广东省惠州市某三级医院患者非甾体抗炎药相关胃肠道损伤知晓率调查

目的了解广东省惠州市某三级医院患者对非甾体抗炎药(NSAIDs)相关胃肠道损伤的认知情况,为该疾病防治及教育推广提供依据。方法对2018年6月至2021年5月就诊于该院门诊或住院部且有服用NSAIDs的982例患者进行问卷调查,了解其对NSAIDs相关胃肠道损伤的认知情况。结果982例患者中知晓NSAIDs有胃肠道损伤不良反应者227例,总体知晓率为23.12%;女性患者知晓率[27.94%(107/383)]高于男性患者[20.03%(120/599)],高中及以上学历患者知晓率[(31.63%(124/392)]高于高中以下学历者[17.49%(103/589)],差异均有统计学意义(P<0.05);<60岁患者知晓率[25.85%(122/472)]与≥60岁患者[20.59%(105/510)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论广东省惠州市某三级医院患者对NSAIDs相关胃肠道损伤总体知晓率较低,需加强对该病的宣传教育。

大亚湾及周边地区建立卒中网络及区镇级基层医疗机构应急响应机制

目的探讨建立大亚湾及周边地区卒中网络及区镇级基层医疗机构应急响应机制的可行性。方法按照卒中网络及区镇级基层医疗机构应急响应机制时实施前后,将2017年5月—2018年5月大亚湾及周边地区某基层医院45例患者纳入到实施前组,将2018年6月—2019年5月划分到实施后组,比较实施前后患者致残率、死亡率、神经缺损功能、日常生活能力。结果建立卒中网络及应急响应机制前的致残率及死亡率均高于建立卒中网络及应急响应机制后(P<0.05);建立卒中网络及应急响应机制前的患者神经功能缺损评分及日常生活能力均较建立后有所改善(P<0.05)。结论建立卒中网络及区镇级基层医疗机构应急响应机制,能有效降低大亚湾及周边地区患者的病死率、致残率,有利于患者的康复。

入院早期血小板水平与多器官功能障碍综合征相关性的分析

目的:分析入院早期血小板(PLT)水平与多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。方法:收集2018年1月至2021年12月期间入住惠州市中大惠亚医院重症医学科(ICU)的MODS患者共78例,根据PLT水平分成三组:PLT<50×10^(9)/L组,PLT(50~99)×10^(9)/L组,PLT≥100×10^(9)/L组。入院时立即采血检验,并记录各组性别、年龄、PLT、血降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、器官功能障碍数目以及疾病转归等情况,分析三组中各指标的特点以及MODS的危险因素。结果:(1)在78例MODS患者中,入院早期PLT减少的患者有40例,占比51.28%。(2)三组不同PLT水平患者的PCT、Lac及疾病转归情况相比,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT<50×10^(9)/L组的PCT较其他两组明显升高,PLT<50×10^(9)/L组及PLT(50~99)×10^(9)/L组的Lac较PLT≥100×10^(9)/L组明显升高。(3)PLT越低,MODS患者的死亡率越高。(4)多元线性回归分析显示,PLT、Lac、PCT与MODS具有相关性(P<0.05)。结论:入院早期的PLT减少及Lac、PCT升高是MODS的危险因素,对疾病严重程度及转归的预测具有一定作用。

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血小板抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与阿司匹林抵抗(AR)及氯吡格雷抵抗(CR)的关系。方法选择81例无胰岛素抵抗(NIR)患者作为正常对照,分为NIR阿司匹林组(NIR+AS)38例、NIR氯吡格雷组(NIR+CL)43例;选择伴有IR的2型糖尿病患者80例,分为IR阿司匹林组(IR+AS)38例、IR氯吡格雷组(IR+CL)42例。分别在两种抗血小板药物用药前及用药1周后测定血小板聚集率(RPA),比较两组患者治疗前后RPA的变化差异。结果 NIR+AS组发生AR 4例(10.53%),IR+AS组发生AR 11例(28.95%),两组相比差异有统计学意义(P=0.044<0.05);NIR+CL组发生CR 6例(13.95%),IR+CL组发生CR 14例(33.33%),两组相比差异有统计学意义(P=0.035<0.05)。结论胰岛素抵抗与血小板抵抗之间有相关性。

腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠手术快速康复中的作用

目的从快速康复外科理念角度出发,探讨腹横肌平面(TAP)阻滞技术在腹腔镜结直肠手术患者术后的作用。方法依照随机数字表法将42例患者随机分为两组,在手术结束时,TAP阻滞组在静脉镇痛加切口局部浸润的基础上联合TAP阻滞,对照组仅给予静脉镇痛加切口局部浸润。比较两组间术后各项监测指标的差异。结果两组间术后3 d内疼痛的VAS评分未见显著差异,但TAP阻滞组阿片类镇痛药物用量以及术后恶心发生率均较对照组显著减少(P<0.05);同时,TAP阻滞组患者肠道排气、尿管拔除、耐受经口进食的时间均显著提前(P<0.05)。结论在腹腔镜结直肠手术患者,术后联合TAP阻滞不能进一步改善镇痛效果,但可减少阿片类药物用量,降低相应并发症,促进脏器功能的恢复,可以作为快速康复外科理念中优化术后镇痛的措施。

不同剂量糖皮质激素在中度至重度COPD患者急性加重期的应用

目的探讨糖皮质激素(激素)治疗中度至重度COPD急性加重期(AECOPD)患者的理想剂量。方法选取120例AECOPD患者,按稳定期肺功能分为中度AECOPD组(A组)和重度AECOPD组(B组),再根据是否使用激素和激素治疗剂量各分为3个亚组,a1组、b1组为低剂量激素组(入院3 d内给予等效泼尼松≤80 mg/d);a2组、b2组为高剂量激素组(入院3 d内给予等效泼尼松>80 mg/d);a3组、b3组为未使用激素组(入院后未使用全身性激素)。对比各组第1、3、7、10日的血清IL-6、IL-8水平变化和3 d有效率及治疗失败率。结果 A组血清IL-6、IL-8水平低于B组(P<0.05)。A组中,a1、a2组血清IL-6、IL-8在第3日即出现下降,低于a3组(P均<0.05),a1、a2组的3 d有效率均优于a3组(P均<0.017),a2组的IL-6、IL-8水平较a1组下降快,但在病程第10日2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且2组的3 d有效率比较差异无统计学意义(P>0.017)。B组中,b2组第3、7、10日的血清IL-6、IL-8水平均低于第1日以及同期的b1组及b3组(P均<0.05),且其3 d有效率、治疗失败率均优于b3组(P均<0.017),但其3 d有效率与b1组相近(P>0.017)。b1组IL-8水平在第7、10日才低于第1日,而IL-6水平虽较b3组下降,但2组IL-6水平在第10日时比较差异无统计学意义(P>0.05),且b1组3 d有效率及治疗失败率与b3组相近。结论对于中度至重度COPD患者出现急性加重,积极使用全身性激素能有效改善全身炎症反应,但中度COPD患者出现急性加重,与低剂量的激素相比,使用高剂量的激素可能并未获益,而重度COPD患者出现急性加重,早期使用高剂量的激素可更有效改善症状及控制全身炎症反应。

