卡格列净联合二甲双胍对初诊超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效及体脂、代谢状态的影响

目的探讨卡格列净联合二甲双胍对初诊超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的降糖疗效及对身体代谢状态、安全性等的影响。方法收集我院门诊57例超重或肥胖的初诊T2DM患者,应用卡格列净联合二甲双胍持续治疗12周,观察治疗前后患者的体质量指数(BMI)、体脂率(BFP)、内脏脂肪面积(VF)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等的变化,统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后12周,患者BMI、BFP、VF、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、SBP、DBP、HOMA-IR均较治疗前降低(P <0.001);治疗后12周,患者HDL-C、HOMA-β指数水平均较治疗前提升(P <0.001);治疗期间不良反应主要为可控的泌尿系感染。结论卡格列净联合二甲双胍能有效降低初诊超重或肥胖T2DM患者的血糖、HbA_1c,同时降低BMI及体脂,改善代谢状态。