科手术超前镇痛中的应用

目的观察氟比洛芬脂联合侧隐窝阻滞在老年患者下肢骨科手术超前镇痛中的应用效果。方法选取2016年1~12月在我院择期行下肢骨科手术的老年患者60例为研究对象,采用随机数字表法分成A、B、C组,每组20例。A组采用氟比洛芬脂+侧隐窝阻滞作为联合超前镇痛;B组采用侧隐窝阻滞并术后连续侧隐窝镇痛;C组采用单纯连续硬膜外阻滞。观察三组侧隐窝阻滞和硬膜外阻滞穿刺成功率和穿刺时间,术后VAS疼痛评分及住院天数和住院费用等。结果 A组术后1、4、16、24、48 h的VAS评分均明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组各时间VAS评分低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组穿刺成功率为95.0%,明显高于B、C组的85.0%、80.0%,穿刺时间也较B、C组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);A组住院时间、住院费用均较B组和C组明显缩短和减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中针对老年患者下肢骨科手术中采用氟比洛芬脂联合侧隐窝阻滞超前镇痛,操作简便,安全有效,穿刺成功率高,并发症少,具有推广意义。

改良Weaver法治疗陈旧性重度肩锁关节脱位

目的 观察改良Weaver法治疗陈旧性重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法 用 1枚克氏针由肩峰通过肩锁关节面穿入锁骨外端固定肩锁关节 ,喙肩韧带的肩峰端切断、旋转移位重建喙锁韧带。结果 2 3例术后随访 1～ 5年 ,按优、良、差标准评定疗效 ,优 19例 (82 6 % ) ,良 3例 (13 0 % ) ,差 1例 (4 3% ) ,优良率 95 6 %。结论 该方法操作简单 ,创伤小 ,远期疗效好 。

带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头髓腔减压术治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折特点,提高诊治水平。方法:15例22～50岁青壮年股骨颈骨折患者。经选用带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头减压术。结果:术后15例经3～5年的随诊,14例股骨颈骨折愈合好,无股骨头坏死情况,效果满意。结论:青壮年股骨颈骨折股骨头血供的改善和重建是治疗的关键。采用带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头髓腔减压术不失为治疗该种疾病的有效方法之一。

骨膜外自动加压钢板治疗胫骨骨折65例分析

观察骨膜外自动加压钢板治疗胫骨骨折的疗效 ,此方法不剥离骨外膜 ,保证了骨折端的血液供应 ,自动加压钢板压力适中 ,保证了骨折的稳定性 ,有促进骨折愈合的作用 。

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术局限性及对策

目的 探讨后路椎间盘镜 (microend -oscopicdisectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症手术局限性及对策。方法 回顾性总结 82例腰椎间盘突出症行MED手术的临床资料。结果 82例均获得随访 ,随访时间平均 13个月 ,按照Nakai标准评定 ,优 71例 ,良 6例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率为 94%。结论 MED手术成功的关键是必须认知MED手术局限性、遵守MED的手术适应证、熟练的操作技术。

健康教育护理模式在老年骨质疏松性髋部骨折患者中的临床效果

目的探讨健康教育护理模式应用在老年骨质疏松性髋部骨折中的效果,探讨其应用价值。方法选取2014年1月1日~2016年1月1日在我院接受治疗的70例老年骨质疏松性髋部骨折患者,将其按照国际字母表法随机分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育护理模式,比较两组患者髋关节WOMAC评分疾病、复发率、护理满意度。结果护理前,两组患者WOMAC评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组WOMAC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年骨质疏松性髋部骨折护理中实施健康教育能够明显改善患者的髋关节WOMAC总评分、提高护理满意度,值得在临床中推广应用。

难复位肱骨髁上骨折二种治疗方法的比较

目的 :比较 2种方法治疗难复位儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 :对骨牵引夹板外固定和切开复位交叉克氏针内固定治疗难复位儿童肱骨髁上骨折回顾性分析 ,比较其疗效。结果 :骨牵引夹板外固定组总优良率 81 .1 % ,切开复位交叉克氏针内固定组总优良率 79.5 %。两组疗效无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 :2种方法都是行之有效的 ,应从病情出发 ,综合考虑 ,以选择最佳的治疗方法。

大动脉外膜剥离术治疗脑性瘫痪

目的 探讨大动脉外膜剥离术治疗脑性瘫痪的机理和临床治疗效果。方法 通过采用大动脉外膜剥离术治疗脑性瘫痪,观察评定疗效对比手术前后脑血流图、语言、肌张力、步态、动作协调性等。结果 59例脑性瘫痪术后大部分病例肢体痉挛性瘫明显改善。术前脑血流平均波幅为0.06Ω,术后脑血流平均波幅为0.20Ω。疗效优者占53例(89.8％),中4例(6.8％),差2例(3.4％)。结论大动脉外膜剥离术治疗脑性瘫痪简单易行,有良好的疗效。

人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折

目的探讨人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的方法、并发症及疗效。方法对肱骨近端Neer分型4部分骨折12例行人工肩关节置换术,分析期临床疗效。结果本组12例术后随访3～12年,平均8.6年,其中11例无疼痛,1例有静息痛。肩关节活动度在70%以上者8例,在50%～70%之间者3例。1例肩关节活动度小于50%,假体X线示位置较好,其中6例柄中段有透亮区,无临床症状。无感染、松动、关节不稳等并发症发生。结论人工肩关节置换治疗肱骨近端4部分骨折,术后肩关节功能恢复满意,能解除疼痛、稳定关节、重建关节功能,是一种有效的治疗方法。