结直肠息肉与血脂水平的相关性

目的探讨结直肠息肉患者的血脂特点.方法比较结直肠息肉组与对照组的血脂水平,根据不同临床特点对结直肠息肉病例进行分组,对各组间的血脂情况进行分析.结果结直肠息肉组的血清甘油三酯（triacylglycerol,TG）（1.62±1.12）、总胆固醇（total cholesterol,TC）（5.16±1.19）、低密度胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）（3.36±0.95）均明显高于对照组的血清TG（1.33±0.83）、TC（4.60±0.82）、LDL-C（2.82±0.71）,差异统计学有统计学意义（t=2.358、4.437、5.137,P=0.019、0.000、0.000）.合并脂肪肝的结直肠息肉组的血清TG明显高于无合并脂肪肝组（t=2.129、P=0.035）,而高密度胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）显著低于无合并脂肪肝组（t=-2.711、P=0.008）.合并胃息肉的结直肠息肉组的LDL-C明显高于无合并胃息肉组（t=2.201、P=0.038）.腺瘤组与非腺瘤组、绒毛腺瘤组与非绒毛腺瘤组、左半结肠＋直肠息肉组与右半结肠息肉组、男性息肉组与女性息肉组的血脂水平差异均无统计学意义.结直肠息肉有无合并脂肪肝与高脂血症的发生率有关（χ^2=4.278、P=0.039）.结论血清TG、TC、LDL-C升高与结直肠息肉的发生可能相关.血清TG的升高和血清HDL-C的降低与结直肠息肉合并脂肪肝可能有关,血清LDL-C升高与结直肠息肉合并胃息肉可能有关,结直肠息肉合并脂肪肝的情况与高脂血症发生率可能相关.

阿尔茨海默病患者预防吸入性肺炎护理对策

目的:探讨阿尔茨海默病患者发生吸入性肺炎(AP)的危险因素,并提出防范对策,为临床护理提供参考。方法:回顾分析本院阿尔茨海默病住院患者吸入性肺炎发生率,分析患者误吸高风险因素,并总结防治对策。结果:2015年1月至2019年12月共337例阿尔茨海默病患者吸入性肺炎发生率1.7%。结论:阿尔茨海默病患者发生吸入性肺炎的危险因素较多,护士应重视阿尔茨海默病患者照顾者的日常照护技能指导及健康教育、关注鼻腔外部胃管长度及呼吸道分泌物的变化、个性化管理营养泵输入鼻饲液或营养液的速度及输入总量和做好鼻饲后翻身和吸痰的时机管理,降低吸入性肺炎发生率。

结直肠息肉患者前置2/4 mm透明帽结肠镜检查与普通结肠镜检查结果对比观察

目的 比较结直肠息肉患者前置2/4 mm透明帽结肠镜检查与普通结肠镜检查结果。方法 选取行标准结肠镜(无透明帽)检查发现结直肠息肉(>5 mm)的患者180例,随机分为2 mm透明帽组、4 mm透明帽组、对照组各60例,各组在首次行标准结肠镜检查后1个月内行第2次结肠镜检查,2 mm透明帽组和4 mm透明帽组行结肠镜检查时分别在镜端安装长度2、4 mm透明帽,对照组仍行标准结肠镜检查,观察各组检查出新发现息肉数量、新发现息肉病例数及新发现息肉特点(部位、山田分型、直径、病理类型)。结果 2 mm透明帽组第2次检查有28例(46.67%)新发现息肉、新发现息肉数52枚(27.08%),4 mm透明帽组分别为35例(53.33%)、68枚(31.78%),对照组分别为18例(30.00%)、24枚(5.48%),4 mm透明帽组、对照组新发现息肉病例数比较,2 mm透明帽组、4 mm透明帽组分别与对照组新发现息肉数量比较,P均<0.05。3组新发现息肉特点比较,P均>0.05。3组患者行两次结肠镜检查均未发生出血、穿孔等并发症。结论 对比标准结肠镜,2 mm和4 mm透明帽辅助结肠镜检查均有助于提高息肉数量的检出率,4 mm长度透明帽辅助结肠镜检查更有助于提高息肉病例的检出率,但三者新发现息肉特点无差异。

产气性肾盂肾炎1例

患者，女，58岁，因尿频、尿急15d，发热2d于2015年6月14日入院。15d前住院时诊断尿路感染，中段尿培养提示：大肠埃希杆菌，产超广谱B内酰胺酶（ESBL）。给予左氧氟沙星0．5g静脉滴注，1次／d抗感染治疗5d，尿频、尿急症状缓解。复查中段尿培养仍提示大肠埃希杆菌（产ESBL）。患者拒绝进一步诊治，签字自动出院。

