超敏C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值、同型半胱氨酸、胱抑素C与脑小血管病患者发生脑微出血的关系

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑小血管病患者发生脑微出血的关系。方法回顾性选取2021年6月至2023年12月广东省惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)收治的132例脑小血管病患者为研究对象,根据是否发生脑微出血将研究对象分为脑微出血组(发生脑微出血,102例)和非脑微出血组(未发生脑微出血,30例)。比较分析两组患者的临床特征、血管炎症及代谢指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)]。采用多因素logistic回归方法分析脑小血管病患者发生脑微出血的独立影响因素。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史比例、饮酒史比例、糖尿病比例、高脂血症比例、冠心病比例、抗血小板药物服用史比例、抗凝药物服用史比例、他汀类药物服用史比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);脑微出血组患者的高血压比例、脑白质T1加权成像(T1WI)高信号比例、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均高于非脑微出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压、脑白质T_(1)WI高信号、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素(P<0.05)。结论血管炎症及代谢指标hs-CRP、PLR、Hcy、CysC水平升高与脑小血管病患者脑微出血的发生相关,且为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素。

呼吸康复训练联合噻托溴铵在老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用分析

目的探讨呼吸康复训练联合噻托溴铵治疗老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效。方法选取2017年11月至2019年9月本院就诊的老年稳定期中重度COPD患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,各50例。对照组男39例,女11例,年龄(68.59±2.49)岁;观察组男37例,女13例,年龄(69.93±2.37)岁。对照组给予噻托溴铵吸入治疗,观察组采用呼吸康复训练联合吸入噻托溴铵治疗。比较两组治疗前、3个月后的临床症状评分、呼吸困难量表评分、6 min步行距离(6MWD)测试和肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]。结果观察组治疗后的临床症状评分、呼吸困难量表评分分别为(3.97±1.13)分、(1.73±0.62)分,均显著低于治疗前(5.62±1.75)分、(2.55±0.58)分,与对照组治疗后(4.58±1.24)分、(2.15±0.47)分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后的6MWD、FEV1%、FEV1/FVC指标均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组6MWD、FEV1%、FEV1/FVC指标分别为(533.38±114.09)m、(70.62±0.24)%、(64.08±0.32)%,均显著高于对照组(447.57±135.16)m、(60.18±0.25)%、(60.26±0.25)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸康复训练联合噻托溴铵可缓解老年稳定期中重度COPD患者的临床症状,改善肺功能,增强运动耐力。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清C-反应蛋白、降钙素原的临床价值

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者血清C-反应蛋白和降钙素原的临床价值。方法:选取惠州市中心人民医院博罗分院呼吸内科2018年2月~2020年2月收治的120例慢阻肺急性加重期的患者为研究对象设为观察组,另选取同期收治的120例慢阻肺稳定期患者设为对照组,测定两组患者血清C-反应蛋白和降钙素原的含量,分析该含量对患者肺功能与死亡率的影响。结果:慢阻肺急性加重期以及细菌感染的患者其血清C-反应蛋白和降钙素原含量高于稳定期和非细菌感染的患者,死亡率高于稳定期和非细菌感染的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:测定血清C-反应蛋白和降钙素原的含量能明确了解到慢阻肺患者病情的变化,对患者病情严重程度的评估以及指导预后有着重要的意义,临床价值显著。

重复低频经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症合并睡眠障碍患者的临床效果

目的探讨重复低频经颅磁刺激(LF-rTMS)联合帕罗西汀治疗抑郁症合并睡眠障碍患者的临床效果。方法选取2018年9月至2020年9月惠州市中心人民医院博罗分院收治的80例抑郁症合并睡眠障碍患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组给予帕罗西汀治疗,试验组在对照组基础上联合LF-rTMS治疗,比较两组血清学指标[γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)]水平、抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、睡眠状况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、睡眠质量及不良反应发生情况。结果治疗8周后,试验组GABA、5-HT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,试验组HAMD评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,试验组睡眠潜伏期、觉醒时间均短于对照组,睡眠总时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论LF-rTMS联合帕罗西汀治疗抑郁症合并睡眠障碍患者可增加GABA、5-HT水平,减轻抑郁症状,改善睡眠质量,且安全可靠。

右美托咪定联合舒芬太尼在剖宫产手术中的应用效果

目的探究右美托咪定联合舒芬太尼在剖宫产手术中的应用效果。方法选取2018年5月-2020年5月在博罗县人民医院就诊的剖宫产产妇88例作为研究对象,采取随机数表法将其分为常规组和观察组,每组44例。2组均在蛛网膜下腔阻滞麻醉下进行剖宫产手术,术后给予静脉自控镇痛(PCIA)方案进行镇痛。常规组PCIA方案为舒芬太尼+托烷司琼,观察组PCIA方案为右美托咪定+舒芬太尼+托烷司琼。比较2组术后视觉疼痛模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)分值、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分值及不良反应发生率。结果观察组术后4h、8h、12hVAS分值均低于常规组(P<0.05),BCS分值高于常规组(P<0.05);观察组产后1周、3周和6周EPDS均低于常规组(P<0.05);观察组不良反应总发生率2.72%低于常规组15.91%(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼镇痛效果较好,能一定程度上缓解剖宫产产妇产后抑郁,同时减少术后不良反应的发生率。

利培酮联合行为矫正对精神分裂症患者服药依从性影响分析

探究利培酮联合行为矫正治疗慢性精神分裂症患者疗效及其对服药依从性影响。方法:选取2018年6月至2020年6月本院收治的精神分裂症患者198例为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(n=95)和联合组(n=103),对照组予口服利培酮和一般康复活动训练,联合组则在对照组基础上给予行为矫正训练。评价两组临床疗效,同时比较两组患者治疗前、治疗4周及8周后精神症状、认知功能和服药依从性。结果:联合组患者临床总有效率为93.2%,明显高于对照组的84.21%(P<0.05);联合组在治疗8周后阳性与阴性症状量表(PANSS)总分、阳性症状、阴性症状、一般病理症状、处理速度及工作记忆显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前用药依从性量表(MARS)得分无显著性差异(P>0.05),治疗4周及8周后得分均升高,且联合组明显高于对照组(P<0.05)。结论:慢性精神分裂症患者中,采用利培酮联合行为矫正训练比单一采用利培酮的临床疗效更佳,且其改善患者阴性症状及认知功能,提高患者的服药依从性。