通腑泄热汤联合西药治疗脑梗死痰热腑实证34例

目的:观察通腑泄热汤联合西药治疗脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法:将68例脑梗死痰热腑实证患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组34例。两组均进行基础性治疗如溶栓、改善血液循环、营养支持、保护神经等。对照组给予:①质量分数为200 g/L的甘露醇注射液125 mL,静脉滴注,2次/d;②20 mL丹参注射液+250 mL生理盐水,静脉滴注,1次/d;③阿司匹林肠溶片,100 mg/次,口服,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上,给予通腑泄热汤[酒大黄(后下)、芒硝(冲服)、胆南星、全瓜蒌、石菖蒲、厚朴、枳壳、水牛角]。1剂/d,水煎600 mL,早、中、晚餐后温服,每次200 mL。两组均以7 d为1个疗程,持续用药2个疗程。比较两组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel)指数。结果:治疗组治愈10例,显效14例,好转8例,无效2例,有效率为94.12%;对照组治愈6例,显效11例,好转9例,无效8例,有效率为76.47%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组组内对比,NIHSS评分降低、Barthel指数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后对比,治疗组治疗后NIHSS评分降低,Barthel指数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑泄热汤运用于脑梗死痰热腑实证的临床治疗可提高疗效、改善患者神经功能缺损症状、增强患者日常生活活动能力。

依替米星联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨依替米星联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月惠州市中心人民医院博罗分院收治的72例支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各36例。两组患者均给予常规治疗,对照组加用支气管肺泡灌洗,观察组同时局部应用依替米星。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能检查以及感染相关指标的检查结果、两组患者的不良反应发生情况。结果观察组的显效率为63.89%,总有效率为97.22%,显著高于对照组;观察组治疗后的肺活量(VC)为(3.21±0.73)L,第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.81±0.43)L,第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)为(67.03±11.36)%,均显著高于治疗前和对照组;观察组治疗后的入院白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)均显著低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论依替米星联合支气管肺泡灌洗可提高支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病的抗感染效果和改善患者的肺功能,显著提高临床疗效,且具有良好的安全性。

生脉注射液辅助治疗低血容量性休克的临床观察

低血容量性休克是指创伤失血、呕吐、腹泻、脱水、利尿等各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心输出量减少、组织器官灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程[1]。生脉散可用于保护心肌细胞、治疗糖尿病、抗动脉粥样硬化、保护脑缺血、抗休克、保肝、调节免疫功能和造血功能,对多种原因所致的休克以及糖尿病、心脑血管疾病及其并发症等,均具有良好的治疗作用[2]。研究发现[3-4],生脉注射液联合西医常规治疗老年休克疗效确切,对感染性休克在早期的复苏帮助较大,可减少患者对血管活性药物的依赖。本研究观察生脉注射液辅助治疗低血容量性休克的临床疗效,现报道如下。

缬沙坦氨氯地平片联合呋塞米片治疗慢性肾脏病合并肾性高血压患者的效果

目的:观察缬沙坦氨氯地平片联合呋塞米片治疗慢性肾脏病(CKD)合并肾性高血压患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年7月该院收治的100例CKD合并肾性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组给予呋塞米片治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦氨氯地平片治疗,比较两组疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]水平、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量、Scr和BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DBP、SBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦氨氯地平片联合呋塞米片治疗CKD合并肾性高血压患者可提高疗效,降低其24 h尿蛋白定量、Scr、BUN和血压水平,效果优于单纯呋塞米片治疗。

生脉辅助治疗低血压休克对患者血流动力学影响的研究

目的:观察生脉辅助治疗低血压休克对患者血流动力学影响。方法:选取2018年1月至2019年6月我院收治的60例低血压休克住院患者为研究对象,使用随机数字表随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用生脉注射液治疗。观察两组患者治疗前和治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、心率(HR)和尿量的变化情况。结果:与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者的心率均出现明显减缓(P<0.05),SBP、DBP、PP均较治疗前明显上升(P<0.05),尿量较治疗前明显增加(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组的DBP、PP明显高于对照组(P<0.05),尿量明显多于对照组(P<0.05),而两组治疗后的心率和SBP水平差异无统计学意义(P>0.05),使用生脉后观察组患者多巴胺用量明显减少(P<0.05)。结论:生脉注射液能够显著改善低血压休克患者血流动力学情况,提高患者的救治成功率,临床使用价值高,值得临床推广。