外科手术与保守疗法治疗消化道溃疡穿孔的效果比较

目的探讨外科手术与保守疗法治疗消化道溃疡穿孔的效果。方法选取本院2013年10月至2018年12月收治的60例消化道穿孔患者,根据治疗方式的不同分为两组各30例。对照组采取保守治疗,实验组采取外科手术治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组的治疗总有效率为96.67%,与对照组的93.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的住院时间显著长于对照组,住院费用显著高于对照组(P<0.05)。随访1个月,实验组的并发症发生率为20.00%,显著高于对照组的3.33%(P<0.05)。结论外科手术对危重消化道溃疡穿孔患者的治疗效果显著,但手术治疗费用及并发症发生率高;保守疗法对轻度消化道溃疡穿孔患者的治疗效果显著,具有费用低、住院时间短及并发症少等优势。临床应针对患者的具体情况选择治疗方式。

体检人群高尿酸血症合并泌尿系结石相关临床特点及危险因素

目的分析体检人群中高尿酸血症合并泌尿系结石相关临床特点及危险因素。方法收集该院2020年体检人群共1625例,高尿酸血症人群402例(高尿酸组),非高尿酸血症1223例(非高尿酸组),两组合并泌尿系结石分别为42例和77例。收集相关临床资料,包括性别、年龄、结石发生部位、是否合并脂肪肝、血尿酸、血肌酐、空腹血糖、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。比较两组之间临床资料的差异,并分析高尿酸血症人群并发泌尿系结石的危险因素。结果(1)体检人群中高尿酸血症发生率为24.7%,高尿酸组和非高尿酸组的泌尿系结石发生率分别为10.4%和6.3%。(2)相对于非高尿酸合并泌尿系结石组,高尿酸合并泌尿系结石组的男性、合并脂肪肝较多,血肌酐、TG水平均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)在高尿酸血症人群中,合并泌尿系结石组较无泌尿系结石组年龄更大,男性更多,血尿酸及血肌酐水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Logistic回归多因素分析显示,高血尿酸是高尿酸血症人群泌尿系结石形成的危险因素(OR=1.005,95%CI 1.000~1.009,P=0.028)。结论高尿酸血症合并泌尿系结石与代谢紊乱相关,高血尿酸是其独立危险因素,控制血尿酸有助于预防高尿酸血症患者发生泌尿系结石。

经皮胆囊造瘘术治疗中重度急性胆囊炎的时机和临床经验

目的探讨经皮胆囊造口术(PC)用于治疗急性胆囊炎的病例选择和临床经验报告。方法对2015年1月至2021年1月期间诊断为急性胆囊炎(AC)患者临床资料进行回顾性分析。根据2013年东京共识指南(TG13),筛选出严重程度为Ⅱ级(中度)和Ⅲ级(重度)AC患者进行临床评估,包括临床特征、治疗、住院时间、结果、发病率和30天死亡情况。结果共134例患者纳入研究,中位年龄63.5岁,其中41例接受PC(PC组),Charlson合并症指数(CCI):0分18例(43.9%)、1分11例(26.8%)、≥2分12例(29.3%)。77例保守治疗(保守组),CCI:0分31例(40.2%)、1分18例(23.4%)、≥2分28例(36.4%)。26例胆囊切除术(胆囊切除组),CCI:0分17(65.4)、1分5(19.2)、≥2分4(15.4)。随访60天,12例失访。三个不同处理组中,与保守组比较,PC组显示更快速的WBC降低、更少的抗生素用药时间、更短住院时间;但与胆囊切除组比较,在住院时间和抗生素用药时间没有优势。PC组:胆汁引流后第一天WBC明显下降,与入院时比较,P<0.001;使用抗生素时间平均(11.4±2.6)天;25例(25/38)执行延迟LC,主要并发症为引流管脱位3例,1例患者PC术后第2天因脓毒性休克、心衰死亡。保守组:主要采取抗生素治疗和营养支持,入院后3天WBC明显下降,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.001);使用抗生素时间为(12.9±3.1)天;43例(43/65)患者执行LC;有4例患者死亡,分别为入院后4天、7天、15天和24天,死亡原因包括严重感染、MODS、肺栓塞和脑出血;4例(6.2%,4/65)术后60天内复发。胆囊切除组:腹腔镜手术方式14例,开腹胆囊切除术12例,一例患者术后17天因高血压脑出血死亡。结论对于中重度AC患者,应根据患者实际情况选择治疗方法,PC是不适合手术的中重度AC患者的有效治疗方式,建议早期使用。

