复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎中医证侯积分研究

目的评价复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)的中医证侯积分影响。方法随机将418例患者分为治疗组316例(复方南星止痛膏组)和对照组102例(骨痛贴膏),疗程2w,观察治疗后两组患者的临床疗效和中医证侯疗效,及治疗前后膝骨性关节炎中医证侯积分的变化。结果①与治疗前相比,两组患者的膝骨性关节炎临床疗效和中医证侯疗效都较明显(P<0.05),膝骨性关节炎中医证侯积分明显下降(P<0.01);②治疗后两组间比较,膝骨性关节炎临床疗效和中医证侯疗效差异有统计学意义(P<0.05),中医证侯积分亦差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)疗效确切,安全,无毒副作用,不良反应少,值得临床推广使用。

中药袋并推拿对椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉血液流变学的影响

目的观察中药袋配合推拿疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉血液流变学的影响,分析其作用机制。方法椎动脉型颈椎病患者142例采用随机方法分为治疗组49例,对照1组46例,对照2组47例,治疗组采用中药袋配合推拿疗法进行治疗,对照1组采用中药袋疗法,对照2组采用推拿疗法,3组患者治疗期间每2周检查1次椎基底血液流变学情况,治疗2周为1个疗程,2个疗程后进行评定。结果治疗组治疗后血流速度与对照1组比较t=4.4,5.0,4.9,P<0.01;与对照2组比较t=2.8～3.3,P<0.05。血液流变学变化与对照1组比较t=45.7,2.2,P<0.01或P<0.05;与对照2组比较t=45.9～-5.2,P<0.01或P<0.05。治疗组显效26例,有效21例,无效2例。对照1组显效18例,有效20例,无效8例。对照2组显效18例,有效22例,无效7例。治疗组与两个对照组总有效率比较χ2=4.46,3.3,P<0.05,两个对照组总有效率比较χ2=0.11,P>0.05。结论中药袋配合推拿疗法对椎—基底动脉血液流变有明显的改善作用,联合治疗比单一疗法的疗效更明显。

微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果观察

目的评价微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果,探讨其临床适用性。方法选择2011年1月至2013年5月于我院就诊的44例胫骨远端关节外骨折患者,简单随机分为观察组23例和对照组21例,对照组采用交锁髓内钉术进行治疗,观察组采用微创经皮钢板固定术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、踝关节功能评分和手术治疗效果。结果观察组患者术中出血量和平均住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的骨折愈合时间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症的发生率为8.7%,与对照组的14.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访患者术后12个月踝关节功能评分较术后1个月明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组术后1个月与术后12个月的踝关节功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者12个月的治疗优良率为95.7%,对照组为95.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折有效,并发症也比较少,可以很好地缓解踝关节功能,适合临床长期推广应用。

滑动加压鹅头钉板治疗股骨粗隆间骨折

目的观察滑动加压鹅头钉板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对30例不稳定性股骨粗隆间骨折采用滑动加压鹅头钉板治疗,进行疗效观察。其中左髋13例,右髋17例,男性20例,女性10例,全部为不稳定型骨折。结果随访28例,平均骨折愈合时间为80 d,治愈率达100%。骨折三月内全部愈合,有明显骨痂生长,无断钉、断板情况出现,无髋内翻畸形,髋关节活动良好。结论滑动加压鹅头钉板治疗股骨粗隆间骨折设计合理,操作简便,固定牢靠,患者能早期下地活动。肌肉收缩与负重均可保持骨折断面的接触,促进骨折愈合,防止髋内翻畸形,疗效显著,值得推广应用。

