孕前体重指数与孕期体质量改变对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)与孕期体质量改变对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2020年4—12月本院收治的180例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,根据其孕前BMI分为肥胖组(BMI≥28 kg/m2,n=10)、超重组(BMI 24~<28 kg/m2,n=30)与对照组(BMI 18.5~<24 kg/m2,n=140)。同时,根据孕妇孕期体质量增加情况分为A组(体质量增加<11.5 kg,n=66),B组(体质量增加11.5~16.0 kg,n=57),C组(体质量增加>16.0 kg,n=57)。比较肥胖组、超重组和对照组血糖水平、结束妊娠时间及妊娠结局,比较A组、B组、C组的妊娠结局。结果肥胖组空腹血糖及餐后1 h血糖水平均明显高于超重组,超重组空腹血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超重组与对照组餐后1 h血糖水平比较差异无统计学意义;超重组、对照组、肥胖组餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义。肥胖组结束妊娠时间明显长于超重组和对照组,且超重组明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖组自然分娩率明显低于对照组和超重组,剖宫产、胎儿窘迫及巨大儿发生率均高于对照组和超重组,且超重组自然分娩率明显低于对照组,剖宫产发生率、胎儿窘迫及巨大儿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组低体质量儿及产后出血发生率比较差异无统计学意义。B组自然分娩率明显高于A组和C组,剖宫产率明显低于A组和C组,胎儿窘迫、巨大儿及产后出血发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组低体质量儿发生率比较差异无统计学意义。结论妊娠期糖尿病孕妇血糖水平会随着其孕前BMI的增加而上升,同时孕前BMI越高,孕期体质量增加不足或过多均会给妊娠结局带来不利影响,合理控制孕期体质量可减少不良妊娠结局的发生。