合并2型糖尿病高三酰甘油血症性急性胰腺炎患者的临床特点研究

目的探讨合并2型糖尿病的高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者的临床特点,从而指导合并2型糖尿病HTG-AP患者的预防与治疗。方法选取2015年1月至2020年8月该院收治的合并2型糖尿病HTG-AP患者44例作为糖尿病组,同期收治的未合并2型糖尿病HTG-AP患者39例作为非糖尿病组。收集2组患者相关临床资料,包括性别、年龄、住院时间、是否合并高血压、是否合并脂肪肝、吸烟史、饮酒史、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、入院24内降钙素原(PCT)、纤维蛋白原(Fbg)、糖化血红蛋白(HbA1c)。比较2组患者临床资料的差异及分析病情严重程度相关的危险因素。结果糖尿病组患者合并脂肪肝比例高于非糖尿病组(P<0.05);糖尿病组TC、PCT、Fbg水平高于非糖尿病组(P<0.05);糖尿病组中的重症组患者TC、PCT、HbA1c水平高于非重症患者(P<0.05);HbA1c是合并2型糖尿病HTG-AP进展为重症的危险因素(优势比=1.476,95%可信区间:1.005~2.170,P=0.047)。结论积极控制血脂及血糖能降低2型糖尿病患者HTG-AP发生率及预防进展为重症AP。

外周血嗜酸粒细胞水平在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床治疗疗效中的价值分析

目的:分析外周血嗜酸粒细胞(B-EOS)水平在判断慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床治疗疗效中的价值。方法:选取惠州市中大惠亚医院2020年3月—2022年3月收治的21例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,并以B-EOS为2%作为分组标准,分为B-EOS<2%组(n=12)和B-EOS≥2%组(n=9)。根据全球慢性阻塞性肺病防治倡议对两者患者均使用糖皮质激素(布地奈德,2mL,3次/d)进行雾化吸入治疗。对比两组的住院时间以及治疗前后的慢性阻塞性肺病评估试验(CAT)评分。结果:B-EOS<2%组的住院时间为(8.83±5.15)d,B-EOS≥2%组的住院时间为(4.00±1.94)d,差异有统计学意义(t=2.664,P=0.015)。两组患者治疗前的CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组的CAT评分均较治疗前低,且B-EOS≥2%组的CAT评分低于B-EOS<2%组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床治疗工作中以B-EOS作为指导慢性阻塞性肺疾病急性加重患者个体化治疗依据,可使患者的病情在更短时间内得以恢复。

优化溶栓流程对脑梗死患者预后及生存质量的影响因素分析

目的:探究在脑梗死患者预后生存质量中溶栓综合疗法的影响。方法:选择我院收治于2015年12月至2018年12月,接受脑梗死溶栓治疗患者共46例,以随机分配原则将其分为观察组与对照组,对照组使用传统溶栓治疗流程,观察组患者采取流程优化后的溶栓疗法来治疗脑梗死,随访两年,采用多因素logistics回归分析影响两组预后及生存质量的因素。结果:观察组患者的NIHSS评分及mRS评分均低于对照组(P<0.05);多因素logistics回归分析结果表明,发病至就诊时间、诊断时间、开始治疗时间、医护人员配合程度、溶栓知识普及率是脑梗死患者预后及生存质量的独立影响因素。结论:优化溶栓流程有利于改善患者的预后及生存质量,患者的预后及生存质量受多种因素的影响。