腓骨长肌移位术治疗陈旧性跟腱断裂

目的 :总结腓骨长肌移位术治疗陈旧性跟腱断裂的方法和经验。方法 :将腓骨长肌止点处切断 ,经皮下遂道移位修复陈旧性跟腱断裂。结果 :6例患者术后随访 6～ 1 2个月 ,跖屈肌力恢复达Ⅲ级 1例 ,Ⅳ级 3例 ,Ⅴ级 2例。踝关节背伸在 2 0～ 30°,跖屈在 40～50°范围 ,获得了良好的疗效。结论 :腓骨长肌移位术是治疗陈旧性跟腱断裂的一种有效方法。

单纯减压与联合融合手术治疗两节以上老年腰椎管狭窄患者的疗效观察

目的:观察单纯减压与联合融合手术对于治疗两节以上老年腰椎管狭窄患者的疗效差别。方法:回顾性分析行手术治疗的60岁以上腰椎管狭窄症患者52例,随机分为观察组与对照组,对照组行单纯减压治疗,观察组使用减压联合融合手术治疗,对比观察不同组间患者的治疗时间以及治疗效果的差别。结果:观察组患者的住院时间明显少于对照组,而治疗效果比对照组更好,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论:减压联合融合手术较单纯减压治疗可以有效的提高治疗两节以上老年腰椎管狭窄治疗效果,降低患者并发症发生率。

剖析胫骨平台后侧骨折的临床处理

胫骨平台骨折在临床上比较常见，约占全部骨折的1％，它可因轻微损伤，如摔伤等所致，但也可以是高能量损伤的结果。

股骨头缺血性坏死的早期诊断及治疗方法

股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis of FemoralHead）简称（ANFH），股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的、以不定区域的骨小梁和骨髓坏死为特征的临床常见疾病。近年来临床所见有逐渐增多的趋势。由于股骨头坏死塌陷造成髋关节的病残较重。因此越来越引起医生和社会的关注。有资料表明，成人特发性股骨头缺血性坏死从发病到入院平均为17个月。

洼田饮水试验在多发性肌炎和皮肌炎吞咽功能评估中的应用

目的探讨洼田饮水试验在多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)吞咽功能评估中的应用。方法选取2018年5月至2019年5月惠州市中心人民医院风湿科收治的PM/DM患者64例进行回顾性分析。根据患者接受护理方式的不同将其分为两组:其中对照组32例予常规护理,观察组32例应用洼田饮水试验评估吞咽功能及早期护理干预,比较两组患者的住院时间、营养状况、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者营养状况比较差异无统计学意义(t=-0.092,P>0.05),护理后观察组营养状况得分明显高于对照组(t=-3.089,P<0.05)。观察组护理满意度得分明显高于对照组(t=-3.946,P<0.05),观察组误吸率及吸入性肺炎发生率分别为9.38%、6.25%,明显低于对照组的34.38%、25.00%,差异均有统计学意义(χ2=5.851,4.267;均P<0.05)。结论应用洼田饮水试验对多发性肌炎和皮肌炎的患者进行吞咽功能评估,及早发现吞咽功能障碍,进行针对性的护理干预,能明显缩短住院时间,改善患者营养状态,预防营养不良,降低误吸、吸入性肺炎等并发症的发生率,提高护理满意度。

复方南星止痛膏对膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)抗炎止痛作用的研究

目的:观察复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床疗效。方法:将418例患者随机分为2组。治疗组316例采用复方南星止痛膏治疗;对照组102例采用骨痛贴膏治疗。均治疗14天为1疗程。结果:2组在治疗后6天、12天症状分级量化积分、膝关节疼痛指数均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后症状分级量化积分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)抗炎止痛疗效确切,安全,无毒副作用,不良反应少,值得临床推广使用。

自体静脉游离移植修复重建手肌腱鞘

自体静脉游离移植修复重建手肌腱鞘刘建宁，丘茂华手外科技术的发展，使对屈肌腱鞘修复技术不断得以提高。我们应用臼体静脉游离移植重建修复健鞘，取得了较满意的临床效果。临床资料本组２０例，均为男性，年龄１７～４０岁。其中急诊修复１５例，二期修复５例。２０例中...