经直肠超声测量前列腺体积对游离前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌的临床意义

目的探讨经直肠测量前列腺体积对游离前列腺特异性抗原密度(fPSAD)预测前列腺穿刺活检结果的影响。方法回顾性分析2014年1月-2021年7月于惠州市中心人民医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的578例患者的临床资料,包括前列腺特异性抗原(PSA)水平、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平、fPSA/总前列腺特异性抗原(tPSA)比值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、结合前列腺特异性抗原密度(cPSAD)、游离前列腺特异性抗原密度(fPSAD)、前列腺体积等。结果578例患者中,前列腺癌253例,前列腺增生325例,阳性穿刺率为43.8%。fPSAD的临界值为0.05,对应的ROC曲线下面积为0.830,约登指数为0.539,fPSAD预测前列腺癌的敏感性为0.76,特异性为0.77,诊断符合率=76.7%,Kappa值=0.529。与PSA、fPSA/tPSA比值和PSAD相比,PSA敏感性最高(92.5%),fPSAD的特异性最高(77.2%),fPSAD的诊断符合率最高(76.7%)。结论经直肠测量前列腺体积在fPSAD预测前列腺癌时,fPSAD具有相对较高的特异性和诊断符合率,明显优于单独使用PSA、fPSA/tPSA和PSAD进行前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断和预测。

成人非酒精性脂肪性肝病的临床特点和危险因素分析

目的探讨成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点和危险因素。方法220例体检中发现的NAFLD病例和218例非脂肪性肝病体检者均在体检过程中接受行为因素调查,并进行回顾性对照分析,采用多元Lo-gistic回归分析方法研究NAFLD的独立危险因素。结果NAFLD组ALT、AST和γ-GT血清水平显著高于对照组(P<0.01),NAFLD组肥胖、2型糖尿病、心脑血管疾病、高脂血症等发病率显著高于对照组(P<0.05),WI、BMI、HOMA、TG、缺乏锻炼、CHOL、高脂饮食与NAFLD密切相关(P<0.01或P<0.05)。结论NAFLD并非良性病变,肥胖、IR、高脂血症、缺乏运动与高脂饮食在NAFLD发病中具有重要意义,健康管理是一项值得期待的防治NAFLD的措施。

超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的价值探讨

目的:探讨超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法:选择我院2018年5月—2020年5月期间收治的疑似甲状腺占位性病变患者临床诊断结果对比研究,病例数74例,患者均接受了超声检查和病理诊断,对比两种检查方法的诊断结果。同时对比甲状腺占位良性、恶性病变的超声诊断特征。结果:病理诊断与超声检查在甲状腺占位性病变的诊断中,良恶性病变类型检出率基本一致,差异不具备统计学意义(P>0.05)。结合甲状腺占位性病变的诊断结果,对比良性、恶性病变的超声检查特征,恶性病变的病灶边界不清晰、形态不规则、低回声、微钙化,与良性病变的超声检查特征差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值很高,其病变检出率与病理诊断基本一致,并且可以通过观察超声检查特征去进行病变性质鉴别,是一种有效、科学的诊断方式,应该临床推广与应用。

生活方式管理对NASH患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨生活方式管理后非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者胰岛素抵抗(IR)以及病情的变化。方法84例NASH患者随机分为干预组和对照组,每组各42例。所有患者均给予服用熊去氧胆酸,疗程24周,对干预组同时实施生活方式管理。比较治疗前后两组间体重指数(BMI)、腰围(WI)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转氨酶(GGT)等水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果干预前,两组间BMI、WI、TG、TC、HDL-C、ALT、AST、GGT、HOMA-IR等指标的差异无统计学意义(P>0.05);干预24周后,干预组总有效率(78.57%)显著高于对照组(57.14%)(P<0.05),干预组干预后上述指标显著下降(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.05);对照组干预后ALT、AST、GGT显著下降(P<0.05),但BMI、WI、TG、TC、HDL-C及HOMA-IR的差异无统计学意义(P>0.05)。结论生活方式管理能改善IR,促进NASH患者肝功能的恢复。

成人非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征关系

目的研究成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的关系。方法以175例NAFLD患者为病例组,54名非脂肪性肝病体检者为对照组,检测2组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果病例组WI、SBP、TG、FBG等指标均高于对照组(分别t=3.790,3.688,2.825,3.251,3.429,2.635,均P<0.01);HDL-C低于对照组(t=2.849,P<0.01);中心性肥胖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症、高血糖及MS的患病率高于对照组(分别χ2=29.02,8.64,11.37,6.51,11.72,9.65,均P<0.01),合并MS组分≥3项者的比例高于对照组(χ2=6.15,P<0.05),合并MS组分≤1项者的比例低于对照组(χ2=26.29,P<0.01)。结论NAFLD是MS的组成成分之一,NAFLD可用于预测代谢紊乱危险因素的聚集。

凝结芽胞杆菌活菌片对非酒精性脂肪性肝炎患者内毒素及细胞因子的影响

目的探讨凝结芽胞杆菌活菌片(商品名:爽舒宝)对非酒精性脂肪性肝炎患者内毒素及细胞因子的影响。方法将41例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上加服凝结芽胞杆菌活菌片,对照组只给予常规治疗,治疗前后测定血内毒素、TNF-α、IL-6指标的变化。结果观察组治疗后各项指标的水平均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论凝结芽胞杆菌活菌片通过降低血内毒素、TNF-α、IL-6,对非酒精性脂肪性肝炎患者具有显著的治疗作用。