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇和尿酸与脑梗死的相关性分析

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense LDL cholesterol,sdLDL-C)和尿酸(Uric acid,UA)与脑梗死的相关性。方法 选取本院收治的70例脑梗死患者作为观察组,以头颅CT、磁共振检查结果为依据分为单发组40例和多发组30例。另纳入同期本院参与体检的59例健康志愿者为对照组。比较各组甘油三酯(Triglycerides,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度胆固醇(High density cholesterol,HDL-C)、低密度胆固醇(Low density cholesterol,LDL-C)、sdLDL-C、UA含量,分析各指标与脑梗死之间相关性。结果 观察组血清TG、TC、LDL-C、sdLDL-C、UA含量均高于对照组,HDL-C含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多发组血清TG、TC、LDL-C、sdLDL-C、UA均高于单发组,HDL-C低于单发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清sdLDL-C和UA含量的升高是脑梗死发生的危险因素,对预测脑梗死的发展具有重要临床意义。

以孤立性眩晕起病的脑梗死的危险因素分析

目的探讨以孤立性眩晕起病的脑梗死患者的危险因素。方法将我院收治的168例孤立性眩晕患者纳入研究,均接受影像学检查。以检查结果为分组依据,25例可见急性脑梗死病灶的患者视为脑梗死组,143例无急性脑梗死病灶患者视为非脑梗死组。对脑梗死组进行单因素分析,筛选其危险因素。结果单因素分析显示,脑梗死组男性、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压病患者占比均高于非脑梗死组,外周血HCY、HDL-C水平均高于非脑梗死组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病、高血压病均为脑梗死组患者的独立危险因素(P<0.01)。结论男性、有吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压病及外周血HCY、HDL-C水平均偏高均为以孤立性眩晕起病的脑梗死患者的危险因素,其中糖尿病、高血压病为以孤立性眩晕起病的脑梗死患者的独立危险因素。

他汀类药物对房颤相关性急性缺血性脑卒中患者血浆Ox-LDL水平的影响及预后研究

目的:探讨他汀类药物治疗对房颤相关性急性缺血性脑卒中患者血浆氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平的影响及预后研究。方法:选取南方医科大学深圳医院2017年12月—2019年12月期间神经内科住院收治的房颤相关性急性缺血性脑卒中患者268例,根据卒中前是否使用他汀类药物治疗将患者分为研究组(他汀类药物治疗组,117例)和对照组(未使用他汀类药物,151例),住院期间予以阿托伐他汀治疗,治疗随访观察3个月,临床预后结局根据改良Rankin量表(mRS)分为预后不良组(mRS评分≥3分)和预后良好组(mRS评分<3分)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定入院时和出院后3个月时血浆Ox-LDL水平。比较两组间及治疗前后的血浆Ox-LDL水平、NIHSS评分。结果:两组患者在治疗后与治疗前比较,血浆Ox-LDL水平明显降低,研究组血浆Ox-LDL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆Ox-LDL水平对临床预后的影响中,预后良好组与预后不良组比较,治疗前后Ox-LDL水平和NIHSS评分明显下降(P<0.05)。结论:应用他汀类药物可降低房颤相关性急性缺血性脑卒患者血浆Ox-LDL水平,改善临床预后,具有重要的临床价值。

代谢综合征各组分对无症状高尿酸血症发生痛风的影响分析

探讨代谢综合征各组分对无症状高尿酸血症发生痛风的影响。方法 选取我院2019年1月-2020年1月100例无症状高尿酸血症患者为对象,其中50例患者痛风发作(B组),50例无痛风发作(A组)。所有试验者均检测同型半胱氨酸(Hcy)水平、代谢综合征各组分、免疫指标、炎性反应指标,对比诊断结果。结果 A组Hcy水平低于B组,差异显著,P<0.05。B组患者超体质量率、高血糖率、高血压率、低HDL-C率高于A组,差异P<0.05。B组患者舒张压、收缩压、BMI值高于A组,P<0.05。B组患者TG水平、LDL水平、UA水平均高于A组,差异P<0.05。B组患者补体C3、补体C4均高于A组,差异P<0.05,有统计学意义。B组CRP水平、IgA水平均高于A组,差异P<0.05。使用多因素回归分析,Hcy与UA、IgG存在相关性,差异P<0.05 。结论 无症状高尿酸血症患者痛风发作时Hcy水平升高,与代谢指标改变存在相关性,其中UA异常、脂代谢异常是无症状高尿酸血症发生痛风的独立危险因素,在痛风发病与活动中参与。